Pemindaian PET jantung dapat memprediksi timbulnya penyakit neurodegeneratif pada individu yang berisiko – Dunia Fisika

Para peneliti telah mencoba menjawab pertanyaan tentang penyakit Parkinson dan demensia tubuh Lewy – termasuk asal muasal penyakit neurodegeneratif ini – selama beberapa dekade.

“Di manakah penyakit Parkinson atau demensia dengan tubuh Lewy dimulai? Anda berpikir, tentu saja otak. Ini adalah penyakit otak,” katanya David Goldstein, penyelidik utama di Institut Nasional Gangguan Neurologis dan Stroke.

Namun penelitian yang dilakukan oleh Goldstein dan yang lainnya telah berkontribusi pada hipotesis “yang mengutamakan tubuh”. Penelitian sebelumnya menunjukkan, sebagian, bahwa orang dengan penyakit tubuh Lewy telah menghabiskan norepinefrin jantung, yang biasanya dilepaskan oleh saraf yang memasok jantung. (Norepinefrin berasal dari dopamin, neurotransmitter dengan tingkat rendah di otak penderita penyakit Parkinson.)

Penelitian terbaru Goldstein dan timnya, kini dipublikasikan di Journal of Clinical Investigation, menyarankan itu ¹⁸Pemindaian PET jantung dengan F-dopamin dapat digunakan untuk mengidentifikasi orang-orang yang berisiko terkena penyakit Parkinson atau demensia tubuh Lewy.

Studi Risiko PD

Berdasarkan penelitian mereka pada akhir tahun 1990an, yang menunjukkan hal tersebut ¹⁸Pemindaian PET F-dopamin dapat memisahkan tiga kelainan synuclein otonom (penyakit otak yang ditandai dengan endapan abnormal protein α-synuclein yang membentuk gumpalan yang disebut badan Lewy), para peneliti berhipotesis bahwa orang yang memiliki banyak faktor risiko Parkinson dan yang mengalami kehilangan saraf simpatis di jantung akan terus mengembangkan gejala penyakit. Mereka menguji hipotesisnya melalui Studi PDRisk, sebuah studi penelitian observasional prospektif yang berlangsung selama hampir 15 tahun sebelum berakhir pada tahun 2023.

Dalam Studi PDRisk, 34 peserta berisiko terkena Parkinson menderita penyakit jantung ¹⁸Pemindaian PET F-dopamin setiap 18 bulan hingga 7.5 tahun, atau hingga mereka didiagnosis menderita penyakit tersebut. Peserta memiliki tiga atau lebih faktor risiko Parkinson (riwayat penyakit dalam keluarga, hilangnya indra penciuman, perilaku saat bermimpi, dan/atau gejala intoleransi ortostatik). Protokol pencitraan disertakan ¹⁸F-dopamin PET dan ¹³Pemindaian PET jantung N-amonia, plus ¹⁸Pemindaian F-DOPA otak ( ¹³Pemindaian N-amonia mengesampingkan diagnosis kondisi lain yang mungkin berkontribusi terhadap hilangnya saraf simpatis di jantung).

Para peneliti menemukan bahwa individu beresiko rendah ¹⁸Radioaktivitas yang berasal dari F-dopamin di jantung lebih mungkin mengembangkan Parkinson atau demensia tubuh Lewy selama masa tindak lanjut, dibandingkan dengan individu yang memiliki faktor risiko yang sama tetapi dengan radioaktivitas PET scan yang normal. Dari sembilan peserta dengan jantung rendah ¹⁸Radioaktivitas yang diturunkan dari F-dopamin pada pemindaian PET pertama mereka, delapan orang kemudian didiagnosis menderita Parkinson atau demensia tubuh Lewy. Hanya satu dari 11 peserta dengan radioaktivitas awal normal yang mengembangkan penyakit tubuh Lewy sentral.

'Rolls Royce' pencitraan simpatik jantung

Setelah disuntikkan, ¹⁸F-dopamin dengan cepat diambil oleh saraf simpatis dan kemudian disimpan dalam vesikel. Tingkat “normal” dan “rendah” ¹⁸Radioaktivitas turunan F-dopamin dalam Studi PDRisk ditentukan dari tahun 2011 Journal of Clinical Investigation makalah yang diringkas ¹⁸Data radioaktivitas F-dopamin dari berbagai kelompok peserta relevan dan dikonfirmasi menggunakan data tindak lanjut selama tiga tahun dari Studi PDRisk.

“Proses penyimpanan vesikuler sangat membutuhkan energi. Jika Anda mengalami defisit penyimpanan – sebuah 'fenomena sakit tapi tidak mati' di mana saraf ada, namun tetap sakit – kemiringan penurunan radioaktivitas jauh lebih cepat dari biasanya,” jelas Goldstein. “Jika terjadi krisis energi, atau proses serapan vesikuler tidak mencukupi, ¹⁸F-dopamin didorong ke arah ¹⁸F-DOPAC, dan radioaktivitas akan keluar. Kemiringan penurunan radioaktivitas akan sangat curam.”

Bukti dari hal ini diamati dalam Studi PDRisk, kata Goldstein.

Gambaran otak membedakan berbagai jenis demensia

“Sebagian besar penelitian tentang pengobatan Parkinson bertujuan untuk memperlambat proses neurodegeneratif…tetapi penelitian tersebut dimulai dengan orang-orang yang memiliki gejala. Dan itu berarti Anda berada pada posisi yang sangat dirugikan, karena sebagian besar degenerasi saraf telah terjadi,” kata Goldstein. “Saya tidak tertarik untuk mengobati atau memperlambat perkembangan gejala penyakit. Saya tertarik untuk mencegah atau menunda timbulnya gejala penyakit. Saya pikir kita sekarang memiliki cara untuk memprediksi siapa, setidaknya pada orang-orang yang memiliki banyak faktor risiko, yang akan mengembangkan gejala penyakit tubuh Lewy sentral selama masa tindak lanjut.”

Saat ini, ¹⁸Pemindaian PET F-dopamin hanya tersedia di Pusat Klinis Institut Kesehatan Nasional (NIH)., tempat penelitian dilakukan.

“Saya ingin menyebarkan berita ini ¹⁸Pemindaian PET F-dopamin. Ini adalah Rolls Royce pencitraan simpatik jantung. Institusi lain di Amerika tidak menawarkannya ¹⁸Pemindaian F-dopamin karena asuransi tidak menanggungnya karena ini penelitian. Itu penelitian karena lembaga lain tidak menawarkannya. Ini adalah Catch-22 yang belum bisa saya pecahkan,” kata Goldstein.

• Konten Bertenaga SEO & Distribusi PR. Dapatkan Amplifikasi Hari Ini.
• PlatoData.Jaringan Vertikal Generatif Ai. Berdayakan Diri Anda. Akses Di Sini.
• PlatoAiStream. Intelijen Web3. Pengetahuan Diperkuat. Akses Di Sini.
• PlatoESG. Karbon, teknologi bersih, energi, Lingkungan Hidup, Tenaga surya, Penanganan limbah. Akses Di Sini.
• PlatoHealth. Kecerdasan Uji Coba Biotek dan Klinis. Akses Di Sini.
• Sumber: https://physicsworld.com/a/cardiac-pet-scans-could-predict-onset-of-neurodegenerative-disease-in-at-risk-individuals/