Aiemmat tutkimukset ovat korostaneet eroja sairauksien jakautumisessa sydän- ja verisuonitautien takia sairaalahoitoon joutuneiden miesten ja naisten välillä sekä sukupuolten välisiä eroja sairaalahoidoissa ja myöhemmissä kliinisissä tuloksissa. Koska nämä tutkimukset rajoittuvat sairaalahoitoon, ne eivät kuitenkaan ota huomioon miesten ja naisten erilaista taipumusta sairaalahoitoon. Lisäksi he jättävät huomiotta suurimman riskin potilaat, jotka eivät välttämättä selviä ensimmäisestä lääketieteellisestä kontaktista ennen vastaanottoa.
Uusi tutkimus Yhdysvaltain ensiapuosastojen suosituimmista sydän- ja verisuonisairauksista (CVD) viittaa siihen, että monet sydän- ja verisuonihäiriöt johtuvat huonosti hallitusta korkeasta verenpaineesta. Yli 20 miljoonan päivystyskäynnin tutkimus viittaa siihen, että "olennainen" hypertensio tai korkea verenpaine, jota muut sairaudet eivät aiheuta, oli 13 prosenttia kaikista sydämeen liittyvistä ensiapudiagnooseista. Suurin osa korkean verenpaineen tapauksista on essentiaalista verenpainetautia.
Pääkirjailija Mamas A. Mamas, MD, kardiologian professori Keelen yliopistossa Stoke-on-Trentissä, sanoi: ”Nämä käynnit johtivat sairaalahoitoon alle 3 % ajasta ja hyvin harvoin kuolemia – alle 0.1 %. Tämä viittaa siihen, että nämä käynnit liittyivät pääasiassa verenpainetaudin hoitoon.
Tutkimuksessa kuvatuista 15 sydän- ja verisuonisairauksista noin 30 % oli verenpainetautiin liittyvät diagnoosit.
Tutkijat analysoivat ensisijaisia kardiovaskulaarisia kohtaamisia Nationwide Emergency Department -näytteestä vuosina 2016–2018. Otokseen kuului 48.7 % naisia; mediaani-ikä oli 67 vuotta. Miehillä oli suurempi yleinen lähtötaso komorbiditeettitaakka; naisilla oli kuitenkin korkeampi liikalihavuus, verenpainetauti ja aivoverisuonisairaus. Naisilla yleisimmät päivystyskohtaamiset olivat essentiaalinen hypertensio (16.0 %), hypertensiivinen sydän tai munuaissairaus (14.1 %) ja eteisvärinä/lepatus (10.2 %). Miehillä yleisimmät kohtaamiset olivat hypertensiivinen sydän- tai munuaissairaus (14.7 %), essentiaalinen hypertensio (10.8 %) ja akuutti sydäninfarkti (10.7 %).
mamas sanoi, "Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet sukupuolten välisiä eroja sydän- ja verisuonisairauksien malleissa sairaalapotilaiden välillä. Kuitenkin päivystysosastolla sydän- ja verisuonitautien kohtaamisten tarkastelu antaa täydellisen kuvan miesten ja naisten sydän- ja verisuoniterveydenhuollon tarpeista, sillä se tallentaa kohtaamiset ennen sairaalahoitoa.
"Aiemmat tutkimukset sydän- ja verisuonitautien hätäkäynneistä rajoittuvat epäiltyihin sydänkohtaus vierailuja. Siksi tämä 15 sydän- ja verisuonisairauksien analyysi auttaa ymmärtämään paremmin kaikkia akuutteja sydän- ja verisuonisairauksien tarpeita, mukaan lukien sukupuolten väliset erot sairaalahoidossa ja kuolemanriski."
”Tutkimuksessa havaittiin, että sydän- ja verisuonitautien hätäkäyntien tulokset olivat hieman erilaisia miehillä ja naisilla. Kaiken kaikkiaan naiset kuolivat harvemmin (3.3 % naisista vs. 4.3 % miehistä) tai joutuivat sairaalahoitoon (49.1 % naisista vs. 52.3 % miehistä) sydän- ja verisuonitautien päivystyskäynnin jälkeen. Ero voi johtua naisten yleisesti alhaisemmasta riskistä, mutta naisten kuolemantapaukset saattavat olla aliarvioituja.
"Emme seuranneet kuolemia sairaalaympäristön ulkopuolella. Kun otetaan huomioon aiemmat todisteet siitä, että naiset päätyvät todennäköisemmin epäasianmukaisesti päivystysosastolta, ja vahva näyttö naisten systeemisestä alihoidosta, lisätutkimukset ovat perusteltuja, jotta voidaan seurata tuloksia päivystyskäynnin jälkeen.
”Työmme tämän suuren, valtakunnallisesti edustavan sydän- ja verisuonitautien päivystyskäynnin otoksen kanssa korostaa miesten ja naisten terveydenhuollon tarpeiden eroja, joista voi olla hyötyä terveydenhuoltopalvelujen suunnittelussa ja tarjoamisessa. Kannustamme myös lisätutkimuksia miesten ja naisten sydän- ja verisuonisairauksien eroihin vaikuttavien taustatekijöiden ymmärtämiseksi.
Lehden viite:
- Zahra Raisi-Estabragh et ai. Erilaiset mallit ja tulokset 20.6 miljoonasta sydän- ja verisuonisairauksien ensiapuosaston kohtaamisesta miehille ja naisille Yhdysvalloissa. American Heart Association -lehti. DOI: 10.1161/JAHA.122.026432
