حشیش برای درد تجویز می شود که با افزایش خطر مشکلات قلبی مرتبط است

درد مزمن یک مشکل در حال افزایش است. حشیش پزشکی در ژانویه 2018 به صورت آزمایشی در دانمارک تأیید شد، به این معنی که اگر تمام اقدامات دیگر، از جمله مواد افیونی، ناکافی باشند، پزشکان می توانند آن را برای دردهای مزمن تجویز کنند.

حشیش پزشکی بسته به سطوح تتراهیدروکانابینول (THC) و کانابیدیول (CBD) در فرمول‌های مختلفی وجود دارد. Dronabinol (THC بالا)، کانابینوئید (THC بیشتر از CBD) و کانابیدیول (CBD بالا) را می توان در دانمارک تجویز کرد. دارو را می توان استنشاق کرد، خورد یا در دهان اسپری کرد.

یک مطالعه جدید عوارض جانبی قلبی عروقی حشیش پزشکی و به ویژه آریتمی را مشخص کرد، زیرا اختلالات ریتم قلب قبلاً در مصرف کنندگان حشیش تفریحی یافت شده است. دانشمندان دریافتند که شاهدانه تجویز شده برای دردهای مزمن با افزایش خطر اختلالات ریتم قلب مرتبط است.

بر اساس این مطالعه، بین سال های 2018 تا 2021، 1.6 میلیون فرد دانمارکی تشخیص درد مزمن را دریافت کردند. 4,931 بیمار (0.31%) حداقل یک نسخه حشیش (درونابینول 29٪، کانابینوئیدها 46٪ و کانابیدیول 25٪) را گزارش کردند. هر کاربر از نظر سن، جنس و تشخیص درد با پنج گروه کنترل غیرکاربر بیمار مزمن همسان شد. پس از هر دو گروه به مدت 180 روز، خطرات ایجاد جدید بیماری های قلبی عروقی مقایسه شدند.

میانگین سنی شرکت کنندگان 60 سال بود. 63 درصد از این افراد زن بودند. این مطالعه برای اولین بار وضعیت درد مزمن مصرف کنندگان کانابیس پزشکی دانمارکی را شرح می دهد. 17.8 درصد بیماران سرطان، 17.1 درصد آرتریت، 14.9 درصد کمردرد، 9.8 درصد مبتلا بودند. بیماریهای عصبی، 4.4 درصد داشتند سردرد3.0/33.1 درصد شکستگی‌های پیچیده داشتند و XNUMX/XNUMX درصد سایر تشخیص‌ها داشتند.

با خطر نسبی 1.74، مصرف کنندگان حشیش پزشکی در معرض خطر مطلق آریتمی شروع جدید 0.86٪ در مقایسه با غیر مصرف کننده، 0.49٪ بودند. هیچ تفاوتی در خطرات نارسایی قلبی و سندرم حاد کرونری جدید بین دو گروه. نتایج در تمام انواع حشیش پزشکی و شرایط درد مزمن ثابت بود.

دکتر نینا نوروش از بیمارستان دانشگاه جنتوفته دانمارک، گفت:, "مطالعه ما نشان داد که مصرف کنندگان حشیش طبی در مقایسه با افراد غیر مصرف کننده، 74 درصد بیشتر در معرض خطر اختلالات ریتم قلب هستند. با این حال، تفاوت ریسک مطلق کم بود. لازم به ذکر است که نسبت بیشتری از افرادی که در گروه شاهدانه بودند از داروهای ضد درد دیگر، یعنی داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) استفاده می کردند. مخدرها، و ضد صرع. ما نمی توانیم رد کنیم که این ممکن است احتمال بیشتر آریتمی را توضیح دهد.

از آنجایی که حشیش پزشکی یک داروی نسبتاً جدید برای بازار بزرگی از بیماران مبتلا به درد مزمن است، بررسی و گزارش عوارض جانبی جدی مهم است. این مطالعه نشان می‌دهد که ممکن است خطر ابتلا به آریتمی که قبلاً گزارش نشده بود، به دنبال مصرف حشیش پزشکی وجود داشته باشد. حتی اگر تفاوت خطر مطلق کم است، بیماران و پزشکان باید تا حد امکان اطلاعات بیشتری را در هنگام بررسی مزایا و معایب هر روش درمانی داشته باشند.

تحقیق ارائه شده است در ESC کنگره 2022.