Medisinske fysikere ved universitetssykehusene i Birmingham i Storbritannia er avhengige av LAPs RadCalc QA sekundærsjekkprogramvare for å støtte brakyterapiprogrammet deres med høy doserate
Uavhengige pasient-QA og sekundære doseberegninger er nøkkelen til sikker, konsistent og effektiv strålelevering innenfor brakyterapiprogrammet med høy dose (HDR) ved Universitetssykehus Birmingham NHS Foundation Trust, et helsenettverk som betjener West Midlands-regionen i Storbritannia. Med dette i tankene har Birminghams strålingsonkologiske team det siste tiåret vært avhengig av LAPs RadCalc QA sekundær sjekk programvare – en pakke med utbredte QA-verktøy som gir medisinske fysikere og dosimetrister helautomatisk og uavhengig dosimetrisk verifisering av deres strålebehandlingsplanleggingssystem (TPS) – for umiddelbar validering av brakyterapiplanene.
For kontekst involverer HDR brakyterapi klinisk anvendelse av radioaktive isotoper for å levere terapeutisk stråling til indre eller overfladiske svulster - en målrettet prosedyre som tillater en høyere dose stråling til tumorstedet før eller etter operasjonen. Ved interstitiell levering plasseres den radioaktive kilden (f.eks. Ir-192) direkte inn i tumormålet, mens kontaktbrachyterapi krever plassering av kilden i et rom ved siden av målvevet (for eksempel i et indre hulrom). , eller eksternt på huden). Uansett er HDR-brachyterapi en svært konform strålebehandling som krever presis planlegging og verifisering for å unngå sideskade på sunt vev og tilstøtende organer-at-risk (OARs) – inkludert tarm og blære ved HDR-behandling av gynekologisk kreft. .
"Det første trinnet [i HDR brachyterapi] er å sette inn tomme katetre eller applikatorer i pasienten for levering av kilden fra behandlingsenheten til svulsten," forklarer Ruth Wyatt, ledende fysiker for brakyterapi ved University Hospitals Birmingham. «Alt skjer i én økt: applikatorene eller katetrene settes inn; skanninger er tatt; behandlingen planlegges, kontrolleres og leveres. Alt dette betyr at hastighet og arbeidsflyteffektivitet er veldig viktig.»
Strømlinjeformede kontroller, arbeidsflyteffektivitet
Innen universitetssykehusene i Birmingham brukes HDR brakyterapi for tiden til å behandle rundt 100 pasienter hvert år. Programmet er rettet utelukkende for gynekologiske indikasjoner, selv om et veikart for klinisk utrulling av HDR prostata brachyterapi er på plass, med startdato avhengig av rekruttering av personale og spesialistopplæring.
"Vi bruker RadCalc for uavhengige doseberegningskontroller av eventuelle ikke-standard planer generert av vår Oncentra Brachy TPS [fra Elekta]," sier Wyatt. RadCalc-programvareinstallasjonen støtter også uavhengig pasient-QA bredere på tvers av Birminghams eksterne strålebehandlingsprogram, inkludert sekundære dosesjekker på CyberKnife stereotaktiske behandlingssystem samt doseverifisering av elektronstråleterapi for behandling av overfladiske svulster.
I daglig klinisk praksis gir RadCalc en uavhengig sjekk av standard "Punkt A"-dosepunktene som er angitt for hver HDR-brachyterapibehandlingsplan; også på punkter 5 mm lateralt til de ovoide applikatorene (som leverer den radioaktive kilden til svulsten) for alle ikke-standard behandlingsplaner. "Alle forskjeller har vært godt innenfor 1%," sier Wyatt. "I noen tilfeller sjekker vi også dose på flere punkter rundt det kliniske høyrisikomålvolumet, og forskjellene er generelt <0.5 %."
På overskriftsnivå er fordelene med RadCalc for Wyatt og hennes medisinske fysikkkolleger tydelige å se. "Den største fordelen er umiddelbarheten av disse sekundære sjekkresultatene - avgjørende for å forhindre feil i den planlagte leveringen av HDR-brachyterapi," bemerker hun. "Vi har satt opp en DICOM "lytter" for å tillate eksport av behandlingsplaner fra TPS etterfulgt av direkte import til RadCalc. Dette betyr at arbeidsflyten for brakyterapi QA er ekstremt effektiv, og i forlengelsen av dette er også vår pasientgjennomstrømning.»
QA-veikartet
Til tross for dens betydning for daglig QA for pasienter, var RadCalc også medvirkende til det opprinnelige oppsettet og igangkjøringen av Birminghams Oncentra Brachy TPS (med RadCalc-doseberegninger for Ir-192 HDR Flexisource basert på AAPM Task Group 43 brakyterapiprotokoll). "Vi utførte tester ved å lage en rekke planer ved å bruke enkle eller flere tandem- og eggformede applikatorer i vår TPS," forklarer Wyatt. "Standard 'Point A'-dosepoeng ble lagt inn for hver plan, sammen med flere andre testpunkter."
På denne måten beregner RadCalc automatisk dosen ved hvert dosepunkt basert på kildeaktiviteten eksportert fra TPS, og viser resultatet sammen med dosen eksportert fra TPS (samt doseforskjellen). "Vi fant forskjeller hovedsakelig <0.2%, bortsett fra posisjoner svært nær en kilde [inne i en applikator], hvor de ikke er av klinisk interesse," sier Wyatt. «Vi utførte også uavhengige manuelle kontroller for noen planer. Doseforskjellene her var litt større for planer som inneholdt både tandem og ovoide applikatorer, fordi anisotropien til dosefordelingen rundt kilden ikke ble tatt med i de manuelle beregningene."
