दुनिया की सबसे बड़ी कंपनी

हमें लगता है कि दुनिया की सबसे बड़ी कंपनी कंज्यूमर हेल्थ टेक कंपनी होगी।

यह कुछ के लिए पागल लग सकता है, लेकिन यह सच क्यों नहीं होना चाहिए? दुनिया की शीर्ष पांच सबसे बड़ी कंपनियों में से चार उपभोक्ता कंपनियां हैं, और स्वास्थ्य सेवा देश के सबसे बड़े उद्योगों में से एक है।

वास्तव में, वे विशाल उपभोक्ता कंपनियाँ- Google, Apple, Facebook, Amazon (GAFA, संक्षेप में)- सभी स्वास्थ्य सेवा में जाने के लिए काम कर रही हैं क्योंकि उन्हें अवसर के आकार का एहसास है: $ 4 ट्रिलियन अमेरिकी उद्योग जो यूएस का 20% बनाता है जीडीपी (और बढ़ रहा है)। यह विज्ञापन उद्योग के आकार का पांच गुना है दुनिया भर में, जो Google और Facebook के लगभग सभी राजस्व और Apple और Amazon के हिस्से का हिस्सा है। लेकिन स्वास्थ्य देखभाल जटिल है और जीएएफए का गुरुत्व केंद्र नहीं है। वे हाशिये पर अधिग्रहण कर सकते हैं, लेकिन हमें उम्मीद नहीं है कि उनमें से कोई भी खुद की स्वास्थ्य सेवा की दौड़ जीत जाएगा।

दूसरी ओर, दुनिया की सबसे बड़ी हेल्थकेयर कंपनी (दुनिया की 8वीं सबसे बड़ी कंपनी), UnitedHealth Group (UHG), एक तकनीकी कंपनी नहीं है और उपभोक्ता जुड़ाव विभाग में भी इसकी गंभीर कमी है। जबकि वे तकनीकी रूप से एक उपभोक्ता कंपनी हैं, अपने आधे उत्पादों को सीधे उपभोक्ता (डीटीसी) को बेचते हैं, उनका खराब उपभोक्ता जुड़ाव - उनके 4 के एनपीएस में परिलक्षित होता है - हमेशा उनकी क्षमता को सीमित करेगा और उन्हें दुनिया की 8 वीं सबसे बड़ी कंपनी के रूप में फंसाए रखेगा। .

हमारा दांव भविष्य की सबसे बड़ी कंपनी है, उपभोक्ता स्वास्थ्य दिग्गज, आज की बड़ी तकनीक या मौजूदा स्वास्थ्य सेवा कंपनियों में से एक नहीं होगी। यह एक उपभोक्ता-जुनूनी, स्वास्थ्य-स्वास्थ्य-देशी तकनीकी कंपनी होगी जो देखभाल की तरह दिखने वाली चीज़ों की फिर से कल्पना कर सकती है।

विशिष्ट उदाहरणों में जाने से पहले, उपभोक्ता स्वास्थ्य को परिभाषित करना महत्वपूर्ण है। जब बहुत से लोग "उपभोक्ता स्वास्थ्य कंपनी" सोचते हैं, तो वे हिम्स या आरओ के बारे में सोचते हैं, लेकिन एक उपभोक्ता स्वास्थ्य कंपनी को वितरण के लिए डीटीसी होने की आवश्यकता नहीं होती है और न ही उपभोक्ता को भुगतान करने वाला होना चाहिए। इसके बजाय, क्या मायने रखता है कि उपभोक्ता जानते हैं कि वे कंपनी के साथ बातचीत कर रहे हैं और उनके पास इसके प्रति वफादारी महसूस करने का अवसर है। उदाहरण के लिए, वीज़ा एक उपभोक्ता कंपनी है - यह डीटीसी नहीं है (यह बैंकों के माध्यम से वितरित करती है) और उपभोक्ता भुगतान नहीं करते (व्यापारी करते हैं) - लेकिन उपभोक्ता अभी भी ब्रांड के प्रति निष्ठा महसूस करते हैं। एक उपभोक्ता स्वास्थ्य कंपनी की मुख्य योग्यता रोगियों को संलग्न करने और बनाए रखने की उनकी क्षमता होनी चाहिए, जिस तरह से अधिकांश स्वास्थ्य सेवा कंपनियां ऐतिहासिक रूप से ऐसा करने में विफल रही हैं।

