एक बेस्ट-इन-भौतिकी प्रस्तुति में एएपीएम वार्षिक बैठक, ई कर्टनी हेनरी ने रेडियोएम्बोलाइज़ेशन में सटीक डोसिमेट्री के लिए एक सीटी-आधारित तकनीक की शुरुआत की
रेडियोएम्बोलाइज़ेशन गैर-संशोधित यकृत ट्यूमर के लिए एक न्यूनतम आक्रामक उपचार है, जिसमें येट्रियम-90 (90Y)-लेबल वाले माइक्रोस्फीयर को यकृत की धमनी रक्त आपूर्ति में पहुंचाया जाता है। ये रेडियोधर्मी माइक्रोस्फीयर ट्यूमर की डिस्टल धमनी केशिकाओं तक जाते हैं, जहां वे माइक्रोवैस्कुलचर में जमा होते हैं और ट्यूमर को नष्ट करने के लिए स्थानीयकृत विकिरण खुराक प्रदान करते हैं।
डोसिमेट्री में 90वाई रेडियोएम्बोलाइजेशन वर्तमान में माइक्रोस्फीयर प्रशासन के बाद किया जाता है, जिसमें से विकिरण उत्सर्जन को देखने के लिए पीईटी और एसपीईसीटी का उपयोग किया जाता है। 90वाई और ट्यूमर और आसपास के स्वस्थ ऊतकों के लिए अवशोषित खुराक निर्धारित करें। लेकिन इन इमेजिंग तौर-तरीकों में सीमित स्थानिक रिज़ॉल्यूशन होता है, जो डोसिमेट्री सटीकता को सीमित करता है।
विकल्प के रूप में, ई कर्टनी हेनरी एमडी एंडरसन कैंसर सेंटर और डलहौजी विश्वविद्यालय के सहकर्मी सीटी इमेजिंग पर आधारित एक डोसिमेट्री ढांचा विकसित कर रहे हैं, जिसमें पीईटी या एसपीईसीटी की तुलना में स्वाभाविक रूप से बेहतर स्थानिक रिज़ॉल्यूशन है।
जबकि वाणिज्यिक ग्लास- और राल-आधारित 90एक्स-रे का उपयोग करके वाई माइक्रोस्फीयर को प्रभावी ढंग से चित्रित नहीं किया जा सकता है, हेनरी रेडियोपैक ग्लास माइक्रोस्फीयर की जांच कर रहा है, जिसमें उच्च-जेड यौगिकों को शामिल किया गया है, जिसे विकसित किया गया है एबीके बायोमेडिकल.
"हमारा उद्देश्य सटीक डोसिमेट्री करना है 90इन रेडियोपैक माइक्रोस्फीयर की सीटी इमेजिंग के माध्यम से वाई रेडियोएम्बोलाइजेशन, और सीटी से पारंपरिक पीईटी-आधारित डोसिमेट्री से गणना की गई लीवर की खुराक अनुमान की तुलना करने के लिए भी, “उन्होंने समझाया।
डोसिमेट्री वर्कफ़्लो ज्ञात माइक्रोस्फेयर सांद्रता के साथ एक अंशांकन फैंटम से प्राप्त अंशांकन वक्र का उपयोग करके सीटी छवि में हाउंसफील्ड इकाइयों को माइक्रोस्फेयर एकाग्रता (मिलीग्राम / एमएल में) में परिवर्तित करके शुरू होता है।
इसके बाद, माइक्रोस्फीयर वितरण को वोक्सेल वॉल्यूम द्वारा बढ़ाया जाता है 90गतिविधि वितरण (बीक्यू में) देने के लिए वाई गतिविधि/एमजी। अंत में, अवशोषित खुराक (Gy में) की गणना गतिविधि वितरण को माध्य से गुणा करके की जाती है 90Y जीवनकाल के बाद इसे मोंटे कार्लो-व्युत्पन्न डोज़-वोक्सल कर्नेल के साथ संयोजित करना।
इस दृष्टिकोण का परीक्षण करने के लिए, शोधकर्ताओं ने आठ खरगोशों को 150 एमबीक्यू युक्त रेडियोपैक माइक्रोस्फीयर का एक बोल्ट दिया। 90वाई गतिविधि, और फिर सीटी और पीईटी इमेजिंग का प्रदर्शन किया। हेनरी ने खरगोश के जिगर में सीटी- और पीईटी-आधारित खुराक वितरण के अक्षीय और कोरोनल स्लाइस की छवियां साझा कीं।
सीटी-आधारित खुराक वितरण एम्बोलाइज्ड वास्कुलचर के साथ अत्यधिक सहसंबद्ध दिखाई दिया, जो वास्तविक खुराक विविधताओं को सटीक रूप से प्रदर्शित करता है। इसके अलावा, तेजी से स्कैनिंग समय के कारण मोशन आर्टिफैक्ट्स को खत्म करने के कारण, खुराक काफी हद तक यकृत समोच्च के भीतर समाहित थी। दूसरी ओर, पीईटी-आधारित खुराक वितरण कहीं अधिक सजातीय दिखाई दिया। पीईटी-आधारित डोसिमेट्री से गणना की गई लीवर की अधिकतम खुराक 337 Gy थी, जबकि CT-आधारित डोसिमेट्री से 1376 Gy थी।
लक्षित विकिरण असंचालनीय लीवर कैंसर से पीड़ित बच्चों के इलाज में मदद करता है
"सीटी-आधारित डोसिमेट्री इन 90हेनरी ने निष्कर्ष निकाला, वाई रेडियोएम्बोलाइजेशन पीईटी के सापेक्ष औसत अवशोषित खुराक का एक बड़ा, अधिक सटीक अनुमान उत्पन्न करता है। “इसने आंशिक मात्रा प्रभाव को कम कर दिया, श्वसन गति प्रभाव को संभावित रूप से समाप्त कर दिया और खुराक विविधता का बेहतर चित्रण दिया। यह हमें खुराक-प्रतिक्रिया संबंध की समझ को परिष्कृत करने और भविष्य के रोगी परिणामों को बेहतर बनाने के लिए उपचार योजना के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की अनुमति देता है।
