Best-in-Physics 프레젠테이션에서 AAPM 연례 회의, E Courtney Henry는 방사선 색전술에서 정밀 선량 측정을 위한 CT 기반 기술을 도입했습니다.
방사선 색전술은 이트륨-90(90Y)-표지된 마이크로스피어는 간의 동맥 혈액 공급으로 전달됩니다. 이 방사성 마이크로스피어는 종양의 말초 동맥 모세혈관으로 이동하여 미세혈관에 침착되고 종양을 파괴하기 위해 국부적인 방사선량을 전달합니다.
선량 측정 90Y 방사선색전술은 현재 마이크로스피어 투여 후 수행되며 PET 및 SPECT를 사용하여 방사선 방출을 시각화합니다. 90Y는 종양 및 주변의 건강한 조직에 대한 흡수 선량을 결정합니다. 그러나 이러한 이미징 양식은 공간 해상도가 제한되어 선량 측정 정확도를 제한합니다.
대안으로서, E 코트니 헨리 Dalhousie University의 MD Anderson Cancer Center와 동료들은 PET나 SPECT보다 본질적으로 더 나은 공간 분해능을 가진 CT 이미징을 기반으로 하는 선량 측정 프레임워크를 개발하고 있습니다.
상업용 유리 및 수지 기반인 반면 90Y 미소구체는 X선을 사용하여 효과적으로 영상화할 수 없습니다. Henry는 방사선 불투과성 유리 미소구체를 조사하고 있습니다. ABK 바이오메디컬.
“우리의 목적은 정밀 선량 측정을 수행하는 것입니다. 90이러한 방사선 불투과성 마이크로스피어의 CT 이미징을 통한 Y 방사선색전술과 CT에서 계산된 간의 선량 추정치를 기존 PET 기반 선량 측정과 비교하는 것입니다.”라고 그는 설명했습니다.
선량 측정 워크플로는 미세구체 농도가 알려진 교정 팬텀에서 얻은 교정 곡선을 사용하여 CT 이미지의 Hounsfield 단위를 미세구체 농도(mg/ml)로 변환하는 것으로 시작됩니다.
다음으로, 마이크로스피어 분포는 복셀 부피에 의해 스케일링되고 90Y 활동/mg은 활동 분포를 제공합니다(Bq). 마지막으로 방사능 분포에 평균을 곱하여 흡수선량(Gy 단위)을 계산합니다. 90그런 다음 Y 수명을 Monte Carlo에서 파생된 선량 복셀 커널로 컨벌루션합니다.
이 접근법을 테스트하기 위해 연구원들은 150MBq의 90Y 활동 후 CT 및 PET 영상을 수행했습니다. Henry는 토끼 간에서 CT 및 PET 기반 선량 분포의 축 및 관상 슬라이스 이미지를 공유했습니다.
CT 기반 선량 분포는 색전된 맥관 구조와 높은 상관관계를 보였고 실제 선량 이질성을 정확하게 표시했습니다. 또한 빠른 스캐닝 시간으로 인해 모션 인공물을 제거하기 때문에 선량은 간 윤곽 내에 크게 포함되었습니다. 반면에 PET 기반 선량 분포는 훨씬 더 균질한 것으로 나타났습니다. PET 기반 선량계측에서 계산한 간 최대 선량은 337 Gy로 CT 기반 선량계측에서 계산한 1376 Gy와 비교됩니다.
표적 방사선은 수술 불가능한 간암 어린이 치료에 도움이 됩니다.
“CT 기반 선량 측정 90Y 방사선색전술은 PET에 비해 더 크고 더 정확한 평균 흡수 선량 추정치를 생성합니다.”라고 Henry는 결론지었습니다. “그것은 부분적인 용적 효과를 줄이고 잠재적으로 호흡 운동 효과를 제거할 수 있으며 용량 이질성에 대한 향상된 묘사를 제공했습니다. 이를 통해 용량-반응 관계에 대한 이해를 개선하고 향후 환자 결과를 개선하기 위한 치료 계획에 대한 개별화된 접근 방식을 허용할 수 있습니다.”
