심장 전문의는 심부전 환자의 심각한 질병이나 사망 위험을 평가하기 위해 오랫동안 BNP라는 호르몬을 금본위제로 사용했습니다. 심장은 압력으로 인해 심장 조직이 확장될 때 이에 대한 반응으로 이를 방출합니다.
B형 나트륨 이뇨 펩티드 또는 BNP는 다음의 "하류" 징후입니다. 심장 마비. 그러나 과학자들은 심근 손상이나 염증과 같은 심부전의 원인에 초점을 맞춘 바이오마커를 찾고 있습니다.
최근 연구에 따르면 미시간 의학 및 Emory Clinical Cardiovascular Research Institute에 따르면 심부전 환자는 면역 단백질 suPAR의 수치가 높았으며 이는 신장병 심부전과 사망을 모두 예측할 수 있습니다. 뿐만 아니라 suPAR과 BNP가 결합되면 이러한 위험을 예측하는 능력이 더욱 높아진다.
미시간 대학 건강 Frankel 심혈관 센터 클리닉의 의료 책임자이자 내과 조교수인 Salim Hayek, MD는 다음과 같이 말했습니다: “심부전과 그 부작용에 대해 여러 마커를 조사했지만 BNP에 추가되거나 때로는 BNP보다 더 나은 것으로 밝혀진 것은 거의 없습니다. BNP는 환자의 체액 상태에 따라 크게 달라지는 마커입니다. 심부전의 병태생리와 관련된 suPAR과 같은 보다 안정적인 마커는 질병 진행이나 사망의 장기적 위험이 더 높은 환자를 식별하는 데 더 유용할 수 있습니다.”
과학자들은 Emory 심혈관 바이오뱅크를 사용하여 3,400년 이상 동안 심장 이미징을 받은 XNUMX명 이상의 참가자를 대상으로 혈장 suPAR 및 BNP 수준을 측정했습니다.
연구 결과에 따르면, suPAR 수치는 허혈성 또는 비허혈성 심근병증이 있는 환자를 포함한 모든 하위 그룹에서 심부전 환자가 없는 환자보다 17% 더 높았다. 어떤 원인으로든 죽을 확률, 심혈관 질환, 심부전으로 입원하는 경우 단백질 수치가 XNUMX배 이상 증가했습니다.
또한 심부전이 없는 환자에서 SuPAR이 증가하면 상태가 발생할 가능성이 3.5배 이상 높아졌습니다.
하이에크는 말했다. “우리는 suPAR이 면역 활성화의 마커로서 심혈관 질환에서 중요한 역할을 한다는 것을 알고 있습니다. 이는 심부전을 유발할 수 있는 스트레스와 염증의 업스트림 과정을 반영할 가능성이 높습니다. SuPAR은 또한 심부전의 병태생리학의 중요한 구성요소인 신장 질환을 유발하는 것으로 알려져 있습니다. 이것은 suPAR 수준이 이러한 환자의 장기적인 결과를 강력하게 예측하는 이유를 설명할 수 있습니다.”
"증가하는 연구 대상은 suPAR과 관상동맥 질환, 암 및 신장 기능 장애. 이러한 상태에서 일반적인 질병 경로는 높은 suPAR 수준에 반영되는 지속적인 면역 시스템 활성화입니다.”
선임 저자 Arshed Ali Quyyumi, MD, FACC, Emory Clinical Cardiovascular Institute 소장 및 Emory University School of Medicine 심장내과 교수 말했다, “실용적인 측면에서 suPAR은 개별 환자를 위한 맞춤 치료를 위한 전략을 만들기 위해 측정하는 바이오마커 중 하나가 될 가능성이 있습니다. 예를 들어, 심부전 악화 위험이 낮은 입원 환자와 고위험 입원 환자를 구별하는 데 사용할 수 있습니다. 그러면 퇴원 후 자원을 고위험군에 더 잘 할당할 수 있어 질병 관리 비용 부담을 줄일 수 있습니다. 치료를 개선하기 위해 suPAR을 사용할 수 있는 많은 잠재적 기회가 있습니다.”
저널 참조 :
- Salim S. Hayek et al. 심부전 환자의 가용성 Urokinase Plasminogen Activator Receptor 수치 및 결과 심부전 저널. DOI : 10.1016/j.cardfail.2022.08.010
