Obat Psikedelik Bergegas Menuju Persetujuan Terapi. Inilah Selanjutnya

Obat Psikedelik Bergegas Menuju Persetujuan Terapi. Inilah Selanjutnya

Stempel Waktu: 3 Januari 2024 10
Obat Psikedelik Bergegas Menuju Persetujuan Terapi. Inilah Yang Selanjutnya Kecerdasan Data PlatoBlockchain. Pencarian Vertikal. Ai.

Psikedelik menjadi terkenal tahun ini—bukan sebagai obat-obatan terlarang, tapi sebagai paradigma baru dalam terapi kesehatan mental.

Di bulan juni, Australia menjadi negara pertama yang memberi lampu hijau pada MDMA, yang dikenal sebagai molly atau ekstasi, dan psilocybin, bahan aktif dalam jamur ajaib, untuk mengobati gangguan stres pasca-trauma (PTSD) dan depresi.

MDMA juga semakin mendekati persetujuan di AS untuk PTSD, berkat hasil positif dari uji coba besar multi-lokasi, tersamar ganda, dan acak—standar emas untuk menguji keamanan dan kemanjuran obat.

Sementara itu, psilocybin mendapatkan popularitas sebagai pengobatan untuk depresi berat. Uji coba secara acak dan terkontrol plasebo pada 104 orang dewasa menemukan bahwa satu dosis jamur ajaib mengurangi gejala depresi bila dikombinasikan dengan dukungan psikologis. Efeknya bertahan setidaknya enam minggu dengan efek samping minimal. Uji klinis sedang dilakukan untuk mengeksplorasi apakah psilocybin dan turunannya dapat membantu pasien mengatasi nyeri punggung bawah kronis, mengatasi depresi pada gangguan bipolar, dan meringankan pergulatan mental dalam perawatan di akhir hayat.

Tahun ini juga terjadi kemajuan jamur ajaib untuk terapi. Klinik terdaftar di Oregon sudah melakukannya memulai perawatan psilocybin pada pasien dengan gangguan kesehatan mental mulai dari gangguan obsesif-kompulsif hingga PTSD—meskipun obat tersebut tidak disetujui secara federal dan tetap ilegal.

Dalam 2022, Oregon menjadi negara bagian pertama untuk melegalkan terapi psilocybin dengan peraturan yang ketat: Jamur dikontrol secara hati-hati untuk potensi dan kualitasnya dan perlu dikonsumsi di bawah pengawasan. Pedoman tersebut menawarkan cetak biru untuk negara bagian lain—seperti Colorado, yang juga mendekriminalisasi psilocybin untuk potensi penggunaan terapeutik.

Namun masih ada satu masalah yang mencolok. Meskipun hasil klinisnya menjanjikan, tidak ada yang tahu persis bagaimana obat psikedelik bekerja di otak. Meneliti tindakan mereka pada sel-sel otak bukan hanya keingintahuan akademis. Hal ini bisa memunculkan varian yang mempertahankan sifat antidepresan tanpa rasa tinggi. Dan karena halusinogen secara substansial mengubah persepsi kita terhadap dunia, halusinogen bisa menjadi alat yang ampuh untuk menyelidiki neurobiologi di balik kesadaran.

Lucy di Langit Dengan Sel Otak

Obat yang mengubah pikiran adalah “sangat kotor,” karena mereka bertindak pada banyak target di seluruh otak, yang masing-masing mengaktifkan berbagai jenis neuron di berbagai wilayah.

Namun, mereka memiliki kesamaan. Misalnya, sebagian besar obat psikoaktif mengatur serotonin, zat kimia otak yang terlibat dalam suasana hati, nafsu makan, memori, dan perhatian.

Tahun ini, para ilmuwan menemukan tema umum lainnya—Psikedelik tampaknya “mengatur ulang” otak ke kondisi yang lebih muda, setidaknya pada tikus. Seperti halnya manusia, tikus juga mengalami masa kritis remaja, di mana otak mereka sangat mudah dibentuk dan dapat dengan mudah memperbaiki sirkuit saraf, namun masa tersebut akan tertutup setelah masa dewasa.

Sebuah studi sebelumnya menunjukkan bahwa MDMA membuka kembali jendela kritis pada tikus dewasa, sehingga mereka mengubah “kepribadian” mereka. Tikus yang dibesarkan sendirian sering kali bersifat introvert dan lebih suka menyendiri saat dewasa. Dosis MDMA meningkatkan kesediaan mereka untuk meringkuk dengan tikus lain—pada dasarnya, mereka belajar mengasosiasikan sosialisasi dengan kebahagiaan, demikian kesimpulan penelitian tersebut.

Hal ini tidak terlalu mengejutkan. MDMA terkenal untuk meningkatkan empati dan ikatan. Studi baru, yang dilakukan oleh tim yang sama, memperluas hasil awal mereka ke empat psikedelik yang tidak memicu perasaan tidak jelas—LSD, ketamine, psilocybin, dan ibogaine. Mirip dengan MDMA, tikus dewasa yang dibesarkan sendirian mengubah preferensi mereka untuk menyendiri ketika diobati dengan obat apa pun. Karena kebiasaan sulit diubah di masa dewasa—bagi tikus dan manusia—obat-obatan mungkin telah membuka kembali masa kritis, sehingga otak lebih mudah menghubungkan kembali koneksi saraf berdasarkan pengalaman baru.