भुगतानकर्ता और प्रदाता प्रोत्साहन की वास्तविकताओं को ध्यान में रखते हुए, एक उपभोक्ता स्वास्थ्य कंपनी उपभोक्ताओं को पहले और बेरहमी से उनके लिए निर्माण करके जीत जाएगी।

वहाँ कैसे पहुंचें

हम उपभोक्ता स्वास्थ्य स्टार्टअप को दुनिया की सबसे बड़ी कंपनी बनने के लिए दो रास्ते देखते हैं: (1) "भुगतानकर्ता” (एक संयुक्त भुगतानकर्ता और प्रदाता) जो अंततः सबसे अधिक देखभाल का मालिक है, और (2) एक उपभोक्ता बाज़ार या बुनियादी ढांचा परत बनाने का एक क्षैतिज मार्ग जो अन्य सभी देखभाल वितरण कंपनियों को सक्षम बनाता है।

कार्यक्षेत्र: भुगतानकर्ता

युनाइटेडहेल्थ ग्रुप एक्स एप्पल

यह कल्पना करके शुरू करें कि UnitedHealth Group और Apple का एक बच्चा था, और उस बच्चे के पास UHG (लंबवत एकीकृत बीमाकर्ता और स्वास्थ्य सेवाओं का वितरणकर्ता) का व्यवसाय मॉडल था, लेकिन Apple का चिकना उपभोक्ता अनुभव और ब्रांड वफादारी थी। यह तर्क देना मुश्किल होगा कि यह दुनिया की सबसे बड़ी कंपनी नहीं होगी। (भले ही यह केवल संयुक्त राज्य में संचालित हो!) कर्मचारी मांग करेंगे कि उनके नियोक्ता इस योजना की पेशकश करें; वरिष्ठ नागरिक दो बार सोचे बिना इस कंपनी के मेडिकेयर एडवांटेज प्लान को चुनेंगे। अन्य योजनाएं अलग-अलग एक्सचेंजों पर धूमिल हो जाएंगी।

एक कारण है कि यह कंपनी अभी तक अस्तित्व में नहीं है, और यही कारण है कि उपभोक्ता अनुभव स्वास्थ्य सेवा में भयानक है: तृतीय-पक्ष भुगतानकर्ता। क्योंकि आम तौर पर उपभोक्ता स्वास्थ्य सेवा के लिए सीधे भुगतान करने वाले नहीं होते हैं, सिस्टम को वास्तविक भुगतानकर्ताओं के लिए अनुकूलित किया गया है: स्वास्थ्य बीमा कंपनियां और स्व-बीमित नियोक्ता। दूसरे शब्दों में, पारंपरिक ज्ञान कहता है कि उपभोक्ता अनुभव के बारे में ज्यादा ध्यान रखने के लिए प्रदाता या स्वास्थ्य प्रणाली की कोई आवश्यकता नहीं है क्योंकि उपभोक्ता अंतिम खरीदार नहीं हैं, बीमा कंपनियां हैं। बीमा कंपनियाँ उपभोक्ताओं को बताती हैं कि वे देखभाल कहाँ से प्राप्त कर सकते हैं और वे इसके लिए कितना भुगतान करेंगे, इसलिए मुक्त बाजार की गतिशीलता वास्तव में मौजूद नहीं है।

