건강 보험에 가입하는 방법

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HSA? HMO? PPO? 용어를 모르거나 다양한 플랜 유형을 이해하지 못하면 건강 보험에 가입하기가 어렵습니다. 우리는 건강 보험 가입 방법을 알려주는 간단한 단계별 가이드를 만들었습니다. 올바른 플랜을 선택하고 구매하는 방법을 알아보고 건강 보험 운영 방식에 대한 더 중요한 정보를 얻으세요.

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건강 보험에 가입하는 방법

1단계: 고용주가 후원하는 건강 관리 계획에 등록하세요

고용주가 건강 보험 혜택을 제공하는 경우 등록을 위해 가장 먼저 들러야 할 곳은 HR 부서입니다.

대부분의 고용주는 정규직 직원에게 보험을 제공합니다. 그리고 많은 사람들이 프리미엄 비용의 큰 비율 – 일부 고용주는 정규직 고용 상태를 유지하는 한 직원의 보험료 전체를 보장하기도 합니다.

고용주를 통해 보험을 이용할 수 있지만 여전히 대체 플랜을 찾고 싶다면 그렇게 할 수 있습니다. 그러나 외부 플랜은 일반적으로 보험료 전액을 지불해야 하기 때문에 훨씬 더 비쌉니다.

2단계: 공개 등록 기간을 기다리거나 특별 등록 신청을 고려하세요.

고용주를 통해 건강 보험에 가입할 수 없는 경우, Affordable Care Act를 통해 보장을 확보하려면 연말 공개 등록 기간까지 기다려야 합니다.

공개 등록이 시작되면 마켓플레이스에서 제공되는 특정 플랜을 찾아볼 수 있지만 그때까지는 네트워크 유형 간의 차이점을 조사하는 것이 유용한 첫 번째 단계가 될 수 있습니다. 기간이 열렸을 때 더 빨리 등록할 수 있도록 도와드립니다.

다음의  몇 가지 특별한 상황 표준 공개 등록 기간 외에 등록할 수 있는 방법입니다. 최근 직장을 잃었거나, 아기를 낳았거나, 가족 중 누군가가 사망했거나, 결혼 또는 이혼한 경우 특별 등록 자격이 있을 수 있습니다.

신청하시거나 자세한 내용을 알아보시려면, HealthCare.gov를 방문하세요 그리고 신청서를 작성하세요.

3단계: Marketplace를 방문하여 특정 플랜 옵션을 확인하세요.

공개 등록이 시작되면 다음을 방문하세요. HealthCare.gov 해당 주의 사이트로 리디렉션되거나 연방 시장을 보려면 우편번호를 입력하세요.

마켓플레이스에는 귀하의 지역에서 이용 가능한 전체 플랜 목록이 표시되며 HealthCare.gov를 통해 직접 가입을 신청할 수 있습니다. 신중히 고려해보시면 좋을 것 같습니다 귀하와 귀하의 가족에게 가장 적합한 플랜 유형은 무엇입니까? 

도시 지역에 거주하는 경우 다음 중 하나를 선택하여 비용을 절약할 수 있습니다. EPO EPO의 네트워크가 도시 전체로 확장되는 경우. 귀하가 시골 지역에 거주하거나 의료 서비스 제공자를 만나기 위해 장거리 이동을 해야 하는 경우, PPO는 귀하에게 더 큰 네트워크를 제공하고 귀하의 보험 플랜을 이용하는 서비스 제공자를 위한 옵션을 확대할 수 있습니다.

마음에 들지 않는다면 주치의가 귀하를 대신하여 전문의를 선택하고, an HMO 플랜 합리적인 선택이 될 수 있습니다. 이미 주치의가 있고 그 의사를 계속 만나고 싶다면 전화해서 그 의사가 어떤 보험 플랜을 수락하는지 물어보십시오. 단지 그 사실을 알기 위해 새로운 플랜에 등록하고 싶지는 않을 것입니다. 귀하의 의사는 네트워크 외부에 있습니다.

개요: 건강 보험은 어떻게 운영되나요?

