Le FinTech affrontano le inefficienze più evidenti dei pagamenti sanitari

I flussi di lavoro dei dati sanitari sono notoriamente disconnessi e inefficienti, iniettando costi, tempo e ansia in situazioni mediche già difficili. È maturo per l'interruzione e ancora sorprendentemente dietro la curva della trasformazione digitale che sta reinventando altri aspetti della nostra vita.

Alcuni FinTech stanno assumendo la natura disgiunta dei pagamenti sanitari con piattaforme e integrazioni API (Application Programming Interface) che danno un senso al vortice di fatturazione medica e pagamenti - e possono essere abbastanza franchi quando affrontano la quantità di modernizzazione necessaria in quest'area.

Prendendolo dal punto di vista di ciò che i pagamenti incorporati offrono per chiarire la confusione, Lynx co-fondatore e Chief Information Officer Ken Abel ha detto a Karen Webster di PYMNTS che sul fronte della trasformazione, "l'assistenza sanitaria è probabilmente in coda in quel cambiamento", poiché maggiori responsabilità ricade sul paziente-consumatore che vuole sapere perché i pagamenti sanitari non possono essere più simili a PayPal.

"Ciò che sta davvero guidando tutto è che le persone stanno iniziando ad aspettarsi di più da queste esperienze, in linea con ciò che ottengono da Venmo, ciò che ottengono da Cash App in termini di tempo reale e trasparenza", ha affermato Abel. "Gli attori tradizionali nel settore sanitario sono in qualche modo in ritardo, ma fa parte dei servizi che Lynx sta portando avanti per aiutare davvero a colmare il divario".

Un esempio ideale della confusione falsa nel settore sanitario è la temuta spiegazione dei benefici (EOB) che spesso contiene le parole "potresti essere in debito", che è un allarme rosso per i consumatori.

Lynx vuole sradicare "potresti dover" dal lessico sanitario, ha detto Abel.

"Il modo in cui lo fai sono le istituzioni che supportano tali processi di reclamo, se fornisci loro API programmatiche che possono incorporare in quei flussi di lavoro, avranno accesso a quel ciclo di pagamento e saranno in grado di aggiornare tali transazioni e fornire una guida più semplice e un'esperienza più fluida per l'individuo", ha spiegato.

L'avvertenza? "Coloro che non offrono tali soluzioni né online né carded si ritroveranno dietro la palla a otto quando si tratta di attrarre dipendenti e attirare clienti al dettaglio per i loro servizi sanitari", ha affermato.

Il problema con il tradizionale

Nonostante i massicci sconvolgimenti del sistema sanitario e l'espansione dell'era della pandemia su come e dove possono essere forniti i servizi, il settore è ancora in ritardo quando si tratta di come i dati vengono utilizzati - o meno - nella fatturazione e nei pagamenti, oltre a nozioni di base come il trasferimento di cura di un altro sistema.

Dato che le prestazioni sanitarie non sono trasferibili se una persona lascia il proprio datore di lavoro, ad esempio, Abel l'ha definita "una sfida continua in termini di creazione di un'esperienza senza interruzioni che l'individuo può sfruttare durante la transizione da datore di lavoro a datore di lavoro. Quello che possiamo dire è che se la vecchia e la nuova organizzazione sono supportate da Lynx, lo risolviamo. Ma sappiamo che siamo solo un piccolo pezzo della torta".

Come settore, ha aggiunto: "Sinceramente non siamo ancora arrivati".

Per arrivarci da qui, ha detto, la trasparenza in tempo reale è un anello mancante che deve essere riempito, aggiungendo che "non siamo ancora arrivati ​​nemmeno nel settore sanitario". Questo sta diventando più evidente poiché il consumatore-paziente ha una nuova serie di aspettative che confonde i giocatori tradizionali nello spazio.

"Tutti i componenti sono lì", ha detto, riferendosi ai dati del paziente e alla linea di pagamento.

Il trucco è disporre di sistemi per assimilare le informazioni e creare flussi di lavoro che consentano alle persone di "capire facilmente dove si siedono, cosa è stato pagato, cosa non è stato pagato, quali offerte sono a loro disposizione, e quindi sfruttare tale coinvolgimento per ottenere risultati migliori andando avanti programmi di incentivi e altre cose” che sono disponibili per gli individui ma spesso non vengono utilizzati.

L'opportunità FinTech sta sfruttando gli impegni finanziari con soluzioni di finanziamento dell'assistenza sanitaria come le HSA per conferire informazioni preziose ai pagatori dei pazienti in modo da migliorare la relazione.

"Il problema che hai in questo momento è che quelle esperienze sono disgiunte", ha detto.

Quando la fatturazione e i pagamenti vengono archiviati, inviando i pagatori a sistemi diversi, "Quello che stai effettivamente facendo come datore di lavoro e come piano sanitario è che stai perdendo quell'impegno a un altro sistema, dove se dovessi integrarlo nella tua soluzione , potresti chiudere quel cerchio, essere in grado di ottenere i vantaggi di quei programmi di incentivi aggiuntivi, risultati migliori e costi inferiori".

Il prossimo livello di connessione

Per quanto i consumatori vogliano che l'assistenza sanitaria cominci a comportarsi come Venmo, è una forzatura date le rigide normative HIPAA e la sensibilità delle informazioni. Ma le cose possono e si stanno muovendo in direzioni più connesse, compresi i miglioramenti all'aspetto degli incentivi.

Mentre i programmi di incentivi potevano tradizionalmente significare una carta regalo una tantum per completare una sfida sanitaria, Abel ha affermato che è una soluzione semplice che può aumentare il coinvolgimento e migliorare i risultati.

"Stiamo dicendo che puoi essere più intenzionale di così", ha continuato. "Puoi offrire una carta ricaricabile, che ti consente di costruire davvero una relazione a lungo termine con l'individuo sfruttando questi incentivi sul front-end per guidare queste attività".

Quella scheda ricaricabile diventa un nuovo punto di accesso alle metriche dei pazienti che alimenta esperienze migliori "e le prossime migliori azioni, che è un tema chiave nell'ambito dell'assistenza sanitaria", ha affermato.

Questo inizia con i giocatori tradizionali che colmano queste lacune con l'aiuto di FinTech innovative che hanno risolto importanti pezzi del puzzle di fatturazione e pagamenti per i fornitori.

"Sono in qualche modo radicati in quei flussi di pagamento, parlando degli assicuratori e, in definitiva, dei datori di lavoro che cercano piani sanitari", ha detto Abel. “Sta davvero assicurando che quei partecipanti traggano vantaggio dalle innovazioni che si sono verificate negli ultimi 10, 15 anni nell'ambito dei pagamenti. Penseresti che sarebbe solo una cosa intrinseca, ma in verità non è qualcosa che sta accadendo.

I principali attori come le aziende Big Tech vedono sicuramente l'opportunità, spiegando perché ognuno di loro è in lizza per un posto al tavolo dell'assistenza sanitaria, prendendo di tutto, dai dispositivi indossabili alle cliniche walk-in.

"Guarda qualcuno come un'amazzone, il grande colosso, sta guardando lo spazio", ha detto. “Capiscono quanto flusso di cassa sta accadendo qui. Penso che i giocatori tradizionali ne siano consapevoli e stiano cercando di fare quegli investimenti in soluzioni di pagamento ed esperienze migliori per cercare di competere con quelle aziende tecnologiche che sanno stanno arrivando.

Link: https://www.pymnts.com/healthcare/2022/fintechs-take-on-healthcare-payments-most-glaring-inefficiencies/?utm_source=pocket_mylist

Fonte: https://www.pymnts.com/