Nevrodegenerative sykdommer utgjør en betydelig helsemessig, sosial og økonomisk byrde. Sykdomsmodifiserende terapier og effektive forebyggende strategier mangler. Behandlingsforsøk utføres vanligvis etter at symptomer har dukket opp, som kan være for sent i sykdomsprosessen til å endre forløpet.
Forskere fra Cambridge har vist at individer kan vise tegn på hjernesvikt så tidlig som ni år før de blir diagnostisert med en av flere demensrelaterte lidelser. Resultatene tyder på at risikopasienter kan bli testet i fremtiden for å finne ut hvilke som kan ha nytte av intervensjoner for å redusere sjansen deres for å få en av sykdommene eller for å hjelpe med å identifisere personer som er egnet til å delta i kliniske studier for nye behandlinger.
For studien analyserte forskere data fra UK Biobank, en biomedisinsk database og forskningsressurs som inneholder anonymisert genetisk informasjon, livsstil og helseinformasjon fra en halv million britiske deltakere i alderen 40-69. I tillegg til å samle informasjon om deltakernes helse- og sykdomsdiagnoser, samlet UK Biobank inn data fra en rekke tester, inkludert problemløsning, hukommelse, reaksjonstider og grepsstyrke, samt data om vekttap og gevinst og antall fall. Teamet fant svekkelse på flere områder, som problemløsning og tilbakekalling av tall, på tvers av ulike forhold.
Når det gjelder problemløsningsøvelser, reaksjonstider, gjenkalling av talllister, potensielt minne (vår evne til å huske å gjøre noe senere), og parmatching, folk som utviklet Alzheimers sykdom presterte dårligere enn friske mennesker. Dette gjaldt også for personer som opplevde frontotemporal demens, en mer uvanlig form for demens.
Personer som utviklet Alzheimers var mer sannsynlig enn friske voksne for å ha hatt et fall i løpet av de siste 12 månedene. De pasientene som utviklet en sjelden nevrologisk tilstand kjent som progressiv supranukleær parese (PSP), som påvirker balansen, var mer enn dobbelt så sannsynlig som friske individer for å ha hatt et fall.
Pasienter rapporterte dårligere generell helse ved baseline for hver tilstand som ble studert – inkludert Parkinsons sykdom og demens med Lewy-kropper.
Førsteforfatter Nol Swaddiwudhipong, en yngre lege ved University of Cambridge, sa: "Når vi så tilbake på pasientenes historie, ble det klart at de viste en viss kognitiv svikt flere år før symptomene deres ble tydelige nok til å stille en diagnose. Svekkelsene var ofte subtile, men på tvers av flere aspekter av kognisjon.
«Dette er et skritt mot at vi kan screene personer som har størst risiko – for eksempel personer over 50 år eller de som har høyt blodtrykk eller ikke trener nok – og gripe inn på et tidligere tidspunkt for å hjelpe dem med å redusere risikoen. ."
Seniorforfatter Dr. Tim Rittman fra Institutt for klinisk nevrovitenskap ved University of Cambridge la til: «Folk bør ikke være unødig bekymret hvis de for eksempel ikke er flinke til å huske tall. Selv noen friske individer vil naturlig nok score bedre eller dårligere enn sine jevnaldrende. Men vi vil oppfordre alle som har noen bekymringer eller merker at hukommelsen eller tilbakekallingen blir dårligere til å snakke med fastlegen.
Dr. Rittman sa funnene kan også bidra til å identifisere personer som kan delta i kliniske studier for potensielle nye behandlinger. "Problemet med kliniske studier er at de av nødvendighet ofte rekrutterer pasienter med en diagnose, men vi vet at på dette tidspunktet er de allerede et stykke på vei, og tilstanden deres kan ikke stoppes. Hvis vi kan finne disse personene tidlig nok, vil vi ha en bedre sjanse til å se om stoffene er effektive."
Tidsreferanse:
- Swaddiwudhipong, N, et al. Pre-diagnostisk kognitiv og funksjonell svekkelse ved multiple sporadiske nevrodegenerative sykdommer. Alzheimers og demens; 13. oktober 2022; GJØR JEG: 10.1002/alz.12802
