Varasemad uuringud on toonud esile erinevused haiguste jaotumises SVH-ga hospitaliseeritud meeste ja naiste seas ning soolised erinevused haiglaravis ja hilisemates kliinilistes tulemustes. Kuid kuna need uuringud piirduvad statsionaarsete patsientidega, ei võta need arvesse meeste ja naiste erinevat kalduvust haiglaravile. Lisaks jätavad nad tähelepanuta kõrgeima riskiga patsiendid, kes ei pruugi esimest meditsiinilist kontakti enne vastuvõtmist üle elada.
USA erakorralise meditsiini osakondade parimate kardiovaskulaarsete (CVD) diagnooside uus uuring viitab sellele, et paljud kardiovaskulaarsed hädaolukorrad on tingitud halvasti kontrollitud kõrgest vererõhust. Uuring, mis hõlmas enam kui 20 miljonit erakorralise meditsiini osakonda, viitab sellele, et "essentsiaalne" hüpertensioon või kõrge vererõhk, mis ei ole põhjustatud muudest seisunditest, moodustas 13% kõigist südamega seotud kiirabi diagnoosidest. Enamik kõrge vererõhu juhtudest on essentsiaalne hüpertensioon.
Juhtautor Mamas A. Mamas, MD, Stoke-on-Trenti Keele ülikooli kardioloogiaprofessor ütles: „Nende visiitide tulemusel sattus haiglasse vähem kui 3% juhtudest ja väga väheste surmajuhtumitega – alla 0.1%. See viitab sellele, et need visiidid olid peamiselt seotud hüpertensiooni raviga.
Uuringus üksikasjalikult kirjeldatud 15 südame-veresoonkonna haigustest oli umbes 30%. hüpertensiooniga seotud diagnoosid.
Teadlased analüüsisid üleriigilise erakorralise meditsiini osakonna proovi esmaseid kardiovaskulaarseid kokkupuuteid aastatel 2016–2018. Valimisse kuulus 48.7% naisi; keskmine vanus oli 67. Meestel oli suurem üldine kaasuvate haiguste esinemissagedus; naistel oli aga kõrgem ülekaalulisus, hüpertensioon ja tserebrovaskulaarne haigus. Naistel olid kõige sagedasemad erakorralise meditsiini osakondade kohtumised essentsiaalne hüpertensioon (16.0%), hüpertensiivne süda või neeruhaigus (14.1%) ja kodade virvendus/laperdus (10.2%). Meeste puhul olid kõige sagedamini esinenud hüpertensiivne südame- või neeruhaigus (14.7%), essentsiaalne hüpertensioon (10.8%) ja äge müokardiinfarkt (10.7%).
Emmed ütles, "Varasemad uuringud on näidanud soolisi erinevusi SVH mustrites haiglaravil olevate patsientide seas. Kuid erakorralise meditsiini osakonnas esinevate südame-veresoonkonna haiguste uurimine annab täieliku pildi meeste ja naiste kardiovaskulaarsete tervishoiu vajadustest, kuna see kajastab kohtumisi enne haiglaravi.
"Varasemad SVH erakorraliste visiitide uuringud piirduvad kahtlustatavatega südameatakk külastused. Seetõttu aitab see 15 SVH seisundi analüüs paremini mõista ägedate SVH vajaduste kogu spektrit, sealhulgas soolisi erinevusi haiglaravis ja surmaohtu.
"Uuring näitas, et erakorraliste SVH visiitide tulemused olid meeste ja naiste puhul veidi erinevad. Üldiselt oli naistel väiksem tõenäosus surra (3.3% naistest vs. 4.3% meestest) või sattuda haiglasse (49.1% naistest vs. 52.3% meestest) pärast erakorralise meditsiini osakonna visiiti SVH tõttu. Erinevus võib olla tingitud naiste üldiselt madalama riskiga diagnoosidest, kuid naiste surmajuhtumeid võib alahinnata.
"Me ei jälginud surmajuhtumeid väljaspool haiglakeskkonda. Arvestades varasemaid tõendeid selle kohta, et naised on tõenäolisemalt erakorralise meditsiini osakonnast sobimatult välja kirjutatud, ja tugevaid tõendeid naiste süsteemse alaravi kohta, on vaja täiendavaid uuringuid, et jälgida tulemusi pärast erakorralise meditsiini osakonna külastust.
„Meie töö selle suure, riiklikult esindusliku kardiovaskulaarsete erakorraliste visiitide valimiga toob esile meeste ja naiste tervishoiuvajaduste erinevused, mis võivad olla kasulikud tervishoiuteenuste planeerimisel ja osutamisel. Samuti julgustame täiendavaid uuringuid, et mõista meeste ja naiste SVH mustrite ja tulemuste erinevusi põhjustavaid tegureid.
Ajakirja viide:
- Zahra Raisi-Estabragh jt. USA meeste ja naiste 20.6 miljoni kardiovaskulaarse erakorralise meditsiini osakonda sattunud kohtumise erinevad mustrid ja tulemused. Journal of American Heart Association. DOI: 10.1161/JAHA.122.026432
