Codoxo Menetapkan Posisi sebagai Healthcare Payment Integrity and Fraud,...

Codoxo Menetapkan Posisi sebagai Integritas dan Penipuan Pembayaran Kesehatan,…

Gambar Berita

“Untuk pembayar layanan kesehatan, agensi, dan PBM, kami memimpin dengan inovasi dan pendidikan, terutama seputar bagaimana AI tingkat lanjut dapat menurunkan biaya dan memerangi penipuan, pemborosan, dan penyalahgunaan yang merajalela dalam sistem layanan kesehatan AS.”

Codoxo, penyedia solusi kecerdasan buatan layanan kesehatan tepercaya untuk pembayar dan agensi layanan kesehatan, mengumumkan pertumbuhan signifikan dan tolok ukur yang dicapai dalam pertumbuhan dan kepuasan pelanggan, perluasan tim, investasi berkelanjutan dalam inovasi teknologi, dan mendapatkan pengakuan untuk tahun 2022. Momentum perusahaan menunjukkan permintaan untuk AI perawatan kesehatannya yang memberikan ROI melebihi ekspektasi industri.

Penghargaan dan pengakuan: Untuk tahun kedua berturut-turut, Codoxo diakui oleh Aite Group dalam Laporan “Aite Matrix: Payment Integrity in Healthcare”. Disebut sebagai "pemain perkasa", Aite mengakui "kecakapan AI" Codoxo sebagai pembeda industri. Selain itu, Codoxo dianugerahi Fierce Healthcare Innovation Award 2022 untuk kategori Analisis Data/Kecerdasan Bisnis untuk Platform AI Forensiknya. Fierce Healthcare Innovation Awards mengakui Codoxo karena menghadirkan "teknologi yang secara unik menyelimuti sistem pembayaran ke dalam satu platform terintegrasi". Perusahaan ini juga dinobatkan sebagai salah satu perusahaan dengan pertumbuhan tercepat di Atlanta dan menerima Penghargaan Pacesetter Atlanta 2022 dari Atlanta Business Chronicle.

Pertumbuhan pendapatan semakin cepat: Pada awal tahun 2022, Codoxo mengumumkan pendanaan Seri B senilai $20 juta yang membantu memenuhi permintaan yang berkembang pesat untuk teknologinya, terutama di antara lembaga pemerintah dan pembayar layanan kesehatan. Perseroan juga menggunakan investasi tersebut untuk berekspansi ke pasar Pharmacy Benefit Management (PBM). Investasi tersebut membantu mendorong peningkatan pendapatan yang signifikan pada tahun 2022, termasuk penandatanganan beberapa kontrak terbesar perusahaan sepanjang tahun dengan memfokuskan penjualan di seluruh Platform Pengendalian Biaya Terpadu Codoxo, termasuk produk yang terdiri dari: integritas pembayaran, penipuan, pemborosan dan penyalahgunaan, audit manajemen kasus dan alur kerja, pendidikan pengkodean dan penagihan penyedia, percepatan otorisasi sebelumnya, integritas jaringan dan manajemen kontrak, dan layanan virtual outsourcing.

Pertumbuhan dan kepuasan klien: Pada tahun 2022, Codoxo menambahkan banyak pelanggan baru, sementara 40% klien Codoxo yang ada memutuskan untuk memperluas pekerjaan mereka dengan perusahaan. Pekerjaan perluasan termasuk mengotomatisasi manajemen kasus audit dan alur kerja, pengkodean penyedia yang ditargetkan dan pendidikan akurasi penagihan, dan memenuhi kebutuhan akan dukungan Layanan Investigasi Khusus. Beberapa pelanggan Codoxo saat ini juga menandatangani perpanjangan tiga tahun dan pelanggan Codoxo menyadari lebih dari $40 juta penghematan yang teridentifikasi selama 12 bulan terakhir.

Merefleksikan kepuasan klien Codoxo yang tinggi, 100% klien yang diwawancarai oleh analis KLAS Research untuk laporan kinerja "Emerging Technology Spotlight" mereka mengindikasikan bahwa mereka akan membeli Platform AI Codoxo lagi dan merekomendasikannya kepada orang lain berdasarkan kemampuan perangkat lunak AI-nya, informasi referensi yang berguna, dan keinginan untuk mempertahankan integritas pembayaran dan menghilangkan penipuan medis, pemborosan, dan penyalahgunaan (FWA). Dalam laporan yang sama, ia menerima nilai A+ untuk “Kemungkinan Direkomendasikan” dan A untuk “Keterlibatan Eksekutif”.

