Korábbi tanulmányok rávilágítottak a CVD-vel kórházba került férfiak és nők betegségeloszlásában mutatkozó különbségekre, valamint a nemek közötti különbségekre a kórházi kezelések és az azt követő klinikai eredmények tekintetében. Mivel azonban ezek a vizsgálatok a fekvőbetegekre korlátozódnak, nem veszik figyelembe a férfiak és nők kórházi kezelésének eltérő hajlamát. Ezenkívül figyelmen kívül hagyják a legmagasabb kockázatú betegeket, akik esetleg nem élik túl a felvétel előtti első orvosi érintkezést.
Az Egyesült Államok sürgősségi osztályaiból származó szív- és érrendszeri (CVD) diagnózisokkal foglalkozó új tanulmány szerint sok szív- és érrendszeri vészhelyzet a rosszul szabályozott magas vérnyomásnak köszönhető. A több mint 20 millió sürgősségi osztályon végzett vizsgálat azt sugallja, hogy az „esszenciális” magas vérnyomás vagy más állapotok által nem kiváltott magas vérnyomás az összes szívvel kapcsolatos sürgősségi diagnózis 13%-át tette ki. A legtöbb magas vérnyomás esszenciális hipertónia.
Vezető szerző Mamas A. Mamas, MD, a Stoke-on-Trent-i Keele Egyetem kardiológus professzora elmondta: „Ezek a látogatások az esetek kevesebb mint 3%-ában jártak kórházi kezeléssel, és nagyon kevés halálesetet – kevesebb, mint 0.1%-ot. Ez arra utal, hogy ezek a látogatások főként a magas vérnyomás kezelésével kapcsolatosak.”
A tanulmányban részletezett 15 CVD állapot körülbelül 30%-a volt magas vérnyomással kapcsolatos diagnózisok.
A tudósok 2016 és 2018 között elemezték az országos sürgősségi osztály mintájának elsődleges kardiovaszkuláris találkozásait. A mintában 48.7% volt nő; a medián életkor 67 év volt. A férfiaknál nagyobb volt a kiindulási komorbiditási teher; a nőknél azonban magasabb volt az arány elhízottság, magas vérnyomás és agyi érrendszeri betegségek. A nőknél a sürgősségi osztály leggyakoribb találkozása az esszenciális hipertónia (16.0%), a hypertoniás szív ill vesebetegség (14.1%) és pitvarfibrilláció/lebegés (10.2%). A férfiaknál a leggyakoribb találkozás a hypertoniás szív- vagy vesebetegség (14.7%), az esszenciális hipertónia (10.8%) és az akut miokardiális infarktus (10.7%) volt.
Anyáé mondott, „Korábbi tanulmányok kimutatták a nemek közötti különbségeket a szív- és érrendszeri betegségek mintázatában a kórházi betegek között. A sürgősségi osztályon tapasztalt szív- és érrendszeri betegségek vizsgálata azonban teljes képet ad a férfiak és nők szív- és érrendszeri egészségügyi ellátási szükségleteiről, mivel a kórházi kezelés előtti találkozásokat rögzíti.”
„A szív- és érrendszeri betegségek sürgősségi vizitjeivel kapcsolatos korábbi tanulmányok a gyanús esetekre korlátozódnak szívroham látogatások. Ezért ez a 15 szív- és érrendszeri betegség elemzése segít jobban megérteni az akut szív- és érrendszeri betegségek teljes spektrumát, beleértve a nemek közötti különbségeket a kórházi kezelésben és a halálozás kockázatában.
„A tanulmány megállapította, hogy a sürgősségi szív- és érrendszeri vizitek eredményei kissé eltérőek voltak a férfiak és a nők esetében. Összességében a nők kisebb valószínűséggel haltak meg (a nők 3.3%-a vs. a férfiak 4.3%-a) vagy kerültek kórházba (a nők 49.1%-a vs. a férfiak 52.3%-a) a szív- és érrendszeri betegségek miatti sürgősségi osztályon. A különbség annak köszönhető, hogy a nők általában alacsonyabb kockázatú diagnózist kapnak, de előfordulhat, hogy a nőknél alulbecsülik a halálozást.”
„Nem követtük nyomon a haláleseteket a kórházon kívül. Tekintettel a múltbeli bizonyítékokra, miszerint a nők nagyobb valószínűséggel kerülnek ki nem megfelelően a sürgősségi osztályról, és komoly bizonyítékok állnak rendelkezésre a nők szisztémás alulkezelésére, további vizsgálatokra van szükség a sürgősségi osztályon túli eredmények nyomon követésére.”
„A szív- és érrendszeri sürgősségi vizitek nagy, országosan reprezentatív mintájával végzett munkánk rávilágít a férfiak és nők egészségügyi ellátási szükségleteinek különbségeire, ami hasznos lehet az egészségügyi szolgáltatások tervezésében és nyújtásában. Arra is ösztönözzük a további kutatásokat, hogy megértsük azokat a mögöttes tényezőket, amelyek befolyásolják a férfiak és nők közötti szív- és érrendszeri betegségek mintázataiban és kimeneteleiben a különbségeket.”
Journal Reference:
- Zahra Raisi-Estabragh et al. Különböző minták és eredmények a 20.6 millió szív- és érrendszeri sürgősségi osztályon férfiak és nők körében az Egyesült Államokban. Az American Heart Association folyóirata. DOI: 10.1161/JAHA.122.026432