미국에서는 의료 및 의료 비용이 매우 높습니다. 건강 보험은 특히 만성 또는 중증 질병이나 사고 및 부상으로 인해 미국에서 적절한 의료 서비스를 받을 때 발생할 수 있는 재정적 파탄으로부터 귀하를 보호하는 데 도움이 됩니다.

올바른 건강 보험 플랜을 찾을 때 기억해야 할 3가지 용어는 다음과 같습니다.

• 공제액,
• 공동보험 비율
• 본인부담금 한도.

A 공제 가능 보험이 "개시"되어 지불을 시작하기 전에 매년 의료비로 지불할 금액입니다. 예를 들어, $10,000의 청구서를 가지고 응급실에서 나왔고 공제액이 $1,000인 경우 $1,000를 지불하고 보험 회사가 나머지 금액을 부담합니다.

공제 금액에 도달한 후에는 당신의 지불에 대한 책임 공동 보험, 이는 총 치료 비용의 일부입니다. 예를 들어 공제액에 도달했고 응급실 청구서가 $10,000라고 가정해 보겠습니다. 귀하의 계획에 5% 공동 보험 계약이 있는 경우 귀하는 $5 중 10,000%를 지불하고 보험 회사가 나머지를 부담해야 합니다.

귀하는 귀하의 공동보험 비율에 도달할 때까지 귀하의 공동보험 비율을 지불하게 됩니다. 본인 부담 한도, 이는 귀하가 의료 서비스를 위해 지불해야 할 총 금액에 대한 한도입니다.. 연간 본인 부담 한도를 모두 소진하면 보험에서 의료비를 100% 보장해 드립니다.

귀하의 건강 보험 플랜은 특정 비용에 대해 제한된 보장을 제공할 수 있으며 고용주는 귀하에게 치과 보험 및 시력 보험 또는 이러한 격차를 메울 수 있는 혜택이 있습니다. 고용주가 귀하의 보험을 보장하지 않는 경우 독립적인 치과 및 안과 패키지를 구입할 수도 있습니다.

보험 정책을 받기 전에 고려해야 할 사항

여러 가지가있다. 건강 보험 플랜의 종류. 가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.

건강 관리 조직 계획(HMO)

HMO 플랜은 가장 일반적인 유형의 건강 보험 플랜입니다. HMO 플랜 범위 제한 특정 의료 서비스 제공자에게 조직에서 일하거나 계약을 맺었습니다. 긴급 상황을 제외하고 계획을 발표합니다.

HMO 플랜 제공자는 일반적으로 보장을 유지하기 위해 특정 관할권 내에서 거주하거나 일하도록 요구합니다. 일부 HMO 플랜에서는 전문의에게 치료를 받기 전에 주치의로부터 진료 의뢰를 받도록 요구합니다.

우선 제공자 조직 플랜(PPO)

PPO 플랜은 HMO 플랜보다 더 많은 유연성을 제공합니다. PPO는 아직도 선호하는 공급자의 네트워크 (선호하는 제공업체를 이용하면 비용이 더 저렴해집니다) 하지만 그들은 또한 네트워크 외부 의료 제공자를 만나는 데 대한 제한이 줄어듭니다.

XNUMXD덴탈의 최고의 건강 보험 플랜 일반적으로 PPO 플랜은 의료 제공자를 선택할 때 더 많은 유연성을 제공하기 때문에 HMO 및 기타 플랜에 비해 보험료가 일반적으로 더 높습니다.

독점 공급자 조직 계획(EPO)

EPO 계획 의사, 전문의, 병원으로 완전히 사용을 제한합니다. 긴급 상황을 제외하고 플랜 네트워크 내에서. EPO 계획은 의료 및 병원 직원을 위한 일반적인 직원 계획입니다.

재앙적인 계획

재난 플랜은 특별한 유형의 건강 보험 플랜입니다. 30세 이하의 남성과 여성에게만 제공됩니다.

