ההשקעה של NHS England בתובנות ביג דאטה תזרז את החדשנות באונקולוגיה הקרינה

מומחה לרפואת קרינה מדויקת אלקטה עבר בהילוכים השנה, והאיץ את הניצול המסחרי והקליני של ProKnow, חבילה ייעודית של כלי תוכנה מבוססי ענן המאפשרת לרשתות אזוריות ולאומיות של מרפאות קרינה אונקולוגיות לצבור, לבנות ולחקור את מאגרי הנתונים המגוונים והמפוצלים שלהן.

לקוח מגדלור בהקשר זה הוא שירות הבריאות הלאומי באנגליה (NHS England), מערכת הבריאות הממומנת על ידי הציבור באנגליה, אשר בסוף מרץ אישרה הזמנה לרישיונות ProKnow המכסה 50 בתי חולים NHS Trust במשך שלוש שנים (כולל חינוך והכשרה של צוות קליני). החזון לטווח הארוך הוא משכנע, כאשר ProKnow נמצא בחזית ובמרכז, שכן מרכזי הסרטן ב-NHS England מבקשים לדמיין מחדש את הפרקטיקה הטובה ביותר בתכנון, אספקה ​​וניהול של שירותי הטיפול בקרינה שלהם תוך התאמה אישית של הטיפול כדי לענות על הצרכים הקליניים של מטופלים בודדים. .

שיתוף הפעולה דמיין מחדש

מבחינה תפעולית, ההשקעה של NHS England של 1.4 מיליון ליש"ט ב-ProKnow מייצגת הימור ארוך טווח על שיתוף פעולה וביקורת עמיתים, ששניהם מחוברים היטב להצעת הערך של התוכנה. אחרי הכל, מדובר בפלטפורמה מבוססת ענן שנועדה לרתום את הידע והמומחיות הקולקטיביים בתחום הפזורים במספר מחלקות קליניות ומספר מרכזי טיפול. הקישוריות התמידית הזו עשויה להיות מועילה במיוחד לצוותים במרפאות קרינה קטנות יותר - למשל, בדרום מערב אנגליה הכפרית - על ידי מתן שיתוף ידע לא פורמלי ורשמי עם צוותי הקרנות אונקולוגיות בבתי החולים הגדולים במטרופולין.

בדרך זו, קלינאים, פיזיקאים, דוסימטריסטים ומומחים אחרים יוכלו להעריך קווי מתאר אנטומיה קריטיים, עיצוב טיפול ותכנון איכות כפעילויות צוות - חלוקת העומס, חלוקת משימות והדרכת עמיתים לפי הצורך. בבסיס הכל עומד מאגר ידע הולך וגדל של נתוני חולים שצוותים אונקולוגיים יכולים לכרות עבור תובנות קליניות - מגמות, קשרים, חריגים, משמעות - כדי לתמוך בחדשנות ובשיפור מתמיד בטיפול בחולים.

"כל מרכזי ההקרנות של אנגליה התקינו כעת גרסה מורשית משלהם של ProKnow - אבן דרך לוגיסטית משמעותית במונחים של השקה קלינית", מסביר כריס ווקר, ראש פיזיקת הקרנות ב- המרכז הצפוני לטיפול בסרטן at בית חולים פרימן, ניוקאסל על טיין. "הצעד הגדול הבא יראה צוותי הקרנות ברחבי אנגליה יזינו את נתוני תכנון הטיפול שלהם באופן שיטתי לתוך ProKnow - פיתוח שבסופו של דבר יניע סטנדרטיזציה ושיטות עבודה מומלצות ברחבי מרכזי סרטן משתפים פעולה".

צוות הפיזיקה הרפואית בבית החולים פרימן היה בין המאמצים המוקדמים של ProKnow, אחת מרשת של 20 מחלקות המשתתפות ברחבי אנגליה שהופקדו על בדיקות דרכים מקיפות של התוכנה לקראת הרכישה הגדולה של NHS והפריסה הקלינית. ווקר, מצדו, היה גם אחד המניעים העיקריים מאחורי הקלעים, שישב בקבוצת ההתייחסות הקלינית לרדיותרפיה רב-תחומית המייעצת ל-NHS England לגבי סדרי העדיפויות לפיתוח של שירות הקרנות שלה. "מטלת ליבה של קבוצת ההתייחסות הייתה להבין איך עשויה להיראות תשתית IT אופטימלית כדי להקל על סקירת עמיתים בכל התוכנית הלאומית לקרינה אונקולוגית", הוא מציין.

לאחר תקופת הערכה שנמשכה כמעט שלוש שנים, ProKnow התגלתה כפתרון המנצח, לא מעט בגלל יכולתה לתפקד כ"מתרגם אוניברסלי" תוך יצירת רשתות של מערכת הרדיותרפיה של אנגליה. בקיצור, ProKnow מספקת פלטפורמת תוכנה אגנוסטית של ספקים שניתן לגשת אליה מחלקות הקרנות מכל מקום באמצעות ממשק משתמש פשוט מבוסס אינטרנט - וללא קשר ליצרן הלינאק, מערכת תכנון הטיפול או פתרון המידע האונקולוגי שלהם.

