कार्डिएक पीईटी स्कैन जोखिम वाले व्यक्तियों में न्यूरोडीजेनेरेटिव बीमारी की शुरुआत की भविष्यवाणी कर सकता है - फिजिक्स वर्ल्ड

शोधकर्ता दशकों से पार्किंसंस रोग और लेवी बॉडी डिमेंशिया के बारे में सवालों के जवाब देने की कोशिश कर रहे हैं - जिसमें यह भी शामिल है कि ये न्यूरोडीजेनेरेटिव रोग कहां से शुरू होते हैं।

“पार्किंसंस या लेवी बॉडीज वाला मनोभ्रंश कहाँ से शुरू होता है? आप सोचते हैं, निःसंदेह मस्तिष्क। ये दिमाग की बीमारियाँ हैं,'' कहते हैं डेविड गोल्डस्टीन, में एक प्रमुख अन्वेषक मस्तिष्क संबंधी विकार और आघात का राष्ट्रीय संस्थान.

लेकिन गोल्डस्टीन और अन्य लोगों के शोध ने "पहले शरीर" परिकल्पना में योगदान दिया है। उस पहले के काम ने, आंशिक रूप से, प्रदर्शित किया था कि लेवी शरीर की बीमारियों वाले लोगों में कार्डियक नॉरपेनेफ्रिन की कमी हो गई है, जो आम तौर पर हृदय को आपूर्ति करने वाली नसों द्वारा जारी किया जाता है। (नोरेपेनेफ्रिन डोपामाइन से प्राप्त होता है, जो पार्किंसंस रोग वाले लोगों के मस्तिष्क में निम्न स्तर वाला एक न्यूरोट्रांसमीटर है।)

गोल्डस्टीन और उनकी टीम का नवीनतम शोध, अब में प्रकाशित हुआ है चिकित्सीय जांच के जर्नल, बताता है कि ¹⁸हृदय के एफ-डोपामाइन पीईटी स्कैन का उपयोग उन जोखिम वाले लोगों की पहचान करने के लिए किया जा सकता है जो पार्किंसंस रोग या लेवी बॉडी डिमेंशिया विकसित कर सकते हैं।

पीडीरिस्क अध्ययन

1990 के दशक के उत्तरार्ध के उनके शोध के आधार पर, जिसने यह प्रदर्शित किया ¹⁸एफ-डोपामाइन पीईटी स्कैन तीन स्वायत्त सिन्यूक्लिन विकारों को अलग कर सकता है (मस्तिष्क रोग जो प्रोटीन α-सिन्यूक्लिन के असामान्य जमाव के कारण होते हैं जो लेवी बॉडीज नामक गुच्छों का निर्माण करते हैं), शोधकर्ताओं ने अनुमान लगाया कि जिन लोगों में पार्किंसंस के लिए कई जोखिम कारक हैं और जिनके पास नुकसान है हृदय में सहानुभूति तंत्रिकाएँ रोगसूचक रोग विकसित करने लगेंगी। उन्होंने पीडीरिस्क अध्ययन के माध्यम से अपनी परिकल्पना का परीक्षण किया, जो एक संभावित, अवलोकन संबंधी शोध अध्ययन है जो 15 में समाप्त होने से पहले लगभग 2023 वर्षों तक चला।

पीडीरिस्क अध्ययन में, पार्किंसंस के जोखिम वाले 34 प्रतिभागियों को हृदय संबंधी समस्या थी ¹⁸एफ-डोपामाइन पीईटी स्कैन हर 18 महीने में 7.5 साल तक या जब तक उन्हें बीमारी का पता नहीं चल जाता। प्रतिभागियों में पार्किंसंस के तीन या अधिक जोखिम कारक थे (बीमारी का पारिवारिक इतिहास, गंध की भावना की हानि, स्वप्नदोष व्यवहार, और/या ऑर्थोस्टेटिक असहिष्णुता के लक्षण)। इमेजिंग प्रोटोकॉल शामिल हैं ¹⁸एफ-डोपामाइन पीईटी और ¹³हृदय का एन-अमोनिया पीईटी स्कैन, प्लस ¹⁸मस्तिष्क का एफ-डीओपीए स्कैन (द ¹³एन-अमोनिया स्कैन ने अन्य स्थितियों के निदान को खारिज कर दिया जो हृदय में सहानुभूति तंत्रिकाओं के नुकसान में योगदान कर सकते हैं)।

