Moleculaire beeldvormingstechniek zou de screening op borstkanker kunnen verbeteren – Physics World

<a href="https://platoblockchain.com/wp-content/uploads/2024/03/molecular-imaging-technique-could-improve-breast-cancer-screening-physics-world-3.jpg" data-fancybox data-src="https://platoblockchain.com/wp-content/uploads/2024/03/molecular-imaging-technique-could-improve-breast-cancer-screening-physics-world-3.jpg" data-caption="Kankerdetectie Mammografische beelden (A, B) van laesies in de linkerborst, bevestigd als invasief ductaal carcinoom (pijl) en fibroadenoom (dubbele pijl). Linker PEM-beelden (C, D) tonen een intense opname in de bekende kanker en geen opname in het fibroadenoom. Rechter PEM-beelden (E, F) vertonen geen abnormale opname. Linker PEM-beelden verkregen 1 uur (G) en 4 uur (H) daarna ¹⁸F-FDG-injectie vertoont geen substantieel visueel verschil in opname. (Met dank aan: Radiological Society of North America)”>

Mammografie is een veelgebruikt en effectief instrument voor de vroege detectie van borstkanker, maar dichte borsten vormen een aanzienlijke uitdaging bij de screening op kanker. Niet alleen verhoogt dicht borstweefsel het risico op het ontwikkelen van borstkanker, het hoge aandeel fibreus en klierweefsel kan de aanwezigheid van een tumor op een screeningsmammogram maskeren.

Als gevolg hiervan worden aanvullende borstbeeldvormingsmodaliteiten vaak geadviseerd voor vrouwen met dichte borsten. Dergelijke tests, met name borst-MRI, verhogen de kosten van kankerscreening aanzienlijk. Dit is vooral problematisch gezien het feit dat ongeveer 40% van de screeningspopulatie heterogeen dichte borsten heeft en ongeveer 10% van de vrouwen extreem dichte borsten heeft.

Lage dosis positron emissie mammografie (PEM) is een nieuwe moleculaire beeldvormingstechniek van de borst die mogelijk de mammografie zou kunnen vervangen of aanvullen. Met dit in gedachten hebben onderzoekers in Canada de prestaties van PEM en borst-MRI vergeleken bij het identificeren van borstkanker en het bepalen van de lokale omvang ervan bij 25 vrouwen die onlangs de diagnose borstkanker hadden gekregen. Ze rapporteren de bevindingen van hun klinische studie in Radiologie: beeldvorming van kanker.

<a data-fancybox data-src="https://platoblockchain.com/wp-content/uploads/2024/03/molecular-imaging-technique-could-improve-breast-cancer-screening-physics-world-1.jpg" data-caption="Radialis PET-imager Het op organen gerichte PET-systeem levert een stralingsdosis die vergelijkbaar is met die van mammografie, zonder dat borstcompressie nodig is. (Met dank aan: Radiological Society of North America)” title=”Klik om de afbeelding in pop-up te openen” href=”https://platoblockchain.com/wp-content/uploads/2024/03/molecular-imaging-technique-could-improve -breast-cancer-screening-physics-world-1.jpg”>

Historisch gezien werd moleculaire beeldvorming van de borsten niet gebruikt voor klinische beeldvorming van de borsten vanwege de hoge stralingsdosis die deze afgeeft aan de borsten en de omliggende organen. Het gebruik van een op organen gericht PET-systeem – de Radialis PET-imager – het uitvoeren van PEM zou deze zorg kunnen wegnemen. De Radialis maakt gebruik van toevalsdetectie van uitgezonden gammafotonen, waardoor collimatie (vereist voor moleculaire borstbeeldvorming met gammacamera's) niet meer nodig is en het gebruik van stralingsdoses mogelijk wordt die vergelijkbaar zijn met die van mammografie.

PEM-technologie biedt de hoge gevoeligheid van borst-MRI, maar met het voordeel dat de kosten lager zijn. De effectieve stralingsdosis is vergelijkbaar met die van traditionele digitale mammografie en lager dan die van digitale tomosynthese. Bovendien overwint PEM problemen met het maskeren van tumoren die gepaard gaan met een hoge borstdichtheid, levert het minder valse positieven op dan mammografie en vereist het geen borstcompressie tijdens het onderzoek.

