Mitä lääketieteellinen fysiikka on ja mitä lääketieteen fyysikko tarkalleen tekee? Miksi en ole koskaan tavannut yhtäkään? Juuri tällaiset kysymykset, joita lääketieteen fyysikkojen ystävät, perheet ja jopa työtoverit toistavat loputtomasti, saivat julkaistiin Lääketieteellisen fysiikan todellisia tarinoita: näkemyksiä hengenpelastavasta erikoisuudesta. Kirja pyrkii vastaamaan näihin kysymyksiin helposti ymmärrettävällä tavalla, ja se on kokoelma tosielämän tarinoita, joita palkitut lääketieteen fyysikot kertovat. Kuten sen toimittaja huomautti, Jacob Van Dyk Western Universitystä Kanadasta, "tämä ei ole lääketieteellisen fysiikan kirja; pikemminkin se on kirja lääketieteellisestä fysiikasta."
Ensi silmäyksellä saattaa tuntua, että 600-sivuisen teoksen lukeminen lääketieteellisistä fyysikoista on pelottava tehtävä. Mutta hyvä asia on, että tämä kirja on täydellinen sukeltaa sisään ja ulos mielensä mukaan, koska se on kokoelma kertomuksia. Kokonaisuutena tarkasteltuna teksti täyttää tehtävänsä kertoa lukijalle tarkalleen, mitä lääketieteellisellä fysiikalla tarkoitetaan. Mutta 22 yksittäistä "tarinaa", joista jokaisen on kirjoittanut korkean tason lääketieteen fyysikko alansa huipulla, ovat myös yksinään. Nämä henkilökohtaiset tarinat eri puolilta maailmaa, jotka kattavat eri ajanjaksoja ja erilaisia urapolkuja, olivat sekä informatiivisia että viihdyttäviä luettavaa.
Eräs luku, joka kiinnitti erityisesti huomiotani, oli yhdysvaltalaisen fyysikon kertoma "päivä elämässä". Arthur Boyer, joka tarjosi välähdyksen moniin rooleihin, joita hän otti ennen eläkkeelle siirtymistä. Kyseinen päivä alkoi, kun Boyer suunnitteli luennon säteilyonkologian opiskelijoille matkallaan San Antonion lääketieteelliseen keskukseen, jossa hän työskenteli fysiikan päällikkönä, ja päättyi keskuksen lineaarikiihdytin (linac) kalibrointitarkistuksiin.
Hänen tehtäviinsä kuului muun muassa sädehoitosuunnitelmien laatiminen potilaille; analysoidaan linacholvin yläpuolelle ehdotetun uuden kerroksen säteilyturvallisuusrajat; ja tietokoneohjelman kehittäminen säteilyannosjakaumien mallintamiseksi. Yhdessä nämä toiminnot kattavat kolme päätehtävää, joita monet akateemiset lääketieteelliset fyysikot suorittavat ja jotka Boyer mainitsi kliinisiksi palveluiksi, opetukseksi (sekä uudet lääketieteen fyysikot että lääketieteen residentit) ja uusien laitteiden ja ohjelmistojen tutkimukseen diagnostiseen kuvantamiseen ja syövän hoitoon.
Monet luvut sisältävät myös yhteenvedon kirjailijan urasta, mikä antaa lukijalle hieman henkilökohtaisen yleiskatsauksen lääketieteen fysiikan historiasta. Kertoessaan tarinoitaan kirjoittajat kuvaavat useiden keskeisten teknologioiden syntymistä: siirtymistä koboltti-60-koneista esimerkiksi sädehoitoon tarkoitettuihin linaceihin sekä CT-, MRI- ja ultraäänitekniikan käyttöönottoa – kuvantamistekniikoita, jotka ovat yleisiä sairaaloissa nykyään. .
Heidän anekdoottinsa korostavat myös niitä erilaisia tapoja, joilla kirjoittajat löysivät tiensä alalle. Jotkut olivat selvästi aina tarkoitettu teknologiapohjaiselle uralle – kuten Marcel van Herk, joka kirjoittaa lapsuuden pakkomielteestään purkaa ja koota elektroniikkaa, korjata vanhoja televisioita sekä suunnitella ja rakentaa laitteita paikalliselta kirpputorilta pelastetuista osista. Lukion päätyttyä van Herk oli rakentanut toimivan tietokoneen ja kirjoittanut kaikki tarvittavat ohjelmistot tyhjästä.
