I disturbi da uso di sostanze costituiscono un grave problema di salute pubblica globale, attribuibile in gran parte alla loro successiva comorbilità con altre condizioni sanitarie. Un nuovo studio ha confrontato individui che erano stati precedentemente ricoverati in ospedale per un disturbo da uso di sostanze con quelli che non dovevano determinare il rischio di mortalità e perdita della vita tra quelli con 28 diversi problemi di salute fisica.
Hanno scoperto che se gli individui erano stati ricoverati in ospedale per disturbo da uso di sostanze prima della comparsa della maggior parte dei disturbi di salute, avevano maggiori probabilità rispetto ai loro colleghi di morire durante il periodo di ricerca. Le persone con disturbi da uso di sostanze avevano anche un’aspettativa di vita ridotta rispetto a quelle senza disturbi da uso di sostanze per la maggior parte dei seguenti problemi di salute.
Per esplorare ulteriormente questo collegamento, gli scienziati hanno analizzato le cartelle cliniche dei pazienti provenienti dai registri nazionali cechi di ricoveri e decessi per tutte le cause dal 1994 al 2017. Confrontando persone con una storia di ricovero in ospedale per disturbo da uso di sostanze con controparti corrispondenti che non avevano un disturbo da uso di sostanze ma avevano la stessa condizione di salute fisica, sono stati in grado di stimare il rischio di morte e di anni di vita persi dopo l'insorgenza di molteplici disturbi fisici specifici. condizioni di salute.
Sebbene lo studio abbia esaminato solo le persone che vivono in Repubblica ceca, i ricercatori ritengono che i risultati siano probabilmente simili anche in altri paesi.
Hanno scoperto che l’emergere di 26 su 28 problemi di salute fisica aumentava la probabilità di morte durante la ricerca tra i pazienti con disturbi preesistenti da uso di sostanze rispetto ai loro coetanei. Il rischio era più che raddoppiato per sette disturbi, tra cui fibrillazione atriale, ipertensione e ischemia malattia cardiaca. Le persone con problemi di uso di sostanze in genere hanno un’aspettativa di vita più breve rispetto ai loro coetanei non affetti.
L'autore principale Tomáš Formánek, un Ph.D. studente presso l'Istituto Nazionale di Salute Mentale, Repubblica Ceca, e l'Università di Cambridge, ha dichiarato: “I disturbi da uso di sostanze sembrano avere un profondo impatto negativo sulla prognosi a seguito dello sviluppo di varie condizioni di salute fisica successive, in alcuni casi influenzando drammaticamente l’aspettativa di vita delle persone colpite”.
“Non è chiaro il motivo per cui dovrebbe essere così, anche se ci sono diverse possibili ragioni. È già noto che l’uso di sostanze ha un impatto negativo diretto sulla salute fisica ed è associato a fattori legati allo stile di vita che incidono sulla nostra salute, come fumo, mancanza di esercizio fisicoe una dieta povera.
“Allo stesso modo, le persone con disturbi da uso di sostanze hanno meno probabilità di partecipare a programmi di screening e prevenzione per malattie come cancro ed diabete ed è meno probabile che utilizzino farmaci preventivi, come i farmaci per prevenire l’ipertensione. Esistono anche alcuni fattori non direttamente correlati all’uso di sostanze, come l’oscuramento diagnostico, ovvero l’errata attribuzione dei sintomi fisici all’uso della sostanza. disordini mentali. Tale errata attribuzione può successivamente contribuire alla sottodiagnosi, alla diagnosi tardiva e al trattamento ritardato nei soggetti affetti”.
L'autore senior, il professor Peter Jones del Dipartimento di Psichiatria dell'Università di Cambridge, ha aggiunto: “Questi risultati mostrano quanto sia importante non compartimentalizzare le condizioni di salute, cervello o corpo. Tutti interagiscono, portando a drammatici aumenti della mortalità dovuta a conseguenti malattie fisiche nelle persone con disturbi da uso di sostanze. Ci sono chiare implicazioni per l’azione preventiva da parte di medici, servizi sanitari e sviluppatori di politiche che devono tutti riconoscere queste intersezioni”.
Coautore Dr. Petr Winkler dell'Istituto Nazionale di Salute Mentale, Repubblica Ceca, disse: “È anche importante considerare che la maggior parte delle persone con disturbi da uso di sostanze non vengono individuate. Spesso non cercano un aiuto professionale e i ricoveri ospedalieri per queste condizioni di solito arrivano solo in stadi molto avanzati della malattia. Oltre alle azioni incentrate sulla salute fisica delle persone con disturbi da uso di sostanze, dobbiamo concentrarci anche sulla diagnosi precoce e sull’intervento precoce nei disturbi da uso di sostanze”.
Riferimento della Gazzetta:
- Tomáš Formánek et al. Mortalità e anni di vita persi a seguito di successiva comorbilità fisica in persone con disturbi preesistenti da uso di sostanze: uno studio di coorte retrospettivo basato su un registro nazionale di individui ospedalizzati in Repubblica ceca. The Lancet Psichiatria; 3 novembre 2022; DOI: 10.1016/S2215-0366(22)00335-2