Hoofdonderzoeker Vivianne Freitas, van de Universitair gezondheidsnetwerk van de Universiteit van Toronto, Sinai Gezondheid en Women's College Hospital, en collega's brachten de studiedeelnemers 1 en 4 uur na injectie van 37, 74 of 185 MBq van de radiotracer in beeld ¹⁸F-fluordeoxyglucose (¹⁸F-FDG). Net als bij mammografie werden PEM-beelden verkregen in standaard craniocaudale en mediolaterale schuine weergaven.

Twee borstradiologen, blind voor de kankerlocatie, voerden een visuele beoordeling per laesie uit van de verkregen beelden, waarbij de morfologie van eventuele waargenomen laesies werd vastgelegd. Een lage dosis PEM identificeerde 24 van de 25 bekende kwaadaardige laesies (bepaald door histopathologie) vergeleken met 100% voor MRI, waarbij geen enkele lobulaire kanker van 38 mm werd gedetecteerd. MRI identificeerde 13 extra laesies, waarvan er acht vals-positief waren, terwijl PEM er zes ontdekte, waarvan er één vals-positief was, wat het lagere vals-positieve percentage van PEM aantoont van 16% versus 62% voor MRI.

De onderzoekers merken op dat de lage dosis van PEM van 37–185 MBq beelden van diagnostische kwaliteit opleverde die overeenkomen met een blootstelling aan straling van 0.62–0.71 tot 1.24–1.42 mSv. De lage dosis van het PEM-apparaat benaderde de gemiddelde totale effectieve dosis van tweezijdige bilaterale full-field digitale mammografie (ongeveer 0.44 mSv), was vergelijkbaar met contrastversterkte mammografie (0.58 mSv) en minder dan de combinatie van mammografie en digitale borstmammografie. tomosynthese (0.88 mSv).

"Voor screening kan het vermogen van PEM om effectief te presteren, ongeacht de borstdichtheid, mogelijk een significante tekortkoming van mammografie aanpakken, vooral bij het detecteren van kanker in dichte borsten waar laesies mogelijk onzichtbaar zijn", zegt Freitas. "Het biedt ook een haalbare optie voor patiënten met een hoog risico die claustrofobisch zijn of die contra-indicaties hebben voor MRI."

Freitas merkt op dat hoewel de volledige integratie van PEM in de klinische praktijk nog moet worden bevestigd, deze voorlopige bevindingen veelbelovend zijn, vooral omdat ze het vermogen van PEM aantonen om invasieve borstkanker te detecteren met lage ¹⁸F-FDG-doses. “Dit markeert een cruciale eerste stap in de mogelijke toekomstige implementatie ervan in de klinische praktijk”, zegt ze.

De onderzoekers zijn nu begonnen met een Piloten studie om te evalueren of de bevindingen van vloeibare biopsie kunnen worden vergeleken met beelden verkregen door PEM bij vrouwen met een hoog risico op borstkanker. Bij de deelnemers wordt bloed afgenomen voor een vloeibare biopsietest en een PEM-onderzoek na injectie van 74 MBq ¹⁸F-FDG, voordat u een MRI-geleide biopsie ondergaat voor een verdachte borstlaesie.

Het team zal de gegevens van de twee onderzoeken evalueren om te bepalen of nieuwe bevindingen over de grootte en patronen van tumorfragmenten, mutatiesignaturen, varianten of epigenetische veranderingen geïdentificeerd uit vloeibare biopsie correleren met de kenmerken van de PEM-beelden. Als er correlaties tussen de twee worden vastgesteld, zijn de onderzoekers van plan aanvullende onderzoeken uit te voeren om te evalueren of deze technieken kunnen helpen bij het verfijnen van screeningonderzoeken en het verminderen van onnodige biopsieën.

• Door SEO aangedreven content en PR-distributie. Word vandaag nog versterkt.
• PlatoData.Network Verticale generatieve AI. Versterk jezelf. Toegang hier.
• PlatoAiStream. Web3-intelligentie. Kennis versterkt. Toegang hier.
• PlatoESG. carbon, CleanTech, Energie, Milieu, Zonne, Afvalbeheer. Toegang hier.
• Plato Gezondheid. Intelligentie op het gebied van biotech en klinische proeven. Toegang hier.
• Bron: https://physicsworld.com/a/molecular-imaging-technique-could-improve-breast-cancer-screening/