Jatko-opiskelijana Alankomaiden syöpäinstituutti (NKI), van Herk kehitti ensimmäisen kompaktin elektronisen portaalikuvauslaitteen kuvaohjattua sädehoitoa varten (yhdessä kaikkien mukana tulevien ohjelmistojen kirjoittamisen kanssa), järjestelmän, joka myöhemmin kaupallistettiin kliiniseen käyttöön. Muiden saavutustensa ohessa van Herk kuvailee, kuinka hän vietti yhden joululoman kirjoittamalla koodia nopeuttaakseen dramaattisesti kartiosäde-CT:n (CBCT) rekonstruointia. Tämä johti täydellisen kliinisen kuvanohjausjärjestelmän koodaamiseen ja asetti NKI:n ensimmäiseksi sairaalaksi, joka otti CBCT-pohjaisen sädehoidon ohjauksen klinikalle.
Toiset seurasivat vähemmän ilmeistä polkua, kuten Thomas "Rock" Mackie, joka alun perin halusi olla kirjailija. Mackie aloitti tutkinnon vasta sen jälkeen, kun hänen isänsä oli väärentänyt allekirjoituksensa ja hakeutunut Saskatchewanin yliopisto hänelle. Hän tarttui tilaisuuteen ja siirtyi kohti fysiikkaa pääaineenaan. Mackie jatkoi keksimään helikaalista tomoterapiaa, uutta sädehoitokonseptia. Hän oli mukana perustamassa yritystä TomoTherapy (sittemmin Accuray hankki) kaupallistaakseen tekniikan ja perusti myöhemmin viisi muuta terveydenhuoltoyritystä (kolme hänen jäätyään eläkkeelle vuonna 2014).
Ehkä ei ole yllättävää, kun otetaan huomioon kirjan historiallinen luonne; mutta silti melko pettymys, vain kaksi 22 tarinasta oli naisten kirjoittamia. Maryellen Giger kuvaili rooliaan tietokoneavusteisen havaitsemisen ja tietokoneavusteisen diagnoosin luomisessa ja selitti, kuinka hänen tiiminsä perusti start-up-yrityksen tekniikoiden kaupallistamiseksi.
Cari BorrásSillä välin kertoi melko hälyttävästä tapauksesta vuodelta 1989, kun hän tarjosi lääketieteellistä apua säteilyhätätilanteessa El Salvadorissa, joka oli tuolloin keskellä sisällissotaa. Teollisella säteilyttimellä oli tapahtunut onnettomuus, joka altisti henkilöstön suurille annoksille gammasäteilyä. Hänen tehtävänsä oli selvittää tapahtuman syy, määrittää tarkka annosmittaus, joka ohjaa säteilytettyjen työntekijöiden hoitoa, ja arvioida säteilyttimen suunnittelua vastaavien onnettomuuksien estämiseksi tulevaisuudessa.
Lukiessani erilaisia tarinoita kiinnostuin huomata, kuinka monet tarinat olivat päällekkäisiä ja kuinka monen ihmisen polut risteytyivät vuosien varrella. Ehkä ottaen huomioon suhteellisen pienen yhteisön - Kansainvälinen lääketieteellisen fysiikan järjestö edustaa tällä hetkellä yli 27,000 XNUMX lääketieteellistä fyysikkoa maailmanlaajuisesti – tämä on vain odotettavissa.
Monet kirjoittajista kuvasivat satunnaisia tapaamisia – olipa kyseessä sitten myyjän pelastama myrsky limusiinissa tai törmäys kollegaan jossain unohtumattomassa paikassa (Martin Yaffe mainitsi esimerkkejä Etelämantereen niemimaalta Kiinan muuriin ja Manchesterin höyrykonemuseoon) – mikä johti tulevaan yhteistyöhön ja merkittäviin teknologisiin innovaatioihin.
Kuten kirjan kuuden osan otsikot antavat ymmärtää, lääketieteen fyysikko on ehkä enemmän kuin historiaa, enemmän kuin kliinistä palvelua, enemmän kuin tutkimusta, enemmän kuin yleisön suojelua, enemmän kuin opetusta ja enemmän kuin kaupallista kehitystä. Toivottavasti tämän kirjan lukijat saavat täydellisemmän käsityksen siitä, mitä lääketieteellinen fysiikka on – ja ehkä jopa inspiroituvat tutkimaan sitä itselleen arvokkaana uravaihtoehtona.
- 2022 Springer 607pp 24.99 £ / 23.74 £ e-kirja