और जबकि यह निस्संदेह बताता है कि स्वास्थ्य सेवा में उपभोक्ता अनुभव घटिया क्यों रहा है, हमें लगता है कि एक खिलाड़ी के लिए एक मध्यस्थता का अवसर है जो दुनिया को अलग तरह से देखता है। गरीब उपभोक्ता अनुभव के कारण खराब जुड़ाव, स्वास्थ्य सेवा में सबसे बड़ी समस्या है। पांच में से एक अमेरिकियों ने 5 या उससे अधिक वर्षों में एक डॉक्टर को नहीं देखा है, निस्संदेह बहुत सी बीमारियों का पता नहीं चल पाया है और महंगी स्वास्थ्य स्थितियों में विकसित हो गया है। सिर्फ़ 40% तक 50 मधुमेह और उच्च रक्तचाप जैसी पुरानी स्थितियों के प्रबंधन के लिए जिन रोगियों को निर्धारित दवाएं दी जाती हैं, वे अपनी दवा का पालन करते हैं, जिससे हर साल 100,000 वार्षिक मौतें होती हैं और $100 बिलियन की रोकथाम योग्य चिकित्सा लागत होती है। कहने का तात्पर्य यह है कि मौजूदा खिलाड़ी उस वित्तीय अवसर को खो रहे हैं जो उपभोक्ताओं के लिए एक बेहतर अनुभव के निर्माण से आ सकता है जो उन्हें उनकी देखभाल में शामिल करेगा। कल्पना कीजिए कि अगर UHG जैसे भुगतानकर्ता ने अनुभव और जुड़ाव में मामूली सुधार किया है - तो वे अपनी लाभप्रदता में अरबों का सुधार कर सकते हैं। अब कल्पना कीजिए कि एक नवयुवक ने यूएचजी के एक संस्करण का पुनर्निर्माण किया जो मौलिक रूप से उपभोक्ता अनुभव और जुड़ाव पर केंद्रित था - उस अवसर की भयावहता थाह लेना कठिन है।

पिछले एक दशक में, स्मार्ट उद्यमियों ने स्वास्थ्य सेवा में उपभोक्ताओं के निर्माण में अवसर देखना शुरू कर दिया है, और कई मल्टी-बिलियन डॉलर फुल-स्टैक केयर डिलीवरी कंपनियां उभरी हैं, जिनमें Ro, Noom, Headspace, Calm, Virta, Teladoc, और Lyra शामिल हैं। . दिलचस्प बात यह है कि ये कंपनियां मुख्य रूप से नकद वेतन या नियोक्ता वेतन रही हैं, और पारंपरिक भुगतानकर्ताओं से इन श्रेणियों में सबपर प्रसाद के कारण, कल्याण, आहार और चयापचय स्वास्थ्य, या मानसिक स्वास्थ्य के आसपास केंद्रित हैं।

हालाँकि, उपरोक्त उदाहरणों में से किसी का भी मूल्य $10 बिलियन से अधिक नहीं है। दुनिया की सबसे बड़ी कंपनी होने के लिए, एक कंपनी का मूल्य 2 ट्रिलियन डॉलर से अधिक होना चाहिए। #1 पर चढ़ने के लिए इनमें से किसी एक कंपनी (या अधिक संभावना है, ऐसी कंपनी जिसके बारे में हमने आज तक नहीं सुना है) के लिए कई चीजें सही होंगी।

कैसे टूटना है

सबसे पहले, प्रारंभिक व्यवसाय एक बड़े उत्पाद सतह क्षेत्र में कील होना चाहिए। इन कंपनियों को अंततः अधिकांश विशिष्टताओं को कवर करने और UHG की तरह एक भुगतानकर्ता बनने के साथ-साथ एक बीमा उत्पाद लॉन्च करने की आवश्यकता है। क्रॉस सेलिंग और आजीवन मूल्य को अधिकतम करने में ऐप्पल की महारत किसी भी महत्वाकांक्षी उपभोक्ता स्वास्थ्य कंपनी के लिए एक प्रेरणा होनी चाहिए: ऐप्पल उपभोक्ताओं का एक बड़ा प्रतिशत चार महंगे उपकरणों को बहुत समान कार्यक्षमता (मैकबुक, आईफोन, आईपैड, ऐप्पल वॉच) के साथ बेचता है। डिवाइस के आकर्षक UX और इंटरऑपरेबिलिटी के कारण उपभोक्ता खरीदारी करते हैं, और Apple संगीत, टेलीविजन, स्टोरेज और ऐप स्टोर के माध्यम से और कमाई करता है।