Kepemimpinan pemikiran industri: Codoxo memimpin berbagai upaya untuk membangun kesadaran dan pendidikan seputar AI dan kemampuannya untuk mengganggu sistem perawatan kesehatan AS. Pada bulan Maret, Codoxo mengumpulkan pembayar layanan kesehatan, agensi, dan pemimpin PBM untuk diskusi Meja Bundar Eksekutif Layanan Kesehatan yang berfokus pada dampak COVID-19 terhadap strategi pengendalian biaya dan kebutuhan untuk merencanakan kembali rencana di tahun mendatang. Pada bulan Oktober, Codoxo menyelenggarakan Konferensi Pelanggan perdananya, acara virtual pribadi selama tiga hari yang mencakup 14 sesi dengan tema umum, "Mengubah Lanskap Biaya Penahanan melalui Inovasi AI." Selain itu, "Peringatan AI Forensik" bulanan perusahaan membantu organisasi perawatan kesehatan mengarungi lautan pembaruan, mandat data, perubahan pengkodean, dan tren melalui peringatan sensitif waktu. Lansiran ini dirancang untuk berbagi peluang untuk memengaruhi pengendalian biaya dan mengungkap area di seluruh FWA dan integritas pembayaran yang menyebabkan risiko dalam organisasi perawatan kesehatan. Selain itu, para ahli Codoxo dikutip dan diterbitkan dalam a berbagai artikel dan podcast berfokus pada kemajuan AI dalam perawatan kesehatan dan penipuan, pemborosan, dan penyalahgunaan perawatan kesehatan.

Pendidikan konferensi: Acara langsung kembali pada tahun 2022, dan Codoxo memimpin sesi dengan pelanggan dan mitra utama, termasuk “Mengekstraksi Konsumsi Sumber Daya Gigi dari Anggaran Medis Anda,” di Konferensi AHIP; “Terapi ABA (Analisis Perilaku Terapan) dan Layanan Tumpang Tindih,” di Konferensi Tahunan NAMPI 2022; “Lindungi Jaringan Anda, Klien, & Keuntungan Anda: Perjalanan Berbasis AI Menuju Integritas Pembayaran Proaktif” di Konferensi Nasional Tahunan 2022 Institut Manajemen Manfaat Farmasi (PBMI); dan “Koordinasi adalah Raja: Gunakan Kasus Hari-Hari yang Tidak Mungkin” di National Health Care Anti-Fraud Association (NHCAA). Kami dengan senang hati mensponsori atau hadir bersama dengan beberapa pelanggan Codoxo termasuk paket kesehatan Midwest Blues, Pharmacy Data Management, Inc., MVP Health Care, serta Agen Khusus​ dengan Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS, Office of Inspektur Jenderal (HHS-OIG)​.

Teknologi dan inovasi: Sepanjang tahun, Codoxo melakukan investasi teknologi yang signifikan sebagai bagian dari peta jalan strategisnya dan sebagai tanggapan atas umpan balik pelanggan dan kebutuhan industri yang muncul. Sorotan dari tahun ini mencakup banyak inovasi pada Mesin AI Forensik inti yang menggerakkan solusi Codoxo di seluruh spektrum pra-pengiriman hingga pascabayar. Sorotan meliputi:

