Koska diabetesta sairastavien ihmisten määrä maailmassa on yli 500 miljoonaa, tutkijoiden on löydettävä keinoja parantaa rajoitettua määrää saatavilla olevia lääkkeitä, joiden tehokkuus on epäselvä. Uusi tutkimus kirjoittajalta Monashin yliopisto on tärkeä askel eteenpäin kohti uusien hoitomuotojen kehittämistä.
Tutkijat ovat löytäneet reitin insuliinin uusiutumiseen haiman kantasoluissa. He aktivoivat onnistuneesti uudelleen tyypin 1 diabeettisen luovuttajan haiman kantasolut, jotta niistä tulee insuliinia ekspressoivia ja toiminnallisesti beetan kaltaisia soluja käyttämällä Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston lisensoimaa lääkettä.
Vaikka lisätutkimusta tarvitaan, uusi strategia voisi periaatteessa korvata tuhoutuneet insuliinia tuottavat solut (beetasolut) tyypin 1 diabeetikoilla upouusilla insuliinia tuottavilla soluilla.
Diabetesasiantuntija prof Sam Ei-Osta sanoi, ”Pidämme tutkimustamme uutena ja tärkeänä askeleena kohti uusien hoitomuotojen kehittämistä. Se voi johtaa mahdolliseen hoitovaihtoehtoon insuliinista riippuvaiselle diabetes, joka diagnosoidaan seitsemällä australialaislapsella joka päivä, mikä johti elinikäiseen verensokerin mittaukseen ja päivittäisiin insuliiniinjektioihin korvaamaan insuliinia, jota vaurioitunut haima ei enää tuota."
Insuliinin ilmentymisen palauttamiseksi vaurioituneessa haimassa tutkijoiden oli voitettava useita haasteita, koska diabeettisen haiman uskottiin usein olevan liian vaurioitunut parantuakseen.
Professori El-Osta sanoi, "Kun yksilöllä diagnosoidaan tyypin 1 diabetes (T1D), monet haiman beetasoluista, jotka tuottavat insuliinia, ovat tuhoutuneet. Nämä tutkimukset osoittavat, että diabeettinen haima ei kykene ekspressoimaan insuliinia" ja että konseptikokeet "käsittelevät T1D:n täyttämättömiä lääketieteellisiä tarpeita. Diabeteksen genetiikan kehitys on tuonut "suurempaa ymmärrystä ja kiinnostusta mahdollisten hoitomuotojen kehittämiseen".
"Potilaat luottavat päivittäisiin insuliiniinjektioihin korvatakseen sen, mitä haima olisi tuottanut. Tällä hetkellä ainoa tehokas hoitomuoto vaatii haiman saarekesiirron. Vaikka tämä on parantanut diabetesta sairastavien henkilöiden terveystuloksia, elinsiirto on riippuvainen elinten luovuttajista, joten sen käyttö on rajoitettua."
Tutkimuksen toinen kirjoittaja, tohtori Al-Hasani, sanoo, että "Koska kohtaamme maailmanlaajuisesti ikääntyvän väestön ja tyypin 2 diabeteksen lisääntyvän määrän haasteita, mikä korreloi voimakkaasti liikalihavuuden lisääntymisen kanssa, diabeteksen parantamisen tarve on yhä kiireellisempi."
”Ennen kuin pääset potilaiden luo, monet asiat on ratkaistava. Vaatii enemmän työtä näiden solujen ominaisuuksien määrittämiseksi ja protokollien luomiseksi niiden eristämiseksi ja laajentamiseksi. Uskoisin, että terapia on aika kaukana. Tämä on kuitenkin tärkeä askel sellaisen kestävän hoidon suunnittelussa, jota voidaan soveltaa kaikkiin diabeteksen tyyppeihin."
Professori El-Osta, tohtori Al-Hasani ja Khurana ovat kehittäneet vallankumouksellisen menetelmän insuliinisolujen uudistamiseksi ilman alkion kantasoluihin yleisesti liittyviä eettisiä huolenaiheita.
Lehden viite:
- Al-Hasani, K., Khurana, I., Mariana, L. et ai. Haiman EZH2:n esto palauttaa progenitori-insuliinin T1D-luovuttajassa. Sig Transduct Target Ther 7, 248 (2022). DOI: 10.1038/s41392-022-01034-7