शोधकर्ताओं ने पाया कि जोखिम वाले व्यक्तियों में निम्न जोखिम है ¹⁸हृदय में एफ-डोपामाइन-व्युत्पन्न रेडियोधर्मिता के कारण अनुवर्ती कार्रवाई के दौरान पार्किंसंस या लेवी बॉडी डिमेंशिया विकसित होने की अधिक संभावना थी, जबकि समान जोखिम वाले कारकों वाले लेकिन सामान्य रेडियोधर्मिता पीईटी स्कैन वाले व्यक्तियों की तुलना में। कम हृदय वाले नौ प्रतिभागियों में से ¹⁸उनके पहले पीईटी स्कैन में एफ-डोपामाइन-व्युत्पन्न रेडियोधर्मिता, आठ को बाद में पार्किंसंस या लेवी बॉडी डिमेंशिया का निदान किया गया था। सामान्य प्रारंभिक रेडियोधर्मिता वाले 11 प्रतिभागियों में से केवल एक में सेंट्रल लेवी बॉडी रोग विकसित हुआ।

कार्डियक सिम्पैथेटिक इमेजिंग की 'रोल्स रॉयस'

एक बार इंजेक्शन लगाने के बाद, ¹⁸एफ-डोपामाइन को सहानुभूति तंत्रिकाओं द्वारा जल्दी से ग्रहण किया जाता है और फिर पुटिकाओं में संग्रहित किया जाता है। "सामान्य" और "निम्न" के स्तर ¹⁸पीडीआरिस्क अध्ययन में एफ-डोपामाइन-व्युत्पन्न रेडियोधर्मिता 2011 से निर्धारित की गई थी चिकित्सीय जांच के जर्नल वह पेपर जो संक्षेप में प्रस्तुत किया गया है ¹⁸विभिन्न प्रासंगिक प्रतिभागी समूहों से एफ-डोपामाइन रेडियोधर्मिता डेटा और पीडीरिस्क अध्ययन से तीन साल के अनुवर्ती डेटा का उपयोग करके इसकी पुष्टि की गई।

“वेसिकुलर भंडारण प्रक्रिया बहुत ऊर्जा की आवश्यकता वाली है। यदि आपके पास भंडारण की कमी है - एक 'बीमार लेकिन मृत घटना नहीं' जहां तंत्रिकाएं हैं, लेकिन वे बीमार हैं - रेडियोधर्मिता में गिरावट की ढलान सामान्य से बहुत तेज है, "गोल्डस्टीन बताते हैं। "यदि कोई ऊर्जा संकट है, या वेसिकुलर अपटेक प्रक्रिया में कमी है, ¹⁸एफ-डोपामाइन की ओर धकेला जाता है ¹⁸एफ-डीओपीएसी, और रेडियोधर्मिता सामने आएगी। रेडियोधर्मिता में गिरावट की ढलान तीव्र होगी।”

गोल्डस्टीन का कहना है कि पीडीरिस्क अध्ययन में इसका प्रमाण देखा गया।

मस्तिष्क की छवियां विभिन्न प्रकार के मनोभ्रंश के बीच अंतर करती हैं

“पार्किंसंस के इलाज के बारे में अधिकांश अध्ययन न्यूरोडीजेनेरेटिव प्रक्रिया को धीमा करने की कोशिश के बारे में हैं... लेकिन वे उन लोगों के साथ शुरू हुए हैं जिनमें लक्षण हैं। और इसका मतलब है कि आप गंभीर नुकसान में काम कर रहे हैं, क्योंकि अधिकांश न्यूरोडीजेनेरेशन पहले ही हो चुका है, ”गोल्डस्टीन कहते हैं। “मुझे रोगसूचक रोग का इलाज करने या उसकी प्रगति को धीमा करने में कोई दिलचस्पी नहीं है। मुझे रोगसूचक रोग की शुरुआत को रोकने या विलंबित करने में रुचि है। मुझे लगता है कि अब हमारे पास यह अनुमान लगाने का एक तरीका है कि, कम से कम उन लोगों में, जिनके पास कई जोखिम कारक हैं, फॉलो-अप के दौरान एक रोगसूचक केंद्रीय लेवी शरीर रोग विकसित होने वाला है।

वर्तमान में, ¹⁸एफ-डोपामाइन पीईटी स्कैनिंग केवल यहां उपलब्ध है राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान (एनआईएच) क्लिनिकल सेंटर, जहां अध्ययन किया गया था।

“मैं इसके बारे में बात फैलाना चाहता हूं ¹⁸एफ-डोपामाइन पीईटी स्कैनिंग। यह कार्डियक सिम्पैथेटिक इमेजिंग की रोल्स रॉयस है। संयुक्त राज्य अमेरिका में अन्य संस्थान पेशकश नहीं करते हैं ¹⁸एफ-डोपामाइन स्कैन करता है क्योंकि बीमा इसे कवर नहीं करता है क्योंकि यह शोध है। यह शोध है क्योंकि अन्य संस्थान इसकी पेशकश नहीं करते हैं। यह एक कैच-22 है जिसे मैं अभी तक हल नहीं कर पाया हूँ," गोल्डस्टीन कहते हैं।

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• स्रोत: https://physicsworld.com/a/cardiac-pet-scans-could-predict-onset-of-neurodegenerative-disease-in-at-risk-individuals/