दूसरा, इस भविष्य के उपभोक्ता स्वास्थ्य दिग्गज को अंततः नकद भुगतान और प्रतिपूर्ति राजस्व धारा दोनों की आवश्यकता होगी, हालांकि यह एक के साथ शुरू हो सकता है, जैसे कि आईफोन को सिंगुलर (अब एटी एंड टी) के साथ लॉन्च किया गया था, लेकिन अंततः सभी वाहकों के साथ संगत होने के लिए विस्तारित हुआ। स्वास्थ्य सेवा में भुगतानकर्ता विविध हैं-उपभोक्ता, बीमा कंपनियां, नियोक्ता और सरकारी एजेंसियां-इसलिए राजस्व को अधिकतम करने के लिए, महत्वाकांक्षी कंपनियां सभी भुगतानकर्ताओं के साथ संगत होना चाहेंगी।

तीसरा, विजेता डीटीसी शुरू कर सकता है, लेकिन अंततः प्रमुख स्वास्थ्य देखभाल चैनलों के माध्यम से वितरण की आवश्यकता होगी। UHG के माध्यम से पेलोटन का वितरण और कैसर के साथ हेडस्पेस/जिंजर की साझेदारी इसके प्रमुख उदाहरण हैं। यह एक कारण है कि हमें लगता है कि दुनिया की सबसे बड़ी कंपनी एक भुगतानकर्ता होगी - एक ऐसी कंपनी जो वास्तव में देखभाल वितरण और प्रतिपूर्ति में पूर्ण ढेर है - क्योंकि यह उन्हें अपने बीमा उत्पाद को उनके देखभाल वितरण उत्पादों के लिए वितरण चैनल के रूप में उपयोग करने में सक्षम बनाती है।

अंत में, विजेता को वास्तव में मूल्य प्रदर्शित करना होगा। यह उपरोक्त वितरण चैनलों को सुरक्षित करने और उद्योग के रूप में दीर्घकालिक लाभप्रदता सुनिश्चित करने के लिए महत्वपूर्ण होगा, लेकिन निश्चित रूप से मूल्य-आधारित देखभाल की ओर मुड़ता है।

तेजी से आगे पचास साल, यह फुल स्टैक केयर डिलीवरी बेहेमोथ कैसा दिख सकता है? यह 90% स्वास्थ्य सेवा प्रदान करने वाली कंपनी हो सकती है, सभी स्मार्टफोन के माध्यम से। यह कंपनी आपको अपने फोन के माध्यम से मानव और सॉफ्टवेयर-संचालित डायग्नोस्टिक्स, चिकित्सीय और दवा वितरण को एकीकृत करके दुनिया के सर्वश्रेष्ठ डॉक्टरों तक पहुंचने की अनुमति देगी। सर्जरी और कुछ निदान और उपचार के लिए अस्पताल अभी भी मौजूद रहेंगे, और घरेलू स्वास्थ्य कार्यकर्ता कुछ शारीरिक देखभाल प्रदान करेंगे। लेकिन अधिकांश स्वास्थ्य देखभाल के लिए, आप अपने फोन पर आशा करते हैं, जैसे हम आज 90% व्यक्तिगत वित्त या वाणिज्य के लिए करते हैं (एक नया मानदंड जो खुद बीस साल पहले विज्ञान कथा जैसा लग सकता था)।

हॉरिजॉन्टल: कंज्यूमर मार्केटप्लेस या इंफ्रास्ट्रक्चर लेयर

हेल्थकेयर अमेज़ॅन या वीज़ा

इसके बाद, आइए इस बात पर विचार करें कि कैसे एक उपभोक्ता बाज़ार या बुनियादी ढांचा परत अन्य सभी स्वास्थ्य सेवा कंपनियों को सेवा देकर दुनिया की सबसे बड़ी कंपनी बन सकती है। हम हॉरिजॉन्टल हेल्थकेयर प्ले के माध्यम से सबसे बड़ी कंपनी बनने के दो प्रमुख अवसर देखते हैं: एक हेल्थकेयर का अमेज़ॅन बनना, दूसरा हेल्थकेयर का वीज़ा बनना।

