Sebbene gli stili di vita sedentari e l'inattività fisica siano stati associati a un aumentato rischio di cancro al seno negli studi osservazionali, la loro causalità deve ancora essere stabilita.
La randomizzazione mendeliana è un metodo per ottenere prove genetiche per un'associazione causale utilizzando varianti genetiche come proxy per uno specifico fattore di rischio: in questo esempio, la durata della vita attività fisica livelli/comportamento sedentario.
Uno studio condotto dal Cancer Council Victoria in Australia, e comprendente la Bristol Medical School: Population Health Sciences, pubblicato online oggi, ha utilizzato la randomizzazione mendeliana per valutare se l'attività fisica permanente e tempo di seduta potrebbe essere causalmente correlato al rischio di cancro al seno in generale e in particolare a diversi tipi di tumore. Ha scoperto che l'attività fisica geneticamente prevista era associata a un rischio inferiore del 41% di carcinoma mammario invasivo.
Lo studio, in altre parole, suggerisce che l'aumento dei livelli di attività fisica e il contenimento del tempo di seduta hanno un'alta probabilità di ridurre il rischio di cancro al seno. I risultati rimangono coerenti in tutti i tipi e stadi della malattia, raccomandando una maggiore attenzione all'esercizio fisico per scongiurare il cancro al seno.
Lo studio include i dati di 130,957 donne di origine europea: 69,838 avevano tumori che si erano diffusi localmente (invasivi); 6,667 avevano tumori che non lo avevano ancora fatto (in situ) e un gruppo di confronto di 54,452 donne che non avevano il cancro al seno. Le donne hanno partecipato a 76 studi sotto l'egida del Breast Cancer Association Consortium (BCAC), un forum di ricercatori interessati al rischio ereditario di cancro al seno.
Per prevedere geneticamente quanto fossero fisicamente attivi o inattivi i partecipanti allo studio, i ricercatori hanno attinto a studi pubblicati in precedenza che avevano utilizzato il vasto archivio di dati della biobanca del Regno Unito su potenziali spiegazioni genetiche per la predisposizione generale all'attività fisica, all'attività fisica vigorosa o al tempo di seduta.
Successivamente, hanno stimato il rischio complessivo di cancro al seno in base al fatto che le donne fossero o meno entrate in menopausa; e per tipo di cancro (positivo per estrogeni o progesterone, o HER-2, o positivo/negativo per tutti e tre gli ormoni), stadio (dimensione ed estensione della diffusione del tumore) e grado (grado di anomalia delle cellule tumorali).
Gli scienziati hanno osservato: “Questi gruppi caso-controllo comprendevano: 23,999 donne in pre/peri-menopausa con carcinoma mammario invasivo e 17,686 donne senza; 45,839 donne in postmenopausa con cancro al seno e 36,766 senza”.
“In tutto, c'erano 46,528 tumori positivi ai recettori degli estrogeni e 11,246 controlli; 34,891 tumori positivi al recettore del progesterone e 16,432 controlli; 6,945 tumori HER2 positivi e 33,214 controlli; 1,974 casi tripli positivi; e 4,964 casi tripli negativi.
“Ci sono stati 42,223 casi di tumori duttali/lobulari invasivi e 8,795 controlli, e 3,510 casi di carcinoma duttale in situ; 17,583 fasi, 15,992 fasi 2 e 4,553 fasi 3-4; 34,647 tumori a cellule moderatamente anormali e 16,432 tumori a cellule altamente anormali”.
I risultati dell'analisi dei dati hanno rivelato che, indipendentemente dallo stato della menopausa, dal tipo di tumore, dallo stadio o dal grado, un livello totale maggiore di attività fisica geneticamente previsto era associato a una probabilità ridotta del 41% di sviluppare un carcinoma mammario invasivo.
Allo stesso modo, l'attività fisica vigorosa geneticamente prevista per tre o più giorni della settimana era collegata a un rischio inferiore del 38% di cancro al seno rispetto a nessuna attività vigorosa auto-riportata. La maggior parte dei gruppi di casi ha avuto risultati simili.
Infine, una maggiore quantità di tempo di seduta geneticamente previsto è stata collegata a un aumento del 104% del rischio di cancro al seno che è triplo negativo. Questi risultati valgono per tutti i tipi di tumori ormonali negativi.
Gli scienziati dicono, "Esistono spiegazioni biologiche plausibili per le loro scoperte: un ragionevole corpus di prove che indica numerosi percorsi causali tra l'attività fisica e i rischi di cancro al seno, come il sovrappeso/obesità, metabolismo disordinato, ormoni sessuali e infiammazione. "
“Meccanismi che collegano il tempo sedentario e cancro è probabile che si sovrappongano parzialmente a quelli alla base della relazione con l'attività fisica".
La professoressa associata Brigid Lynch, vice capo della divisione di epidemiologia del cancro presso il Cancer Council Victoria, Australia, e autore corrispondente, ha spiegato: “L'aumento dell'attività fisica e la riduzione del tempo di sedentarietà sono già raccomandati per la prevenzione del cancro. Il nostro studio aggiunge ulteriori prove del fatto che è probabile che tali cambiamenti comportamentali riducano l'incidenza dei futuri tassi di cancro al seno.
"È giustificata una maggiore attenzione al controllo del cancro sull'attività fisica e sul tempo sedentario come fattori di rischio di cancro modificabili, dato il pesante carico di malattia attribuito al cancro più comune nelle donne".
Sarah Lewis, Professore di Epidemiologia Molecolare presso la Bristol Medical School: Population Health Sciences, MRC Integrative Epidemiology Unit, e coautrice, ha aggiunto: “Questo studio dimostra che l'aumento dei livelli complessivi di attività fisica e la riduzione del tempo di sedentarietà potrebbero proteggere dal rischio futuro di cancro al seno.
"Sono in corso ulteriori lavori per determinare in che modo l'attività fisica influisce sul rischio di cancro e per studiare l'impatto dell'attività fisica sui tumori in altri siti".
Riferimento della Gazzetta:
- Brigid M. Lynch et al. In British Journal of Sports Medicine. Attività fisica, tempo sedentario e rischio di cancro al seno: uno studio di randomizzazione mendeliana