재난적 계획은 일반적으로 예방적 검사와 예방접종을 포함하지만 공동보험률이 매우 높으며 일반적으로 비용이 많이 드는 사고가 발생하거나 갑작스럽고 심각한 질병이 발생한 경우에만 시작됩니다. 당신이 이제 막 경력을 시작했고 상대적으로 건강하다면 재앙적인 계획이 유용할 수 있습니다.

다양한 유형의 건강 보험 네트워크 외에도 다음과 같은 것들이 있습니다. 네 가지 독특한 계층 일반적으로 각 네트워크에서 제공됩니다. ACA(Affordable Care Act)도 플랜을 금속 단계별로 분류합니다. 계층형 계획에는 다음이 포함됩니다.

• 플래티넘 : 플래티넘 플랜은 일반적으로 90% 공동보험 비율로 의료비의 약 10%를 보장합니다.
• 금: 골드 플랜은 일반적으로 80% 공동보험 비율로 의료비의 20%를 보장합니다.
• 은: 실버 플랜은 일반적으로 70% 공동보험 비율로 의료비의 30%를 보장합니다.
• 동상 : 브론즈 플랜은 일반적으로 60% 공동보험 비율로 의료비의 40%를 보장합니다.

일반적으로 공동보험 비율이 낮을수록 월 보험료로 더 많은 금액을 지불해야 하며 그 반대의 경우도 마찬가지입니다.

부모는 26세까지 건강 보험을 제공해야 합니까?

ACA에 따라 부모님의 건강 보험을 계속 유지할 수 있습니다. 26세가 될 때까지. 귀하가 26세 미만이고 고용주를 통해 이용할 수 있는 건강 보험이 없는 경우에도 여전히 부모님의 보험 혜택을 받을 가능성이 있습니다.

귀하가 부모님의 보험에 가입되어 있고 고용주를 통해 보험에 가입되어 있는 경우, 귀하가 26세가 될 때까지 직장 보험이 XNUMX차 보험이고 부모님의 보험이 XNUMX차 보험입니다. 공개 등록 기간에만 ACA 후원 플랜에 등록할 수 있습니다.

고용주나 부모를 통해 이용할 수 있는 보험이 없는 경우 ACA의 하위 조항인 통합 옴니버스 예산 조정법(COBRA)에 따라 플랜에 등록할 수 있습니다. 단, COBRA 플랜은 다음 기간에만 구매할 수 있습니다. 공개 등록 참작할 수 있는 상황을 제외하고.

건강 보험 보장을 위한 최종 단계

귀하의 현재 건강 상황과 가족의 필요 사항에 따라 귀하에게 적합한 플랜 유형이 크게 결정됩니다.

일부 건강 보험 플랜은 임신 및 출산과 관련된 비용의 상당 부분을 보장하고, 다른 건강 보험 플랜은 특별한 정신 건강이 필요한 사람들에게 포괄적인 혜택을 제공합니다.

해당 플랜이 귀하의 가장 중요한 건강 문제에 대한 보장을 제공하는지 확인하기 위해 고려 중인 보험 네트워크 담당자에게 전화 통화를 요청하는 것을 두려워하지 마십시오.

건강 보험에 대해 더 자세히 알고 싶으십니까? Benzinga의 가이드를 확인하세요. 최고의 건강 보험 회사Walk Through California 프로그램, 최고의 시력 보험 회사 그리고 최고의 치과 보험 회사. 

자주 묻는 질문

Q

건강 보험이 필요합니까?

1

건강 보험이 필요합니까?

질문 2022-04-20

사라 호바스

A

1

연방 명령은 해제되었지만 일부 주에서는 자체 명령을 제정했습니다. 전통적인 보험을 감당할 수 없다면 메디케어를 고려해 보십시오.

답변 링크

답변 2022-04-20

벤 징가

Q

건강 보험은 무엇을 보장하나요?

1

건강 보험은 무엇을 보장하나요?

질문 2022-04-20

사라 호바스

A

1

건강 보험은 정기 진료, 예방 검진, 응급실 방문, 처방전 등을 보장합니다. 귀하의 건강 보험이 보장하는 내용을 정확하게 알아보려면 귀하의 정책을 검토하십시오.

답변 링크

답변 2022-04-20

벤 징가

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