यदि आप लगभग कुछ भी खरीदना चाहते हैं, तो एक अच्छा मौका है कि आप उत्पाद की खोज करने के लिए अमेज़न पर जाएं, कीमतों और विश्वसनीय समीक्षाओं की तुलना करके दुनिया भर के विकल्पों पर विचार करें और फिर खरीदारी पूरी करें। यह जादुई अनुभव स्वास्थ्य सेवा में मौजूद नहीं है। अगर किसी व्यक्ति को डॉक्टर खोजने या चिकित्सा प्रक्रिया बुक करने की आवश्यकता होती है, तो उनके पास कई सबपर विकल्प होते हैं, जिनमें Google द्वारा "एलर्जिस्ट नियर मी" की खोज से लेकर उनकी बीमा कंपनी की भारी प्रदाता निर्देशिका का सामना करना शामिल है। उन्हें लागत या गुणवत्ता के बारे में कोई जानकारी नहीं है। आपकी दवा या सर्वोत्तम स्वास्थ्य बीमा के लिए सबसे सस्ता विकल्प खोजने का अनुभव बेहतर नहीं है। यही कारण है कि हमें स्वास्थ्य सेवा के एक अमेज़ॅन की आवश्यकता है-सार्वभौमिक जगह जहां लोग स्वास्थ्य सेवाओं, बीमा और दवाओं की खरीदारी करने जाते हैं-भरोसेमंद समीक्षाओं, गुणवत्ता मेट्रिक्स और मूल्य पारदर्शिता के साथ। एक बाज़ार के लिए एक विशिष्ट टेक रेट 20% है, लेकिन यहां तक ​​कि एक कंपनी जो यूएस हेल्थकेयर डॉलर का केवल 5% लेती है, वह आसानी से आज की सबसे बड़ी कंपनियों को पार कर जाएगी।

इसके अलावा, हम स्वास्थ्य सेवा का वीजा बनकर उपभोक्ता भुगतान में आमूल-चूल सुधार का अवसर देखते हैं। अधिकांश अमेरिकियों को मेल में एक गुप्त चिकित्सा बिल प्राप्त हुआ है, जिसके लिए एक फोन कॉल या वेबपोर्टल की आवश्यकता होती है जो भुगतान करने के लिए 1990 के दशक से बाहर की तरह दिखता है। स्वास्थ्य प्रणाली उपभोक्ता संग्रह दरें—जो चारों ओर मंडराती हैं 55% तक —इस निराशाजनक अनुभव को प्रतिबिंबित करें। हमारा मानना ​​है कि बिल भुगतान को सरल बनाकर, लागत में पारदर्शिता प्रदान करके और उपभोक्ताओं के लिए ब्याज मुक्त वित्तपोषण की पेशकश के माध्यम से स्वास्थ्य सेवा में उपभोक्ता भुगतान में मौलिक सुधार करने का एक अवसर है। यह उपभोक्ता अनुभव स्वास्थ्य सेवा में सभी गैर-उपभोक्ता भुगतानों को सुव्यवस्थित करने में एक कील हो सकता है, एक ऐसा उद्योग ला सकता है जो 21 वीं सदी में फैक्स, मेल किए गए डेबिट कार्ड और मैनुअल क्लियरिंग हाउस के माध्यम से भुगतान करता है।

उद्यमियों को उपरोक्त अवसर दिखने लगे हैं। आज, बाजार की कंपनियां जैसे Solv, Zocdoc, और Sesame स्वास्थ्य सेवाओं और दवाओं की खरीदारी को आसान बना रही हैं, और सीडर जैसी फिनटेक कंपनियां उपभोक्ताओं के लिए चिकित्सा बिलों का भुगतान करना आसान बना रही हैं।

कैसे टूटना है

कई कारक यह निर्धारित करेंगे कि क्या ये कंपनियां-या भविष्य की दिग्गज-ब्रेक आउट हो जाएंगी।

सबसे पहले, इन कंपनियों के पास बड़े पैमाने पर, जटिल स्वास्थ्य सेवा उद्योग में प्लग करने और उपभोक्ता, नियोक्ता स्वास्थ्य योजना, वाणिज्यिक योजना, या सरकार बिल को कवर कर रही है, तो समान रूप से अच्छी तरह से काम करने की क्षमता होनी चाहिए। वीजा पसंदीदा विकल्प है क्योंकि सभी व्यापारी इसे स्वीकार करते हैं; उपभोक्ता अमेज़न को चुनते हैं क्योंकि वे लगभग सब कुछ बेचते हैं।