Orang dengan depresi sering kali mengalaminya jaringan saraf yang kaku yang mengunci mereka dalam renungan tanpa henti dan pikiran gelap. Psikedelik berpotensi menjadi “kunci utama” yang membantu jaringan otak mendapatkan kembali fluiditas dan fleksibilitasnya.

Anehnya, meskipun struktur kimianya sangat berbeda, semua psikedelik yang diuji mengaktifkan protein otak yang disebut faktor neurotropik yang diturunkan dari otak. Nutrisi untuk sel-sel otak, protein membantu wilayah otak yang terlibat dalam memori dan suasana hati melahirkan neuron baru. Ini juga memulihkan cabang saraf yang rusak, sehingga neuron dapat terhubung dengan lebih baik ke dalam jaringan fungsional.

Antidepresan klasik seperti Prozac juga mengaktifkan protein, namun psikedelik jauh lebih efektif. Hal ini mungkin menjadi alasan mengapa obat-obatan tersebut dengan cepat meredakan gejala depresi dalam hitungan jam, sedangkan alternatif konvensional sering kali memerlukan waktu berbulan-bulan.

Meskipun demikian, menjadi mabuk sepanjang waktu bukanlah hal yang praktis.

Studi lain menunjukkan bahwa ada kemungkinan untuk memisahkan efek obat yang dapat mengubah pikiran dan meningkatkan suasana hati. Dengan mempelajari jaringan otak pada tikus yang mengonsumsi LSD, para peneliti menunjukkan pusat utama efek antidepresan obat tersebut. Menghapus pusat protein secara genetis mengurangi efek antidepresan, namun tetap mempertahankan efek antidepresan yang tinggi (pada asam, tikus menggelengkan kepala tanpa henti seolah-olah sedang mengikuti Grateful Dead). Hasilnya menunjukkan ada kemungkinan untuk mengembangkan varian LSD yang mengatasi halusinasi yang tidak diinginkan namun tetap mempertahankan sifat antidepresannya yang cepat.

Ini hanyalah hasil awal. Namun penelitian psikedelik mendapatkan sekutu baru—kecerdasan buatan. Algoritma yang memprediksi struktur protein, dikombinasikan dengan desain obat yang rasional, dapat menghasilkan psikedelik yang mempertahankan manfaat psikiatriknya tanpa efek berlebihan.

Pembelajaran mesin juga dapat membantu menguraikan dampaknya terhadap aktivitas otak. Misalnya, sebuah kolaborasi antara McGill University di Kanada, Broad Institute di Harvard dan MIT, serta institusi lain menggunakan AI untuk mengeksplorasi bagaimana halusinogen mengubah berbagai sistem kimia di otak.

Metodenya di luar kebiasaan: Penelitian merancang algoritme yang menganalisis 6,850 “laporan perjalanan” dari orang-orang yang menggunakan 27 obat berbeda dan mengkatalogkan pengalaman subjektif mereka dalam bahasa sehari-hari. AI mengekstraksi kata-kata yang umum digunakan untuk zat tertentu dan menghubungkannya dengan sistem kimia otak di seluruh wilayah otak yang mungkin terpengaruh oleh obat tersebut. Dengan kata lain, AI dengan andal menerjemahkan pengalaman dunia nyata menjadi potensi perubahan kimiawi di otak untuk dijelajahi oleh para peneliti. Alat serupa bisa link perubahan kesadaran yang disebabkan oleh obat ke berbagai wilayah otak.

Perubahan Peraturan Laut

Meskipun antusiasme meningkat, halusinogen dan empathogen—seperti MDMA—masih ilegal secara federal. Badan Pemberantasan Narkoba mengklasifikasikan mereka sebagai Jadwal saya, artinya badan tersebut menganggapnya sebagai obat-obatan yang tidak diketahui kegunaan medisnya dan berisiko tinggi disalahgunakan.

Namun, regulator federal secara bertahap mulai memaksimalkan potensinya.

Pada bulan Juni, Badan Pengawas Obat dan Makanan merilis draft pedoman tentang cara melakukan uji klinis menggunakan obat-obatan psikedelik—memberikan persetujuan sementara pada bidang ini. Badan tersebut telah menyetujui versi ketamin untuk depresi yang resistan terhadap pengobatan dan memberikan status terapi terobosan MDMA dan psilocybin untuk mempercepat perkembangannya. Bahkan Kongres pun ikut serta. Tahun ini, itu tagihan berlalu mengizinkan Departemen Urusan Veteran mempelajari psikedelik untuk kesehatan mental para veteran.

Penerimaan juga tumbuh di masyarakat. A jajak pendapat kecil oleh Pusat Sains Psikedelik UC Berkeley menemukan lebih dari 60 persen dari 1,500 peserta yang disurvei mendukung legalisasi psikedelik untuk terapi, selama hal tersebut diatur.

Tahun ini adalah tahun penting bagi terapi psikedelik. Meskipun menjanjikan, hasilnya masih dalam tahap awal. Mengingat sejarah obat-obatan yang penuh gejolak, para peneliti dan praktisi secara hati-hati mengambil langkah maju pedoman tentang praktik terapeutik terbaik (seperti apa yang harus dilakukan ketika pasien mengalami perjalanan yang buruk). Setidaknya dengan 260 uji klinis terdaftar dalam pengerjaannya, tahun depan siap untuk melanjutkan penggunaan obat-obatan psikedelik ke dalam kesehatan mental.

Gambar Kredit: Marcel Strauss / Unsplash

Stempel Waktu:

Lebih dari Hub Singularity