Patah tulang pinggul adalah cedera yang parah dan tetap menjadi salah satu tantangan kesehatan terbesar. Insidennya meningkat seiring bertambahnya usia. Oleh karena itu, pasien perlu menjalani tindakan pembedahan sehingga perlu dilakukan anestesi agar pembedahan aman dan tidak menimbulkan rasa sakit.
Hampir semua pasien akan menerima anestesi tulang belakang atau umum. Meskipun penelitian sebelumnya telah mencoba untuk menentukan bagaimana jenis anestesi dapat mempengaruhi hasil, hingga saat ini penelitian masih belum meyakinkan.
Sebuah studi baru oleh University of Bristol menentukan efektivitas dan keamanan klinis anestesi tulang belakang dibandingkan dengan anestesi umum pada pasien yang menjalani operasi patah tulang pinggul. Untuk melakukan hal ini, para ilmuwan menggunakan rangkaian hasil inti yang dikembangkan baru-baru ini dan hasil-hasil yang disorot sesuai kebutuhan oleh pasien dalam inisiatif sebelumnya.
Mereka melakukan meta-analisis terhadap temuan 15 uji acak terkontrol (RCT) patah tulang pinggul menggunakan teknik anestesi modern, yang diterbitkan antara tahun 2003 dan 2022. Uji coba ini melibatkan 3,866 pasien, yang semuanya telah menjalani operasi. patah tulang pinggul operasi dengan anestesi tulang belakang atau umum. Usia pasien berkisar antara 66 hingga 86 tahun.
Para ilmuwan menemukan bahwa tidak ada perbedaan antara anestesi tulang belakang dan umum pada pasien yang menjalani operasi patah tulang pinggul dalam hal kematian, sindrom koroner akut, hipotensi, akut. cedera ginjal, mengigau, pneumonia, masukan ortogeriatri, bangun dari tempat tidur pada hari pertama setelah operasi, nyeri, dan hasil signifikan yang ditentukan pasien—dengan pengecualian cedera ginjal akut.
Bapak Gulraj Matharu, penulis senior studi tersebut, dan Dosen Klinis di Fakultas Kedokteran Bristol Universitas Bristol, tersebut: “Temuan kami menunjukkan tidak ada perbedaan hasil pada pasien dengan anestesi tulang belakang atau umum untuk operasi patah tulang pinggul. Keputusan klinis untuk menggunakan anestesi tertentu merupakan proses yang kompleks. Hal ini harus didasarkan pada profil risiko dan preferensi pasien, serta keahlian ahli anestesi. Oleh karena itu, temuan kami meyakinkan bagi dokter yang dapat terus menggunakan jenis anestesi apa pun saat ini.”
“Namun, bukti yang kami nilai berkisar dari penelitian berkualitas tinggi hingga sangat rendah. Selain itu, sebagian besar penelitian hanya melaporkan satu hingga tiga hasil dari rangkaian hasil inti yang baru-baru ini dirancang, dan hanya sedikit penelitian yang melaporkan hasil apa pun yang dianggap penting bagi pasien.”
“Ini adalah sesuatu yang dapat ditingkatkan ketika merancang studi penelitian masa depan di bidang ini. Oleh karena itu kami merasa bahwa hasil yang secara khusus penting bagi pasien (termasuk tempat tinggal sebelum operasi, kualitas hidup, dan status mobilitas) harus dimasukkan ke dalam uji coba di masa depan yang membandingkan teknik anestesi pada pasien yang menjalani operasi patah tulang pinggul.”
Referensi Jurnal:
- S Kunutsor dkk. Efektivitas klinis dan keamanan anestesi tulang belakang dibandingkan dengan anestesi umum pada pasien yang menjalani operasi patah tulang pinggul menggunakan hasil inti berdasarkan konsensus dan hasil yang diinformasikan kepada pasien dan masyarakat: Tinjauan sistematis dan analisis meta dari uji coba terkontrol acak kontemporer. British Journal of Anesthesia. DOI: 10.1016/j.bja.2022.07.031
