כאב כרוני הוא בעיה גוברת. קנאביס רפואי אושר בינואר 2018 על בסיס ניסוי בדנמרק, כלומר רופאים יכולים לרשום אותו עבור כאב כרוני אם כל האמצעים האחרים, כולל אופיואידים, הוכחו כבלתי מספקים.
קנאביס רפואי מגיע בניסוחים שונים בהתאם לרמות הטטרהידרוקנבינול (THC) וקנבידיול (CBD). בדנמרק ניתן לרשום דרונבינול (THC גבוה), קנבינואיד (יותר THC מאשר CBD) וקנבידיול (גבוה CBD). ניתן לשאוף את התרופה, לאכול אותה או לרסס אותה בפה.
מחקר חדש קבע את תופעות הלוואי הקרדיווסקולריות של קנאביס רפואי, והפרעות קצב בפרט, מאז הפרעות בקצב הלב נמצאו בעבר אצל משתמשי קנאביס למטרות פנאי. מדענים מצאו שקנאביס שנרשם לכאב כרוני קשור לסיכון מוגבר להפרעות בקצב הלב.
בין 2018 ל-2021, 1.6 מיליון אנשים דנים קיבלו אבחנה של כאב כרוני, על פי המחקר. 4,931 חולים (0.31%) דיווחו שקיבלו לפחות מרשם קנאביס אחד (דרונבינול 29%, קנבינואידים 46% וקנבידיול 25%). כל משתמש הותאם לחמש בדיקות חולות כרוניות שאינן משתמשות לפי גיל, מין ואבחון כאב. מעקב אחר שתי הקבוצות במשך 180 יום, הסיכונים לפתח חדש מחלות לב וכלי דם הושוו.
הגיל הממוצע של המשתתפים היה 60 שנים. 63% מהם היו נשים. המחקר מפרט לראשונה את מצבי הכאב הכרוני של משתמשי קנאביס רפואי דנים. 17.8% מהחולים חלו בסרטן, 17.1% סבלו מדלקת פרקים, 14.9% סבלו מכאבי גב, 9.8% סבלו מכאבי גב. מחלות נוירולוגיות, 4.4% היו כאבי ראש, ל-3.0% היו שברים מסובכים, ול-33.1% היו אבחנות אחרות.
עם סיכון יחסי של 1.74, למשתמשי קנאביס רפואי היה סיכון מוחלט להפרעות קצב חדשות של 0.86% בהשוואה ללא משתמשים, 0.49%. לא היה הבדל ב סיכונים לאי ספיקת לב ותסמונת כלילית חריפה שהופיעה מחדש בין שתי הקבוצות. התוצאות היו עקביות בכל סוגי הקנאביס הרפואי ומצבי כאב כרוני.
ד"ר נינה נוהרווש מבית החולים האוניברסיטאי גנטופטה, דנמרק, אמר, "המחקר שלנו מצא שלמשתמשי קנאביס רפואי היה סיכון גבוה ב-74% להפרעות בקצב הלב בהשוואה למשתמשים שאינם משתמשים; עם זאת, הפרש הסיכון המוחלט היה צנוע. יש לציין ששיעור גבוה יותר מאלה בקבוצת הקנאביס נטל תרופות כאב אחרות, כלומר תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), אופיואידים, ונוגדי אפילפסיה. אנחנו לא יכולים לשלול שזה עשוי להסביר את הסבירות הגבוהה יותר להפרעות קצב".
“מכיוון שקנאביס רפואי הוא תרופה חדשה יחסית לשוק גדול של חולים עם כאב כרוני, חשוב לחקור ולדווח על תופעות לוואי חמורות. מחקר זה מצביע על כך שיכול להיות סיכון שלא דווח בעבר להפרעות קצב בעקבות שימוש בקנאביס רפואי. למרות שהפרש הסיכון המוחלט קטן, למטופלים ולרופאים צריך להיות מידע רב ככל האפשר כאשר שוקלים את היתרונות והחסרונות של כל טיפול".
המחקר מוצג ב ESC הקונגרס 2022.
