Sonobiopsy یک مسیر غیر تهاجمی برای تشخیص تومور مغزی - Physics World - فراهم می کند

Sonobiopsy یک مسیر غیر تهاجمی برای تشخیص تومور مغزی - Physics World - فراهم می کند

دانشجوی فارغ التحصیل لو زو دستگاهی را می پوشد که سونوگرافی متمرکز را به نقاط دقیق مغز هدف قرار می دهد
دسترسی غیر تهاجمی به مغز دانشجوی فارغ التحصیل لو زو دستگاهی را می پوشد که سونوگرافی متمرکز را به نقاط دقیق مغز هدف قرار می دهد. چنین هدف‌گیری اولین گام در سونوبیوپسی است، روشی غیرتهاجمی که از امواج فراصوت و میکروحباب‌ها برای آزادسازی بیومولکول‌های تومورهای مغزی به جریان خون استفاده می‌کند. (با احترام: هنگ چن/دانشگاه واشنگتن)

تشخیص تومور مغزی معمولاً مستلزم تصویربرداری عصبی با CT و MRI و به دنبال آن برداشتن جراحی یا بیوپسی بافت است. یک جایگزین غیر تهاجمی و ارزان، بیوپسی مایع مبتنی بر خون است که نشانگرهای زیستی در گردش خون را تجزیه و تحلیل می کند تا اطلاعات مولکولی و ژنتیکی در مورد تومور به دست آورد و تصمیمات درمانی را هدایت کند. متأسفانه، نشانگرهای زیستی مشتق از تومور مغزی فقط در مقادیر کمی شناسایی می شوند، زیرا سد خونی مغزی (BBB) ​​از انتقال چنین نشانگرهای زیستی به گردش خون محیطی جلوگیری می کند.

برای رفع این مشکل، محققان در دانشگاه واشنگتن در سنت لوئیس از سونوگرافی متمرکز (FUS) و میکروحباب‌ها برای ایجاد اختلال موقت در BBB و انتشار مقادیر زیادی از نشانگرهای زیستی در جریان خون برای تجزیه و تحلیل استفاده می‌کنند. در یک آزمایش آینده نگر برای اولین بار در انسان، آنها دریافتند که انتشار نشانگرهای زیستی ناشی از FUS در جریان خون - روشی که آنها سونوبیوپسی می نامند - امکان پذیر و بی خطر برای استفاده است.

با این روش، می‌توانیم نمونه خونی به دست آوریم که بیان ژن و ویژگی‌های مولکولی را در محل ضایعه در مغز منعکس می‌کند. این مانند انجام بیوپسی مغز بدون خطرات جراحی مغز است. اریک لوتارد در بیانیه مطبوعاتی

FUS با شدت کم ترانس کرانیال، که در ترکیب با میکروحباب های تزریق داخل وریدی استفاده می شود، باز شدن موقت و برگشت پذیر BBB را فراهم می کند و می تواند ضایعات مغز را با دقت میلی متری هدف قرار دهد. میکروحباب ها که به طور سنتی به عنوان مواد کنتراست اولتراسوند استفاده می شوند، پس از قرار گرفتن در معرض FUS تحت کاویتاسیون قرار می گیرند و اثرات مکانیکی آن را تقویت می کنند.

برای انجام سونوبیوپسی، تکنیکی که توسط Leuthardt و یکی از نویسندگان ارشد پیشگام شد هونگ چن، این تیم یک دستگاه فشرده FUS را توسعه دادند که می تواند مستقیماً به یک کاوشگر ناوبری عصبی بالینی متصل شود و موقعیت دقیق مبدل FUS را امکان پذیر می کند. این طرح امکان ادغام آسان سونوبیوپسی را در جریان کار بالینی موجود بدون نیاز به جراحان مغز و اعصاب برای انجام آموزش های اضافی فراهم می کند.

برای ارزیابی امکان‌سنجی و ایمنی سونوبیوپسی با مبدل FUS هدایت‌شده توسط نورونوگیشن، لوتارد، چن و همکارانش آزمایشی آزمایشی تک بازویی روی پنج بیمار مبتلا به گلیومای درجه بالا (چهار نفر گلیوبلاستوما داشتند، یک نفر گلیوما با درجه بالا منتشر کرد. ).

محققان قبل از برداشتن تومور مغزی با جراحی، سونوبیوپسی را روی بیماران بیهوش انجام دادند. آنها با استفاده از تصاویر MRI و CT که از قبل برای ثبت موقعیت سر بیمار به دست آمده بودند، مبدل FUS را قرار دادند تا کانون آن را در محل تومور تراز کند. پس از تزریق داخل وریدی میکروحباب ها، سونیکاسیون FUS به مدت 3 دقیقه انجام شد.

تجزیه و تحلیل نمونه های خون جمع آوری شده قبل و 5، 10 و 30 دقیقه پس از سونیکاسیون نشان داد که سونوبیوپسی غلظت DNA تومور در گردش (ctDNA) را افزایش می دهد. این شامل حداکثر افزایش 1.6 برابری برای قطعات DNA بدون سلول مونوکلئوزومی (cfDNA)، 1.9 برابری برای ctDNA نوع تومور خاص بیمار، و 5.6 برابری برای ctDNA با جهش‌های TERT (که در بیش از نیمی از بیماران گلیوبلاستوما وجود دارد) بود. و با نتایج درمان ضعیف همراه است).

این مطالعه همچنین تایید کرد که این روش بی خطر بوده و به بافت مغز آسیبی نمی رساند. در طول سونیکاسیون FUS، بیماران هیچ گونه نوسان قابل توجهی در علائم حیاتی نشان ندادند و هیچ عارضه جانبی وجود نداشت. نمونه‌های تومور جمع‌آوری‌شده در طول عمل جراحی هیچ ریزخون‌ریزی یا تغییرات ساختاری را بین نواحی سونیک شده و غیرصوتی نشان ندادند.

محققان به این نتیجه رسیدند که کار آنها "یک نقطه عطف اولیه در نشان دادن امکان سنجی و ایمنی سونوبیوپسی در بیماران مبتلا به گلیوما درجه بالا" را نشان می دهد. آنها اشاره می کنند که در حالی که این مطالعه قبل از جراحی در اتاق عمل انجام شده است، محیط های عمل و بیهوشی ضروری نیست و سونوبیوپسی را می توان در کلینیک یا در بالین بیمار استفاده کرد.

چن می‌گوید: «با این قابلیت دسترسی غیرتهاجمی و غیر مخرب به هر قسمت از مغز، اکنون می‌توانیم اطلاعات ژنتیکی را از تومورها در هر مرحله از مراقبت از بیمار، از تشخیص تومور گرفته تا نظارت بر درمان و تشخیص عود، به‌دست آوریم.» اکنون می‌توانیم شروع به بررسی بیماری‌هایی کنیم که به طور سنتی تحت بیوپسی جراحی قرار نمی‌گیرند، مانند اختلالات عصبی رشدی، عصبی و اختلالات روانی.

مطالعه در شرح داده شده است انکولوژی دقیق npj.

تمبر زمان:

بیشتر از دنیای فیزیک