以前の研究では、心血管疾患で入院した男性と女性の間の疾患分布の違い、および病院での治療とその後の臨床結果における性差が強調されています。 ただし、これらの研究は入院患者に限定されているため、男性と女性の入院傾向の違いは考慮されていません。 さらに、彼らは、入院前の最初の医療接触で生き残れない可能性のある最もリスクの高い患者を見落としています。
米国の救急部門の心臓血管 (CVD) 診断のトップによる新しい研究は、多くの心臓血管緊急事態が不十分な高血圧によるものであることを示唆しています。 20 万人以上の救急外来を訪れた研究では、「本態性」高血圧、または他の状態によって誘発されない高血圧が、心臓関連の救急室での診断全体の 13% を占めていることが示唆されています。 高血圧のほとんどは本態性高血圧症です。
ストーク・オン・トレントにあるキール大学の心臓病学教授である筆頭著者のママス・A・ママス医学博士は、次のように述べています。 「これらの訪問により、入院率は 3% 未満になり、死亡率は非常に低く、0.1% 未満でした。 これは、これらの訪問が主に高血圧の管理に関連していたことを示唆しています。」
この研究で詳述された 15 の CVD 条件のうち、約 30% が 高血圧関連の診断.
科学者は、2016 年から 2018 年の間に全国救急部門のサンプルから一次心血管系の遭遇を分析しました。サンプルには 48.7% の女性が含まれていました。 年齢の中央値は 67 歳でした。 しかし、女性はより高い率を持っていました 肥満、高血圧、脳血管疾患。 女性の場合、最も一般的な救急科の受診は、本態性高血圧 (16.0%)、高血圧性心臓または 腎臓病 (14.1%)、および心房細動/粗動 (10.2%)。 男性の場合、最も一般的な遭遇は、高血圧性心臓または腎臓病 (14.7%)、本態性高血圧 (10.8%)、および急性心筋梗塞 (10.7%) でした。
ママ と, 「以前の研究では、入院患者の CVD のパターンに性差があることが示されています。 しかし、救急部門での CVD の遭遇を調べると、入院前の遭遇を捉えることができるため、男性と女性の心血管ヘルスケアのニーズの全体像が得られます。」
「心血管疾患の緊急訪問に関するこれまでの研究は、疑いのある人に限られています。 心臓発作 訪問します。 したがって、この 15 の CVD 状態の分析は、入院時の性差や死亡リスクなど、急性 CVD の全範囲をよりよく理解するのに役立ちます。」
「この研究では、心血管疾患の緊急訪問の結果が男性と女性でわずかに異なることがわかりました。 全体として、女性は心血管疾患で救急外来を受診した後に死亡する（女性の 3.3% 対 男性の 4.3%）または入院する（女性の 49.1% 対 男性の 52.3%）可能性が低かった。 この違いは、一般的に女性のほうがリスクの低い診断によるものかもしれませんが、女性の死亡率は過小評価されている可能性があります。」
「私たちは病院以外での死亡を追跡しませんでした。 女性が救急部門から不適切に退院する可能性が高いという過去の証拠と、女性の全身的な過小治療の強力な証拠を考えると、救急部門の訪問を超えて結果を追跡するためのさらなる研究が必要です。」
「この大規模で全国的に代表的な心血管緊急訪問のサンプルを使用した私たちの研究は、男性と女性の医療ニーズの違いを浮き彫りにしており、医療サービスの計画と提供に役立つ可能性があります。 また、男性と女性の CVD のパターンと転帰の違いを引き起こす根本的な要因を理解するためのさらなる研究を奨励します。」
ジャーナルリファレンス：
- Zahra Raisi-Estabragh 他。 米国の男性と女性の 20.6 万件の心血管救急部門の遭遇の差異パターンと結果。 米国心臓協会誌。 DOI： 10.1161 / JAHA.122.026432
