이전 연구에서는 CVD로 입원한 남성과 여성 사이의 질병 분포의 차이와 병원 치료 및 후속 임상 결과에서의 성별 격차를 강조했습니다. 그러나 이들 연구는 입원환자에 국한되어 있기 때문에 남녀의 입원 성향 차이를 설명하지 못한다. 게다가, 그들은 입원 전 첫 의료 접촉에서 살아남지 못할 수 있는 고위험 환자를 간과합니다.
미국 응급실의 최고 심혈관(CVD) 진단에 의한 새로운 연구에 따르면 많은 심혈관 응급 상황은 제대로 조절되지 않는 고혈압 때문입니다. 20천만 건 이상의 응급실 방문에 대한 연구에 따르면 '필수' 고혈압 또는 다른 질환에 의해 유발되지 않은 고혈압이 모든 심장 관련 응급실 진단의 13%를 차지했습니다. 고혈압의 대부분의 경우는 본태성 고혈압입니다.
주 저자인 Mamas A. Mamas, MD, Stoke-on-Trent에 있는 Keele University의 심장학 교수는 다음과 같이 말했습니다. “이러한 방문으로 인해 입원한 경우는 3% 미만이었고 사망은 0.1% 미만이었습니다. 이는 이들 방문이 주로 고혈압 관리와 관련이 있음을 시사한다”고 말했다.
연구에 자세히 설명된 15가지 CVD 조건 중 약 30%는 고혈압 관련 진단.
과학자들은 2016년과 2018년 사이에 Nationwide Emergency Department 샘플에서 48.7차 심혈관 조우를 분석했습니다. 샘플에는 67%의 여성이 포함되었습니다. 평균 연령은 XNUMX세였습니다. 남성은 전반적인 기준선 동반 질환 부담이 더 컸습니다. 그러나 여성의 비율이 더 높았습니다. 비만, 고혈압 및 뇌혈관 질환. 여성의 경우 응급실에서 가장 많이 접하는 것은 본태성 고혈압(16.0%), 고혈압 심장 또는 신장병 (14.1%) 및 심방 세동/조동 (10.2%). 남성의 경우 가장 흔한 발병률은 고혈압성 심장 또는 신장 질환(14.7%), 본태성 고혈압(10.8%), 급성 심근경색증(10.7%)이었습니다.
마마 스 말했다, “이전 연구에서는 입원 환자의 CVD 패턴에 성별 차이가 있음을 보여주었습니다. 그러나 응급실에서 CVD 조우를 검사하면 입원 전 조우를 포착하므로 남성과 여성의 심혈관 건강 관리 요구에 대한 완전한 그림을 제공합니다.”
"CVD 응급 방문에 대한 이전 연구는 의심되는 환자로 제한됩니다. 심장 마비 방문. 따라서 15가지 CVD 상태에 대한 이 분석은 입원 시 성별 격차와 사망 위험을 포함하여 급성 CVD 요구의 전체 스펙트럼을 더 잘 이해하는 데 도움이 됩니다.”
“연구에 따르면 응급 CVD 방문 결과는 남성과 여성에서 약간 달랐습니다. 전반적으로 여성은 CVD로 응급실을 방문한 후 사망(여성의 3.3% 대 남성의 4.3%) 또는 입원(여성의 49.1% 대 남성의 52.3%) 가능성이 낮았습니다. 그 차이는 여성의 일반적으로 위험 진단이 낮기 때문일 수 있지만 여성의 사망은 과소 평가될 수 있습니다.”
“우리는 병원 밖에서 사망을 추적하지 않았습니다. 여성이 응급실에서 부적절하게 퇴원할 가능성이 더 높다는 과거의 증거와 여성에 대한 체계적인 과소 대우에 대한 강력한 증거를 감안할 때 응급실 방문 이후의 결과를 추적하기 위한 추가 연구가 필요합니다.”
“전국적으로 대표되는 이 대규모 심혈관 응급 방문 샘플에 대한 우리의 작업은 남성과 여성의 건강 관리 요구의 차이를 강조하며, 이는 건강 관리 서비스의 계획 및 제공에 정보를 제공하는 데 유용할 수 있습니다. 우리는 또한 남성과 여성 간의 CVD 패턴과 결과의 차이를 이끄는 근본적인 요인을 이해하기 위한 추가 연구를 권장합니다.”
저널 참조 :
- Zahra Raisi-Estabragh et al. 미국에서 남성과 여성을 위한 20.6만 명의 심혈관 응급실 만남의 차등 패턴 및 결과. 미국 심장 협회의 저널. DOI : 10.1161/JAHA.122.026432
