אפוד סליל לביש יכול לשנות את המשחק ב-MRI של השד - עולם הפיזיקה

אפוד סליל לביש יכול לשנות את המשחק ב-MRI של השד - עולם הפיזיקה

חוקרים מדגימים את מיקומו של BraCoil הלביש
סליל MRI דמוי אפוד החוקר הראשי אלמר ליסטלר (משמאל), והמחברים הראשונים לנה נוהבה (במרכז) ומייקל אוברמן (מימין), מדגימים את מיקומו של ה-BraCoil. הטיפול פשוט וניתן להתאים את הסליל למגוון גדול של גדלי חזה. (באדיבות: ©Medical University of Vienna/feelimage)

טכניקת הדמיית שד חדשה המכונה "MRI פנורמי שד" יכולה להרחיב את השימוש בהדמיית MR שד כבדיקת המשך לבדיקת ממצאי ממוגרפיה חשודים. הגישה צפויה לשפר את איכות התמונה, לפשט את זרימת העבודה הקלינית, להיות חסכונית יותר ולסייע בפרשנות תמונה באמצעות הדמיה פנורמית של תמונות MR שד.

בצעד לקראת אימוץ קליני של טכנולוגיה זו, חוקרים מה- האוניברסיטה הרפואית של וינה עיצבו אב טיפוס סליל MRI שניתן ללבוש כמו חזיית ספורט. ה-BraCoil, המתואר ב רדיולוגיה חקירתית, הוא מערך סליל דמוי אפוד העשוי מאלמנטים של סליל גמיש ל-3 T MRI. העיצוב מתאים למגוון גדול של צורות גוף וגדלים של חזה, מכסה מספיק את שני השדיים ומאפשר הערכה של בלוטות הלימפה בבית השחי. חשוב לציין, ה-BraCoil מאפשר הדמיית MR הן במצב שכיבה (המטופל שוכב על הגב) והן במצב שכיבה (המטופל שוכב על החזית).

ה-BraCoil המתכוונן נועד לשפר את הנוחות, להפחית את זמן ההכנה והרכישה ולהגדיל את יחס האות לרעש (SNR) של התמונות המתקבלות. היכולת לבצע הדמיה בשכיבה מספקת עקביות בצורת השד עם הדמיה ושיטות טיפוליות אחרות. כדי לשפר את יעילות התצוגה, הצוות מציע להשתמש בסליל יחד עם שחזור פנורמי של התמונות, בדומה לזה הנפוץ בצילום רנטגן דנטלי פנורמי.

חוקר ראשי אלמר לייטלר, מהאוניברסיטה מרכז MR שדה גבוה, ועמיתיו מציינים שעיצוב ה-BraCoil שלהם, יחד עם חוזק השדה הגבוה של 3 T MRI, מניב SNR גבוה. זה מספק תמונות ברזולוציה גבוהה כדי לזהות טוב יותר נגעים קטנים בשד; יש לו גם יתרונות לטכניקות MR כגון דימות משוקלל דיפוזיה (DWI).

ה-BraCoil כולל מערך סלילים בעל 28 ערוצים, קליטה בלבד, בגודל כולל של 55 על 25 ס"מ. המערך מאורגן בשבעה מודולים בעלי ארבעה ערוצים, מוקפים במארזי ממשק מודפסים בתלת מימד ושכבות טקסטיל. כל מודול מכיל ארבעה סלילים קואקסיאליים עגולים, חד-פערים, בקוטר 3 ס"מ, עשויים מכבל קואקסיאלי דק וגמיש במיוחד. עיצוב זה שוקל פחות והרבה יותר קל לטפל בו מאשר סלילי חזה זמינים מסחרית, ואינו דורש תמיכת מיקום מגושמת.