בהתחשב בארכיטקטורה מבוססת הענן של ProKnow, אבטחת סייבר חזקה היא גם חובה, כאשר כל נתוני המטופל מוצפנים במעבר ובמנוחה (בעוד שהסביבה התואמת לחלוטין ל-HIPAA מבטיחה את הפרטיות והשלמות של מידע רגיש). מבחינת גישת משתמשים, ProKnow תומך באימות רב-גורמי, כמו גם בכניסה יחידה למוסדות שהקימו אימות משתמש מאוחד משלהם. "שיתוף נתוני המטופל בין מתקני הקרנות נפרדים תואם את דרישות הגנת הנתונים על ידי היותו אנונימי אוטומטית מחוץ למרכז הטיפול של המטופל", מוסיף ווקר.

הכל עניין של ביצוע

מלבד פונקציונליות, ההכשרה והתמיכה שמספקת אלקטה - כמו גם בקרב קהילת המשתמשים עצמה - יהיו מכריעים ליישום המוצלח של NHS England של ProKnow במהלך שלוש השנים הבאות. עם זה בחשבון, בריטניה המכון לפיזיקה והנדסה ברפואה (IPEM) הקימה קבוצת פיקוח טכנית של ProKnow כדי להתמקד בהזמנת תוכנה ולמידה ופיתוח מובנה עבור צוותי קרינה אונקולוגיים. "עלינו להביא משמעת וקפדנות לביצוע ההזמנה הטכנית", מסביר ווקר, "במקביל להבטיח גישה משותפת ליישומים הראשוניים של ProKnow בכל המרכזים המשתתפים שלנו."

בטווח הקרוב, ProKnow ישמש ליצירת מסגרת לאומית לתכנון טיפול, הנעת סטנדרטיזציה ושיפור מתמיד בכל שירותי הקרנות של NHS England. המטרה היא לאפשר לצוות הקליני לקחת תוכנית חולה בודדת, או קבוצות של תוכניות, ולהשוות מול אוסף של מקרים דומים קודמים באמצעות מה שנקרא "כרטיסי ניקוד של תוכנית טיפול" - בעצם מגוון של מדדים מוגדרים מראש המראים כיסוי מינון וחסכון של איברים רגישים כדי לקבוע אם הם עומדים בפרוטוקולים המקומיים או בהנחיות שנקבעו לאומית.

ווקר ועמיתיו בבית החולים פרימן כבר השתמשו ב-ProKnow כדי לתכנן, ולאמת עם מרפאות אחרות, קבוצה של 20 כרטיסי ניקוד מנחים עבור רדיותרפיה סטריאוטקטית של הגוף (SBRT). כרטיסי ניקוד אלו משותפים בין מרכזי טיפול SBRT, ומאפשרים לספקים בודדים לבצע ביקורת פנימית בהתאם להנחיות עבור כל מספר של מטופלים בכל הקטגוריות של משטרי המינון - למעשה, קו בסיס סטנדרטי שממנו ניתן לפתח תוכניות טיפול אישיות על מטופל לפי -בסיס מטופל.

בינתיים, עם קלט של תת-קבוצות שונות של IPEM "משימה וסיום", מאמצים דומים כבר מתבצעים עבור אינדיקציות מחלה אחרות, עם כרטיסי ניקוד עבור שד, טיפולי ריאות קונבנציונליים (לא סטריאוקטיים), טיפולי רדיו בילדים והקרנות הראש והצוואר. להשלמה והפצה בקיץ הקרוב. "ישנה מפת דרכים מוגדרת היטב לאופן שבו ניתן להשתמש ב-ProKnow באופן מרכזי על ידי NHS אנגליה, לצבור ולכרות מערכי נתונים גדולים הכוללים מאות או אלפי תוכניות טיפול", מציין ג'ון ביירן, סגן ראש פיזיקת הקרנות במרכז הצפון. לטיפול בסרטן. "האפשרויות הן אינסופיות ברגע שאנשי מקצוע בתחום הקרנות מתחילים להשתמש ב-ProKnow כדי לכרות את הנתונים שלהם ולשתף פעולה עם עמיתים ברחבי הארץ."

הפוך את זה לקל

ברור שמחסני הנתונים המאוחדים של ProKnow - בקנה מידה טרה-בייט ומחוצה לו - יהיה הבסיסי לביצוע מול מפת הדרכים של NHS England, יצירת נכס ריכוזי רב עוצמה שצוותים קליניים יכולים ללמוד ממנו. יתר על כן, ניתן לצרף את ProKnow להצעות הקיימות של MOSAIQ Plaza software-as-a-service (SaaS), בעוד שיש תוכניות להשתלב עם מוצרים אחרים מבוססי ענן של אלקטה, כגון קאיקו בריאות, פלטפורמה להנחיית החלטות טיפול המבוססות על איסוף וניהול של תסמינים המדווחים על ידי מטופלים.

"משנה המשחקים עם ProKnow", מסכם בירן, "הוא שנדרש מה שהיה פעם עבודה קשה והופך אותה לעבודה ממש קלה. אז עכשיו זה פשוט עבורנו לכרות את מאגר הנתונים המרכזי של ProKnow כדי להבין במה אנחנו טובים ובמה אנחנו יכולים לשפר. תובנות הביג דאטה הללו, בתורן, יובילו לתוצאות משופרות של המטופלים ויעילות זרימת עבודה בת קיימא."