Cette semaine a vu l’inauguration officielle du premier prototype de recherche au monde pour la protonthérapie du corps entier guidée par IRM. La cérémonie de lancement, à OncoRay – le Centre national de recherche sur les radiations en oncologie de Dresde a marqué le début des opérations scientifiques utilisant le prototype, conçu pour permettre le suivi par IRM en temps réel des tumeurs en mouvement pendant la protonthérapie.
La protonthérapie permet de traiter les tumeurs avec une extrême précision. La portée finie d’un faisceau de protons permet un ciblage de dose extrêmement conforme avec une dose réduite aux tissus sains voisins. Cette conformité élevée rend cependant les traitements protoniques particulièrement sensibles aux changements anatomiques du trajet du faisceau, ce qui peut nuire à la précision du ciblage lors du traitement d’une cible en mouvement. L’imagerie en temps réel pendant le traitement pourrait aider à résoudre cet inconvénient en synchronisant l’administration de la dose avec la position de la tumeur.
L'IRM permet de visualiser les tumeurs en mouvement et les tissus sains environnants avec un excellent contraste des tissus mous. La réalisation d'une IRM pendant l'administration du traitement pourrait permettre une visualisation en temps réel du mouvement de la tumeur et un potentiel d'adaptation en temps réel. L'IRM peut également détecter tout changement anatomique entre des séances de traitement consécutives.
Et bien que le guidage IRM pour la radiothérapie à base de photons soit désormais disponible dans le commerce et utilisé en clinique, OncoRay est le premier système de ce type à exploiter l’IRM pour guider la protonthérapie.
Le dispositif prototype – développé par OncoRay Protonthérapie expérimentale intégrée à l'IRM Le groupe de recherche, dirigé par Aswin Hoffmann, combine une ligne de lumière horizontale de protonthérapie avec un scanner IRM du corps entier qui tourne autour du patient. Hoffmann note que cette géométrie permet des approches innovantes de positionnement du patient, y compris un traitement en position couchée ou verticale.
L'objectif ultime de l'équipe OncoRay, en collaboration avec des scientifiques du Helmholtz-Zentrum Dresden-Rossendorf (Hzdr) Et le Centre médical universitaire de Dresde, consiste à utiliser l'IRM en temps réel pour suivre les patients atteints de cancer pendant leurs traitements et à améliorer significativement la précision du ciblage de la protonthérapie.
Hoffmann raconte Monde de la physique que la première étude utilisant le nouveau prototype de système IRM-protonthérapie est conçue pour évaluer les interactions électromagnétiques mutuelles entre la ligne de lumière à balayage par faisceau de protons (PBS) et le scanner IRM intégré. « Nous devons répondre à deux questions », explique-t-il : « les champs magnétiques marginaux produits par la ligne de lumière PBS affectent-ils la qualité de l'image IRM pendant l'irradiation et le champ magnétique statique du système IRM affecte-t-il le système de délivrance du faisceau ?
Un pas de plus vers l'imagerie RM en temps réel en protonthérapie
À plus long terme, les chercheurs utiliseront le prototype pour démontrer la valeur ajoutée que le guidage IRM en temps réel du corps entier pourrait apporter au traitement des tumeurs mobiles du thorax, de l'abdomen et du bassin.
«Je travaille sur ce projet spécifique depuis 2018, au cours des trois dernières années [j'ai travaillé] de manière très intensive avec les partenaires industriels impliqués. Je suis fier qu'ensemble nous ayons réussi à réaliser et à mettre en œuvre ce système. J’attends avec impatience la prochaine phase au cours de laquelle les défis scientifiques seront relevés », déclare Hoffmann.
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