Laistler ועמיתיו ערכו מחקר פיילוט כדי להעריך את יכולות ה-BraCoil ולהשוות את הביצועים שלו עם סליל שד ייעודי בן 16 ערוצים וסליל רב-תכליתי חצי גמיש של 18 ערוצים. המטרות הספציפיות שלהם היו למדוד SNR והומוגניות של האות בנפח השד, להעריך אפשרויות האצה ולקבוע אם שחזור פנורמי יכול להפחית את מספר הפרוסות שיש לקרוא. המחקר כלל 12 מתנדבות בריאות עם שדיים בגדלים שונים ומטופלת אחת עם חשד לסרטן השד.

MRI שד סטנדרטי לעומת פנורמי

החוקרים מצאו כי ה-BraCoil יצר שיפור של עד פי שלושה ב-SNR בהשוואה לסלילים סטנדרטיים, עם הביצועים הגבוהים ביותר שנראו עבור חולים בעלי חזה קטן יותר. טכניקות הדמיה מקבילות אפשרו שימוש בגורמי תאוצה של עד 6×4. הדמיה פנורמית של תמונות שד בשכיבה הפחיתה את מספר הפרוסות שניתן לראות בפקטור של 2.1-3.7 בהשוואה לתמונות ציריות שנרכשו על ידי סליל סטנדרטי במצב שכיבה.

בגלל הגיאומטריה המתאימה של השד בין אולטרסאונד ל-MRI שד פנורמי עם ה-BraCoil, נגע שלא נמצא במקור באולטרסאונד יכול להיות מקומי באולטרסאונד מבט שני. זה איפשר לבצע בהצלחה ביופסיה מונחית אולטרסאונד (אופציה הרבה פחות יקרה מביופסיה מונחית MR).

"אנו מדמיינים ש-MRI שד פנורמי יבוצע כבדיקת המשך לממצאים חשודים בבדיקת ממוגרפיה. אנחנו לא מצפים שזה יחליף את הממוגרפיה באופן כללי", אומר לייסלר עולם הפיזיקה. "אבל בטווח הארוך, אני כן חושב ש-MRI שד פנורמי יכול להחליף סקר ממוגרפיה עבור תת-קבוצות מסוימות, כמו חולים עם שדיים צפופים ו/או חולים צעירים מתחת לגיל 45 בסיכון בינוני או גבוה."

Laistler אומר שהסיבה העיקרית לכך ש-MRI שד עדיין לא החליף את ממוגרפיה רנטגן היא המורכבות הגבוהה יותר, חוסר הנגישות והעלות. "קשה להתמודד עם סלילי השד הגדולים והכבדים של טכנולוגים, ואינם מצליחים לספק תמונות באיכות גבוהה בשדיים קטנים יותר", הוא מסביר. "כמו כן, יש להזריק חומר ניגוד כדי להשיג רגישות וסגוליות מספקות. DWI היא השיטה המועמדת המבטיחה ביותר לזיהוי אמין של סרטן ללא חומר ניגוד. אבל זו טכניקה תובענית מבחינת SNR ורגישה לחפצי תמונה עקב פגמי חומרה".

"המטרה שלנו בפיתוח ה-BraCoil היא להפוך את ה-MRI של השד לחסכוני וחזק יותר על ידי טיפול קל יותר עבור הטכנולוג, זמן הגדרה קצר יותר ורכישה ופרשנות מהירים יותר של תמונה", אומר Laistler. "עם טכניקות עתידיות משופרות של רכישה ושחזור, החזון שלנו הוא אפילו לאפשר בדיקת MRI לסרטן השד ללא צורך בחומרי ניגוד."

החוקרים עורכים כעת מחקר של כ-60 חולות עם סרטן שד כדי לחקור את הביצועים הקליניים של MRI שד פנורמי. לדור הבא של ה-BraCoil יהיה כיסוי נוסף של בלוטות הלימפה הבריח ותפיסת טיפול משופרת. יחד עם משתפי פעולה מ האוניברסיטה של ​​לוריין, מתבצע מחקר לפיתוח טכניקות זיהוי ותיקון תנועה כדי להפוך את MRI שד פנורמי בשכיבה חזק יותר נגד טשטוש תמונה הנובע מתנועת נשימה.

בול זמן:

עוד מ עולם הפיזיקה