दूसरा, इन कंपनियों को उच्च-उपज वाले अधिग्रहण चैनलों में पूर्व-वायर्ड होने की आवश्यकता है। जिस तरह वीज़ा उपभोक्ता बैंकों का उपयोग रोगियों को प्राप्त करने के लिए करता है, उसी तरह स्वास्थ्य सेवा के वीज़ा को प्रदाताओं और स्वास्थ्य प्रणालियों को अपने उत्पाद के लिए एक चैनल भागीदार के रूप में कार्य करने की आवश्यकता होगी। एक सफल उपभोक्ता बाज़ार कंपनी को स्वयं एक अधिग्रहण चैनल होने के अलावा, उच्च-उपज वाले अधिग्रहण चैनलों में पूर्व-वायर्ड होने की भी आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, Zocdoc वर्तमान में बाद वाला है: अन्य प्रदाताओं के लिए एक अधिग्रहण चैनल, जो भाग लेने वाले प्रदाताओं की ओर से आसान नियुक्ति बुकिंग की पेशकश करता है। लेकिन कल्पना कीजिए कि पूर्व भी सच थे और पारंपरिक स्वास्थ्य सेवा प्रणाली Zocdoc के लिए अधिग्रहण चैनल के रूप में कार्य करती थी। ग्राहकों को निर्देशिकाओं की ओर निर्देशित करने वाली बीमा कंपनियों के बजाय, Zocdoc सभी भुगतानकर्ताओं और सभी राष्ट्रव्यापी प्रदाताओं के लिए सभी स्वास्थ्य सेवाओं की बुकिंग के लिए सच्चाई का स्रोत होगा। वह बहुत बड़ी कंपनी है।

अंत में, वास्तव में दुनिया की सबसे बड़ी कंपनी होने के लिए, एक क्षैतिज स्वास्थ्य देखभाल नाटक को वास्तव में उनके द्वारा प्रदान किए जाने वाले कुछ मूल्य पर कब्जा करने के लिए उच्च-मात्रा लेनदेन प्रवाह में एकीकृत करने की आवश्यकता होगी। अमेज़ॅन और वीज़ा अपने प्लेटफॉर्म पर प्रत्येक लेनदेन का एक प्रतिशत लेते हैं; प्रत्येक के स्वास्थ्य संबंधी संस्करणों को उनके पैमाने तक पहुंचने के लिए समान होने की आवश्यकता होगी।

निष्कर्ष

कंज्यूमर हेल्थकेयर के बारे में सबसे रोमांचक बात व्हाइटस्पेस की मात्रा है। हम यहाँ तक कहेंगे कि स्वास्थ्य सेवा में उपभोक्ता अनुभव को बेहतर बनाने के लिए असीम गुंजाइश है - और परिणामस्वरूप बड़े पैमाने पर कंपनियों का निर्माण करें। हमने एक उपभोक्ता स्वास्थ्य देखभाल दिग्गज के निर्माण के लिए दो रास्तों की रूपरेखा तैयार की है - एक जो लंबवत रूप से एकीकृत है, और एक वह जो एक क्षैतिज खेल है। उस ने कहा, दोनों मॉडलों में कई बड़ी स्वास्थ्य सेवा कंपनियां बनाई जाएंगी। दुनिया की सबसे बड़ी कंपनियां उपभोक्ता कंपनियां हैं जो अपेक्षाकृत छोटे उद्योगों में बनाई गई हैं। जैसा कि उल्लेख किया गया है, अमेरिकन हेल्थकेयर उद्योग के आकार का पांच गुना है वैश्विक विज्ञापन उद्योग, जो GAFA के अधिकांश राजस्व का निर्माण करता है। हेल्थकेयर का पैमाना चार से अधिक जीएएफए का समर्थन कर सकता है। ये कंपनियां मर्जी बनाया जाएगा, और हम उनके साथ काम करने के लिए इंतजार नहीं कर सकते।

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