Le logiciel RadCalc de LAP garantit une assurance qualité indépendante pour la planification du traitement Gamma Knife Perfexion

L'AQ indépendante des patients est câblée dans le programme de radiochirurgie stéréotaxique (SRS) du Centre national Gamma, qui fait partie du Centre clinique universitaire de Serbie à Belgrade. En tant que tel, un élément central du flux de travail quotidien de la radiochirurgie est le LAP Logiciel de contrôle secondaire RadCalc QA, une suite d'outils d'assurance qualité largement déployés qui fournit aux équipes de radio-oncologie une vérification dosimétrique automatisée et indépendante de leurs systèmes de planification des traitements de radiothérapie (TPS).

Sur le plan opérationnel, le cœur du programme SRS de la clinique de Belgrade est le Couteau Leksell Gamma Perfection système de traitement (utilisant GammaPlan TPS version 10.2.1). "Notre machine Gamma Knife Perfexion fournit une radiochirurgie intracrânienne à environ 750 patients chaque année", explique Ljubomir Kurij, physicien médical en chef de l'établissement. "Nous traitons un large éventail d'indications de maladies couvrant les tumeurs bénignes et malignes - y compris les métastases cérébrales, le schwannome vestibulaire et le méningiome - ainsi que les troubles vasculaires dans le cerveau."

Pour le contexte, le Gamma Knife exploite plusieurs faisceaux étroits de rayonnement gamma provenant de différentes directions pour fournir un rayonnement conforme à haute dose à la cible de la maladie en une ou quelques fractions tout en minimisant les dommages collatéraux aux tissus sains environnants et aux organes à risque (OARs ). Malgré un déploiement généralisé dans les centres anticancéreux du monde entier, il est juste de dire que le ciblage de précision inhérent au SRS reste un défi d'optimisation de dose non trivial pour l'équipe de physique médicale - et notamment lorsqu'il s'agit de focaliser le rayonnement "à charge utile élevée" sur les lésions métastatiques (aussi petit que 2 mm d'étendue) et le faire tomber aussi rapidement que possible.

RadCalc ajoute in vivo vérification dosimétrique, automatisation intelligente pour une assurance qualité indépendante

D'où l'exigence d'une vérification indépendante et d'une assurance qualité de ces plans de traitement GammaPlan. « Nous avions besoin d'un logiciel commercial de second contrôle car le développement de notre propre solution interne aurait pris trop de temps », explique Kurij. "Pour être honnête, nous avons été époustouflés par la fonctionnalité du module RadCalc Gamma Knife lorsque nous avons testé la version d'essai l'année dernière. Les frais généraux de formation sont également minimes - l'interface intuitive de RadCalc signifie qu'il ne faut que quelques heures pour configurer le logiciel et se familiariser avec la fonctionnalité principale.

Une machine QA virtuelle

En termes de spécificités, le module RadCalc Gamma Knife comprend une configuration complète de la machine et un support technique compétent pour guider l'utilisateur clinique tout au long de l'installation et de l'intégration. Avec l'importation, le calcul et les rapports automatisés en standard, le logiciel calcule la différence de dose et de pourcentage pour chaque cible à l'aide de données exclusives de rapport maximal de tissu (TMR), de données OAR et d'informations sur la position de la source fournies par Elekta. machine » pour le calcul de la dose (sans configuration physique nécessaire et sélection automatique des données en fonction du type de plan). De plus, RadCalc effectue des calculs de dose ponctuelle pour les unités de traitement Model 4C, Perfexion et Icon Gamma Knife en utilisant les variantes v10 ou v11 du GammaPlan TPS.

"Nous utilisons quotidiennement le logiciel RadCalc Gamma Knife pour vérifier tous nos plans de traitement SRS", explique Kurij. Jusqu'à présent, sur une cohorte de plus de 400 patients, Kurij et son équipe de trois physiciens médicaux n'ont constaté aucun écart significatif par rapport aux calculs de dose primaire dans Gamma Plan (plus de 1.5 % dans seulement trois cas).

«Tout de même», note-t-il, «RadCalc nous donne ce niveau supplémentaire de réconfort par rapport au TPS. Avant RadCalc, nous n'avions aucun moyen de vérifier que les calculs de dose de GammaPlan étaient corrects sans effectuer une mesure d'assurance qualité avec un fantôme, c'est-à-dire interrompre le flux de travail SRS et affecter le débit de nos patients. »

Cette assurance, à son tour, repose sur l'indépendance du module RadCalc Gamma Knife et de son algorithme de calcul par rapport au système de traitement SRS. En tant que tel, RadCalc stocke et maintient sa propre copie des données exclusives d'Elekta, le processus de consultation et d'interpolation de la table étant également séparé de celui d'Elekta. De plus, la détermination du contour externe (à partir de mesures d'instruments scalaires crâniens ou d'images CT à seuil) est entièrement indépendante, tout comme le processus de lancer de rayons pour la détermination de la profondeur et le calcul hors axe de la dose.

Utilisation de RadCalc pour vérifier les plans de traitement Gamma Knife

Pour Kurij, les autres caractéristiques notables de RadCalc sont les puissants outils de recherche et de rapport du logiciel - qui permettent de voir facilement quels plans de traitement ont été approuvés par le clinicien ou le physicien - ainsi que les outils de visualisation conviviaux. « Le logiciel a une représentation visuelle nette du volume cible, de sorte que vous pouvez voir où les faisceaux pénètrent dans le crâne du patient », note-t-il. "C'est important car si le calcul de la dose RadCalc s'écarte considérablement du calcul GammaPlan, c'est généralement parce que la cible est située à proximité de la surface du crâne, ce qui permet de prendre des mesures correctives si nécessaire."

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• La source: https://physicsworld.com/a/laps-radcalc-software-ensures-independent-qa-for-gamma-knife-perfexion-treatment-planning/