Penyakit neurodegeneratif menghadirkan beban kesehatan, sosial, dan ekonomi yang signifikan. Terapi pemodifikasi penyakit dan strategi pencegahan yang efektif masih kurang. Uji coba pengobatan biasanya dilakukan setelah gejala muncul, yang mungkin sudah terlambat dalam proses penyakit untuk mengubah perjalanannya.
Peneliti dari Cambridge telah menunjukkan bahwa individu dapat menunjukkan tanda-tanda gangguan otak sejak sembilan tahun sebelum mereka didiagnosis dengan salah satu dari beberapa gangguan terkait demensia. Hasilnya menunjukkan bahwa pasien yang berisiko dapat diuji di masa depan untuk membantu menentukan mana yang mungkin mendapat manfaat dari intervensi untuk menurunkan kemungkinan mereka terkena salah satu penyakit atau untuk membantu mengidentifikasi orang yang cocok untuk pendaftaran dalam uji klinis untuk perawatan baru.
Untuk penelitian ini, para ilmuwan menganalisis data dari UK Biobank, database biomedis dan sumber penelitian yang berisi informasi genetik, gaya hidup, dan kesehatan anonim dari setengah juta peserta Inggris berusia 40-69 tahun. Selain mengumpulkan informasi tentang diagnosis kesehatan dan penyakit peserta, UK Biobank mengumpulkan data dari serangkaian tes, termasuk pemecahan masalah, memori, waktu reaksi, dan kekuatan cengkeraman, serta data tentang penurunan berat badan dan keuntungan dan jumlah jatuh. Tim menemukan gangguan di beberapa area, seperti pemecahan masalah dan mengingat nomor, di berbagai kondisi.
Mengenai latihan pemecahan masalah, waktu reaksi, mengingat daftar angka, memori prospektif (kemampuan kita untuk mengingat untuk melakukan sesuatu nanti), dan pencocokan pasangan, orang-orang yang berkembang Penyakit Alzheimer berkinerja lebih buruk daripada orang sehat. Ini juga berlaku untuk individu yang mengalami demensia frontotemporal, bentuk demensia yang lebih jarang.
Orang yang mengembangkan Alzheimer lebih mungkin mengalami penurunan dibandingkan orang dewasa yang sehat dalam 12 bulan sebelumnya. Pasien-pasien yang mengembangkan kondisi neurologis langka yang dikenal sebagai kelumpuhan supranuklear progresif (PSP), yang memengaruhi keseimbangan, lebih dari dua kali lebih mungkin jatuh daripada orang sehat.
Pasien melaporkan kesehatan keseluruhan yang lebih buruk pada awal untuk setiap kondisi yang diteliti – termasuk Penyakit Parkinson dan demensia dengan badan Lewy.
Penulis pertama Nol Swaddiwudhipong, seorang dokter junior di University of Cambridge, mengatakan: “Ketika kami melihat kembali riwayat pasien, menjadi jelas bahwa mereka menunjukkan beberapa gangguan kognitif beberapa tahun sebelum gejala mereka menjadi cukup jelas untuk segera didiagnosis. Kerusakan seringkali halus tetapi di beberapa aspek kognisi.
“Ini adalah langkah menuju kami untuk dapat menyaring orang-orang yang berisiko terbesar – misalnya, orang berusia di atas 50 tahun atau mereka yang memiliki tekanan darah tinggi atau kurang berolahraga – dan mengintervensi pada tahap awal untuk membantu mereka mengurangi risikonya. .”
Penulis senior Dr. Tim Rittman dari Department of Clinical Neurosciences di University of Cambridge menambahkan: “Orang tidak perlu terlalu khawatir jika, misalnya, mereka tidak pandai mengingat angka. Bahkan beberapa individu yang sehat secara alami akan mendapat skor lebih baik atau lebih buruk daripada rekan-rekan mereka. Tetapi kami akan mendorong siapa pun yang memiliki kekhawatiran atau pemberitahuan bahwa ingatan atau ingatan mereka semakin buruk untuk berbicara dengan dokter umum mereka.
Dr Rittman tersebut temuan juga dapat membantu mengidentifikasi orang yang dapat berpartisipasi dalam uji klinis untuk pengobatan baru yang potensial. “Masalah dengan uji klinis adalah karena kebutuhan, mereka sering merekrut pasien dengan diagnosis, tetapi kami tahu bahwa pada titik ini, mereka sudah berada di ujung jalan, dan kondisi mereka tidak dapat dihentikan. Jika kami dapat menemukan orang-orang ini cukup awal, kami akan memiliki kesempatan yang lebih baik untuk melihat apakah obat tersebut efektif.”
Referensi Jurnal:
- Swaddiwudhipong, N, dkk. Gangguan Kognitif dan Fungsional Pra-Diagnostik pada Beberapa Penyakit Neurodegeneratif Sporadis. Alzheimer & Demensia; 13 Okt 2022; DOI: 10.1002/alz.12802
