Tärkeimmät neuropatologiset muutokset Alzheimerin taudissa ovat hermosolujen kuolema, synaptiset muutokset, aivojen tulehdus ja aivoproteiiniaggregaatit amyloidiplakkien ja neurofibrillaaristen kimppujen muodossa. Vakuuttavat todisteet viittaavat siihen, että amyloidi-beetan (Aβ) väärinlaskostuminen, aggregaatio ja aivokerrostuminen ovat keskeisessä asemassa taudissa. Siten väärin laskostuneiden proteiiniaggregaattien ehkäisyä ja poistamista pidetään lupaavana strategiana AD:n hoidossa.
Uusi tutkimus UTH-terveys Houston tarjoaa uuden, sairautta modifioivan hoidon Alzheimerin taudille. Se sisälsi täydellisen verenvaihdon. Tutkijat ehdottivat, että koko verenvaihto voisi tehokkaasti vähentää amyloidiplakin muodostumista äly hiiristä.
Vanhempi kirjailija Claudio Soto, Ph.D., professori neurologian osastolla McGovern Medical Schoolissa UTHealth Houstonissa, sanoi, "Tämä artikkeli tarjoaa todisteen lääketieteellisessä käytännössä yleisesti käytettyjen teknologioiden, kuten plasmafereesin tai veridialyysin, hyödyntämisestä Alzheimerin tautia sairastavien potilaiden veren "puhdistamiseksi", mikä vähentää myrkyllisten aineiden kertymistä aivoihin. Tällä lähestymistavalla on se etu, että tautia voidaan hoitaa verenkierrossa aivojen sijaan."
”Aivojen verisuonia pidetään perinteisesti kehon läpäisemättömimpänä esteenä. Tiedämme, että este on samalla hyvin erikoistunut rajapinta aivojen ja systeemisen verenkierron välillä."
Tutkijoiden mukaan aivojen amyloidiplakkien muodostuminen siirtogeenisessä hiiren mallissa Alzheimerin tauti väheni 40–80 % useiden verensiirtojen jälkeen. Vanhemmilla eläimillä, joilla oli amyloiditauti, tämä alentaminen paransi myös avaruudellista muistia ja hidasti plakin kasvua.
Tarkkaa mekanismia, jolla tämä verenvaihto vähentää amyloidipatologiaa ja parantaa muistia, ei kuitenkaan tällä hetkellä tunneta, mahdollisuuksia on useita. Yksi mahdollinen selitys on, että amyloidi-beetaproteiinien vähentäminen verenkierrossa voi auttaa helpottamaan peptidin uudelleenjakautumista aivoista periferiaan. Toinen teoria on, että verenvaihto estää amyloidi-beetan sisäänvirtauksen tai estää puhdistetun amyloidi-beetan takaisinottoa muiden mahdollisten selitysten joukossa.
Verenvaihtohoitoon liittyvistä vaikutusmekanismeista huolimatta tutkimus osoittaa kuitenkin, että Alzheimerin taudin hoidon kohde voi olla periferiassa.
Lehden viite:
- Urayama, A., Moreno-Gonzalez, I., Morales-Scheihing, D. et ai. Ennaltaehkäisevä ja terapeuttinen amyloidikertymän ja käyttäytymishäiriöiden vähentäminen Alzheimerin taudin mallissa kokoverenvaihdolla. Mol Psykiatria (2022). DOI: 10.1038/s41380-022-01679-4