  • Cakupan Penyedia: Solusi Codoxo untuk pendidikan pengkodean dan penagihan penyedia, memperoleh daya tarik pada tahun 2022 melalui kemampuannya untuk mendigitalkan proses pendidikan dan secara metodis mendeteksi dan mengeksekusi peluang pendidikan menggunakan AI. Sebagai solusi otomatis pertama di industri untuk pendidikan pengodean dan penagihan penyedia, Provider Scope menggabungkan deteksi tema berbasis AI yang menghadirkan peluang terbaik untuk perubahan perilaku dan penghematan penyedia. Modul kampanye penjangkauan dan portal penyedia yang sepenuhnya otomatis membantu meningkatkan praktik penagihan, memaksimalkan akurasi pengkodean, dan mengurangi abrasi penyedia.
  • Lingkup Audit: Codoxo berinvestasi dalam peningkatan platform baru pada platform Lingkup Audit, termasuk AI baru dan deteksi audit berbasis aturan, otomatisasi penjangkauan penyedia untuk manajemen permintaan rekam medis, dan komunikasi terkait audit.
  • Cakupan Penipuan: Fitur baru yang dirilis untuk platform Cakupan Penipuan mencakup deteksi baru yang berfokus pada penipuan, pemborosan, penyalahgunaan, dan kesalahan yang muncul, fitur intelijen penyedia baru untuk mengidentifikasi sinyal perilaku penyedia yang tidak biasa, dan peningkatan signifikan pada manajemen dan pelaporan kasus.
  • Manajemen Data: Codoxo juga meluncurkan inovasi signifikan dalam manajemen data. Dengan menggunakan AI, Codoxo Forensic AI Engine kini mampu memastikan akurasi tinggi dalam klasifikasi khusus penyedia, sehingga menghasilkan analisis peer group dan deteksi outlier yang lebih akurat.
  • HITRUST: Codoxo memperbarui status Bersertifikat HITRUST Risk-based, 2-year (r2) untuk keamanan informasi untuk seluruh platform penahanan biaya terpadu. Codoxo bergabung dengan grup elit yang telah memenuhi peraturan utama dan persyaratan yang ditentukan industri dengan infrastruktur keamanannya yang kuat dan memiliki program kepatuhan dan manajemen risiko informasi berkualitas tinggi untuk melindungi informasi pelanggan yang sensitif.

Perekrutan personel strategis: Codoxo terus berinvestasi dalam mempekerjakan pakar materi pelajaran untuk membangun pengetahuan domainnya dan tim kepemimpinan strategis. Codoxo menumbuhkan pakar domain di seluruh ilmu data, rekayasa produk, pengembangan produk, dan tim sukses pelanggan. Perekrutan kepemimpinan strategis yang terkenal pada tahun 2022 adalah Mark Riendeau, Wakil Presiden Penjualan, yang sejak saat itu telah membangun organisasi penjualan yang sangat mahir untuk melanjutkan pertumbuhan kemitraan di seluruh industri.

“Codoxo telah mencapai titik belok untuk pertumbuhan di seluruh area kinerja utama,” kata Musheer Ahmed, Chief Executive Officer Codoxo. “Untuk pembayar layanan kesehatan, agensi, dan PBM, kami memimpin dengan inovasi dan pendidikan, terutama seputar bagaimana AI tingkat lanjut dapat menurunkan biaya dan memerangi penipuan, pemborosan, dan penyalahgunaan yang merajalela dalam sistem layanan kesehatan AS.”

Untuk mempelajari lebih lanjut tentang Codoxo, Platform Penahanan Biaya Terpadu, dan bagaimana timnya memajukan inovasi AI di industri pembayar layanan kesehatan, silakan kunjungi https://www.codoxo.com.

Tentang Codoxo

Misi Codoxo adalah membuat perawatan kesehatan lebih terjangkau dan efektif untuk semua orang dan melayani

sebagai penyedia utama solusi dan layanan berbasis kecerdasan buatan yang membantu perusahaan dan lembaga layanan kesehatan secara proaktif mendeteksi dan mengurangi risiko penipuan, pemborosan, dan penyalahgunaan. Platform Pengendalian Biaya Terpadu Codoxo membantu klien mengelola biaya di seluruh manajemen jaringan, perawatan klinis, pengkodean dan penagihan penyedia, integritas program, dan unit investigasi khusus. Aplikasi perangkat lunak sebagai layanan kami dibangun di atas Mesin AI Forensik kami yang telah terbukti, yang menggunakan teknologi berbasis AI yang dipatenkan untuk mengidentifikasi masalah dan perilaku mencurigakan jauh lebih cepat dan lebih awal daripada teknik tradisional. Solusi kami sesuai dengan HIPAA dan beroperasi di lingkungan bersertifikasi HITRUST. Untuk informasi tambahan, kunjungi http://www.codoxo.com.

Stempel Waktu:

Lebih dari Keamanan komputer