CT ספירת פוטון משפר את הדמיית הלב בתינוקות עם מומי לב - עולם הפיזיקה

CT ספירת פוטון (PCCT), טכניקת הדמיה רפואית מתקדמת המודדת את האנרגיה של כל פוטון רנטגן בודד, ידועה כמשפרת הדמיית CT קרדיווסקולרית במבוגרים. כעת, מחקר מגרמניה פורסם ב רדיולוגיה מראה ש-PCCT משפר באופן דומה את איכות התמונה עבור תינוקות שזה עתה נולדו ותינוקות החשודים במומי לב מולדים.

מומי לב מולדים, הסוג הנפוץ ביותר של מום מולד, מאובחנים בדרך כלל באמצעות הדמיית אולטרסאונד לפני ואחרי לידה. אבל אולטרסאונד אינו מספק איכות תמונה מספקת כדי לבצע הערכה מקיפה של האנטומיה של הפרט, במיוחד במומים מורכבים אצל תינוקות. אם נדרש ניתוח, ניתן להשתמש ב-CT ו-MRI לתכנון הטיפול; אבל לשניהם יש מגבלות בשימוש עם תינוקות.

חוקרים ב בית החולים האוניברסיטאי RWTH Aachen השערה שדור ראשון של PCCT עשוי להפיק תמונות באיכות טובה יותר מאשר סריקות CT (DSCT) של דור שלישי המשלבות אנרגיה. PCCT מציע את היתרונות של המרת פוטוני רנטגן ישירות לזרם חשמלי, מה שעשוי למנוע אובדן אות בגלאי. זה אמור להפחית רעש אלקטרוני, ובכך להגדיל את יחס האות לרעש (SNR) ואת יחס הניגודיות לרעש (CNR) ו/או לאפשר הדמיה עם מינון קרינה מופחת.

"תינוקות ויילודים עם חשד למומי לב מולדים הם קבוצה מאתגרת מבחינה טכנית של חולים לכל שיטת הדמיה, כולל CT", אומר החוקר הראשי טים דיריקס. "יש צורך קליני משמעותי לשפר את ה-CT הלבבי של קבוצה פגיעה זו. חיוני למפות בקפידה את האנטומיה של הלב האישית ואת המסלולים האפשריים של התערבות כירורגית תוך שימוש בסטנדרטים האבחוניים הגבוהים ביותר האפשריים."

דיריקס ועמיתיו ערכו מחקר פרוספקטיבי שהשווה איכות תמונה וחשיפת קרינה של 83 תינוקות עם חשד למומי לב מולדים שעברו DSCT מוגבר ניגודיות (באמצעות Siemens Healthineers' כוח סומטום), 30 שעברו PCCT מוגבר ניגודיות (באמצעות ה נאוטום אלפא) ותינוק אחד שעבר את שתי הסריקות.

עבור כל תמונה, החוקרים חישבו את ה-SNR וה-CNR באזורים סטנדרטיים של עניין הממוקמים באבי העורקים היורד וברקמת השומן התת עורית. הם גם העריכו את החשיפה האפקטיבית לקרינה באמצעות מדד מינון CT ומוצר אורך המינון. שני רדיולוגים, קרדיולוג ילדים אחד וכירורג לב ילדים אחד דירגו באופן עצמאי את התמונות בסולם של חמש נקודות עבור חדות, ניגודיות חזותית כוללת, תיחום כלי דם, חפצי תנועה, חפצי טבעת, איכות שחזור תלת מימד ואיכות תמונה כוללת.

בכל סריקות ה-PCCT פרט לאחת (97%), תמונות ה-CT נחשבו באיכות אבחנתית, בהשוואה ל-77% מסריקות ה-DSCT. בדיקת PCCT שאינה אבחנתית היחידה הייתה תוצאה של בולוס של חומר ניגוד שהוחמצ. ב-19 בדיקות ה-DSCT הלא-אבחוניות היו SNR ו-CNR נמוכים באופן בלתי סביר, חפצי תמונה או תזמון לקוי של חומרי ניגוד.

הערכה כמותית הראתה שגם SNR וגם CNR היו גבוהים יותר באופן מובהק עבור תמונות PCCT, עם SNR ממוצע של 46.3 ו-CNR של 62.0, בהשוואה ל-29.9 ו-37.2, בהתאמה, עבור DSCT. מינוני הקרינה היעילים הממוצעים היו דומים: 0.50 mSv עבור PCCT ו-0.52 mSv עבור DSCT.

לבסוף, מבחינת איכות התמונה הכוללת, PCCT עלה משמעותית על DSCT. צוות הרדיולוגיה דירג 40% מתמונות PCCT כמצוינות ו-47% כטובות, לעומת 4% ו-32%, בהתאמה, עבור תמונות DSCT. הצוות מדווח ש-PCCT גם עלה על DSCT בכל שאר הקטגוריות ההשוואתיות.

גלאי ספירת פוטון מורידים סיכונים הקשורים לניגודיות ב-CT אנגיוגרפיה

החוקרים מציינים כי תוצאות הערכת ה-PCCT שלהם שמרניות, מכיוון שלקבוצת ה-PCCT היו גיל, גודל ומשקל חציוני צעירים יותר מאשר קבוצת ה-DSCT. הם מייחסים זאת לעובדה שלאחר שסורק PCCT הפך לזמין, מנתחי לב ילדים הפנו אליהם מטופלים צעירים יותר ויותר בשל איכות התמונה שהתקבלה.

החוקרים מסכמים כי CT ספירת פוטון מציע איכות הדמיה קרדיווסקולרית טובה יותר מאשר CT דו-מקור במינון קרינה דומה בילדים עם חשד למומי לב. הם מאמינים ש-PCCT יכול להיות שימושי גם לאפיון רקמות מפורט, מיפוי יוד ויצירת מודלים תלת מימדיים. "SNR ו-CNR גבוהים של תמונות ה-CT בחתך הבסיסיות חיוניים כדי לשרטט מבנים לבביים קטנים במודלים תלת מימדיים או מודלים של מציאות מדומה", הם כותבים. "ההולוגרמות או הדפסות התלת-ממד המתקבלות נדרשות יותר ויותר על ידי מנתחי קרדיולוגיה ילדים לכל ניתוח."

• הפצת תוכן ויחסי ציבור מופעל על ידי SEO. קבל הגברה היום.
• PlatoData.Network Vertical Generative Ai. העצים את עצמך. גישה כאן.
• PlatoAiStream. Web3 Intelligence. הידע מוגבר. גישה כאן.
• PlatoESG. רכב / רכבים חשמליים, פחמן, קלינטק, אנרגיה, סביבה, שמש, ניהול פסולת. גישה כאן.
• BlockOffsets. מודרניזציה של בעלות על קיזוז סביבתי. גישה כאן.
• מקור: https://physicsworld.com/a/photon-counting-ct-improves-cardiac-imaging-in-infants-with-heart-defects/