Les maladies cardiaques sont le numéro un cause de décès chez les adultes américains. Des conditions telles que l'obésité ou le diabète augmentent le risque de développer une maladie cardiaque, et des tests sanguins ou des mesures de la pression artérielle peuvent fournir une meilleure estimation de la probabilité qu'une personne ait des problèmes cardiaques. Il pourrait bientôt y avoir un moyen encore plus simple de prédire le risque de maladie cardiaque : en scannant votre œil.
Un article publié ce mois-ci dans le Journal britannique d'ophtalmologie décrit une méthode de dépistage cardiovasculaire rapide et abordable à l'aide de l'imagerie du système vasculaire rétinien, c'est-à-dire une photo des vaisseaux sanguins à l'arrière de l'œil. Un instantané de l'œil est analysé par un logiciel d'intelligence artificielle développé à cet effet. Les patients n'auraient même pas à se rendre au cabinet de leur médecin pour subir un dépistage; ils pourraient simplement envoyer une image de leur œil.
L'équipe qui a développé le logiciel a souligné sa commodité et son prix abordable par rapport aux méthodes existantes. "La prédiction des risques de vasculométrie basée sur l'IA est entièrement automatisée, peu coûteuse, non invasive et a le potentiel d'atteindre une proportion plus élevée de la population dans la communauté en raison de la disponibilité dans la rue principale et parce que l'échantillonnage sanguin ou [la mesure de la pression artérielle] ne sont pas nécessaires », ont-ils écrit dans le papier.
Une fenêtre sur le coeur
La rétine est le tissu à l'arrière de l'œil qui convertit la lumière en impulsions électriques, qu'il envoie au cerveau par le nerf optique. Il contient des millions de cellules appelées bâtonnets (pour la vision nocturne) et cônes (pour la vision des couleurs), qui dépendent d'un réseau de vaisseaux sanguins pour leur fournir en permanence des nutriments et de l'oxygène.
En plus de maintenir le fonctionnement de la rétine, ces vaisseaux sanguins peuvent également servir de fenêtre sur d'autres parties du corps, même le cœur. Les scientifiques ont trouvé une association entre des caractéristiques telles que les artères rétiniennes étroites et la tortuosité des vaisseaux (c'est-à-dire la courbure), et l'hypertension artérielle, l'hypertension et les maladies cardiovasculaires.
"Les médecins savent depuis plus de cent ans que vous pouvez regarder dans les yeux et voir des signes de diabète et d'hypertension artérielle", a déclaré Pearse Keane, chercheur en ophtalmologie et analyse de l'IA non lié à l'étude. dit The Verge. "Mais le problème était l'évaluation manuelle : la délimitation manuelle des navires par des experts humains." Un algorithme d'apprentissage automatique n'a cependant pas autant de difficultés avec cela.
Données cardio
L'équipe a nommé son logiciel QUARTZ, une abréviation pour « Analyse QUantitative de la topologie et de la taille des vaisseaux rétiniens ». Ils ont formé l'IA à l'aide d'images oculaires de plus de 88,000 40 personnes (âgées de 69 à XNUMX ans) tirées de la biobanque britannique. L'équipe a analysé la largeur et la tortuosité des artères et des veines rétiniennes pour développer des modèles de prédiction des accidents vasculaires cérébraux, des crises cardiaques et des décès par maladie circulatoire.
Ils ont ensuite utilisé QUARTZ pour analyser les images rétiniennes de 7,411 48 personnes supplémentaires, âgées de 92 à XNUMX ans, et ont combiné ces données avec des informations sur leurs antécédents médicaux (comme le tabagisme, l'utilisation de statines et des crises cardiaques antérieures) pour prédire leur risque de maladie cardiaque. La santé des participants a été suivie pendant sept à neuf ans, et leurs résultats ont été comparés à Score de risque de Framingham (FRS) prédictions.
Un outil courant pour estimer le risque de maladie cardiaque, le FRS examine l'âge, le sexe, le cholestérol total, le cholestérol à lipoprotéines de haute densité, les habitudes tabagiques et la pression artérielle systolique pour estimer la probabilité qu'une personne développe une maladie cardiaque dans un laps de temps donné, généralement 10 à 30 ans.
L'équipe QUARTZ a comparé ses données aux prévisions FRS sur 10 ans et a déclaré que la précision de l'algorithme était comparable à celle de l'outil conventionnel.
Il faudra un certain temps avant que l'IA ne devienne un outil de diagnostic ; d'autres essais cliniques et approbations réglementaires seront nécessaires, ainsi qu'une méthodologie plus claire pour traduire ses données en pratique clinique.
En attendant, il est prometteur de savoir que des outils comme celui-ci sont en cours de développement. Comme les évaluations des risques de Framingham, QUARTZ pourrait être utilisé de manière préventive en aidant à déterminer quand quelqu'un devrait essayer des médicaments pour abaisser sa tension artérielle ou son cholestérol.
A éditorial lié par un médecin et professeur non impliqué dans l'étude est optimiste. "La rétine est le seul endroit qui permet une visualisation directe non invasive de la vascularisation, fournissant potentiellement une riche source d'informations", ont-ils écrit. "Les résultats renforcent les preuves de plusieurs études similaires selon lesquelles la rétine peut être une source d'informations utile et potentiellement perturbatrice pour le risque de maladie cardiovasculaire dans la médecine personnalisée."
Crédit image: Gerd Altmann de Pixabay