Når det gjelder det kliniske veikartet i Birmingham, brukte Wyatt og hennes kolleger også RadCalc til å uavhengig validere doseberegninger for ringtype-applikatorer før de ble tatt i klinisk bruk. I tillegg har teamet testet en demonstratorversjon av RadCalc, inkludert programvarens 3D-dose-volumfunksjonalitet, eksportert flere kliniske planer og deres struktursett som en del av en intern mulighetsstudie.
Med 3D-doseberegningene viser RadCalc parametrene for dose-volumhistogram (DVH) eksportert fra TPS sammen med sine egne uavhengig beregnede DVH-parametere (selv om RadCalc-verdien importert direkte fra TPS kan avvike litt ettersom den avhenger av størrelsen på dosen rutenett valgt). I tillegg er evnen til å beregne en 3D-gammaanalyse et verdifullt verktøy for planevaluering.
"Alle RadCalc-beregnede DVH-doser for våre kliniske planer var innenfor 2 % av TPS-verdiene," konkluderer Wyatt. "Sammen med DVH-sammenligningen lar muligheten til å sende planleggings-CT-bildene for å overlappe de kritiske strukturene oss også se isodoselinjene i anatomien."
Videre lesing
- SEO-drevet innhold og PR-distribusjon. Bli forsterket i dag.
- PlatoData.Network Vertical Generative Ai. Styrk deg selv. Tilgang her.
- PlatoAiStream. Web3 Intelligence. Kunnskap forsterket. Tilgang her.
- PlatoESG. Karbon, CleanTech, Energi, Miljø, Solenergi, Avfallshåndtering. Tilgang her.
- PlatoHelse. Bioteknologisk og klinisk etterretning. Tilgang her.
- kilde: https://physicsworld.com/a/radcalc-qa-software-verifies-non-standard-treatment-plans-for-hdr-brachytherapy/
- : har
- :er
- :ikke
- :hvor
- $OPP
- 100
- 2%
- 3d
- 43
- 7
- a
- evne
- ovenfor
- Logg inn
- tvers
- aktivitet
- tillegg
- ved siden av
- Etter
- Alle
- tillate
- tillater
- langs
- sammen
- også
- Selv
- an
- analyse
- anatomi
- og
- noen
- Søknad
- ER
- rundt
- AS
- At
- Automatisert
- automatisk
- unngå
- basert
- fordi
- vært
- før du
- under
- nytte
- både
- bredt
- brakte
- by
- beregne
- beregnet
- beregner
- beregninger
- gjennomført
- saken
- saker
- sjekk
- sjekket
- Sjekker
- fjerne
- klikk
- Klinisk
- Lukke
- Collateral
- kollegaer
- sammenligning
- konkluderer
- konsistent
- kontakt
- kontekst
- Opprette
- kritisk
- I dag
- daglig
- skade
- Dato
- tiår
- leverer
- levert
- levering
- avhengig
- avhenger
- utplassert
- avvike
- forskjell
- forskjeller
- direkte
- direkte
- visning
- skjermer
- distribusjon
- dose
- hver enkelt
- effektivitet
- effektiv
- enten
- kom inn
- feil
- avgjørende
- evaluering
- eksempel
- Unntatt
- utelukkende
- forklarer
- eksportere
- forlengelse
- eksternt
- ekstremt
- gjennomførbarhet
- Først
- fulgt
- Til
- funnet
- Fundament
- fra
- fullt
- funksjonalitet
- rettet
- generelt
- generert
- Grid
- Gruppe
- skjer
- Ha
- HDR
- overskrift
- helsetjenester
- sunt
- her
- her.
- høy risiko
- høyere
- svært
- sykehus
- HTTPS
- bilde
- bilder
- umiddelbar
- importere
- betydning
- viktig
- in
- Inkludert
- uavhengig
- uavhengig av hverandre
- indikasjoner
- informasjon
- innsiden
- installasjon
- instrumental
- interesse
- intern
- inn
- isotoper
- utstedelse
- IT
- DET ER
- jpg
- nøkkel
- større
- føre
- Nivå
- linjer
- Hoved
- hovedsakelig
- håndbok
- max bredde
- Kan..
- midler
- medisinsk
- Medisinsk fysikk
- tankene
- mer
- flere
- nettverk
- NHS
- Nei.
- Merknader
- Antall
- of
- on
- ONE
- åpen
- or
- original
- Annen
- vår
- ut
- egen
- parametere
- del
- Past
- pasient
- pasienter
- Fysikk
- Fysikkens verden
- Sted
- plassering
- fly
- planlagt
- planlegging
- planer
- plattform
- plato
- Platon Data Intelligence
- PlatonData
- Point
- poeng
- stillinger
- praksis
- presis
- hindre
- prosedyren
- program
- protokollen
- gir
- Q & A
- strålebehandling
- rekruttering
- region
- avhengige
- Krever
- resultere
- Resultater
- veikart
- trygge
- sier
- sekundær
- Seksjon
- se
- valgt
- send
- servering
- Session
- sett
- sett
- flere
- hun
- enkelt
- nettstedet
- Størrelse
- Skin
- So
- Software
- noen
- kilde
- Rom
- spesialist
- fart
- Sponset
- Staff
- Standard
- Begynn
- Trinn
- struktur
- strukturer
- Studer
- suite
- støtte
- Støtter
- Kirurgi
- system
- Systemer
- tatt
- tandem
- Target
- målrettet
- Oppgave
- lag
- lag
- test
- tester
- tekst
- Det
- De
- Kilden
- Storbritannia
- Vesten
- deres
- de
- denne
- De
- gjennomstrømning
- thumbnail
- til
- også
- verktøy
- verktøy
- tps
- Kurs
- behandle
- behandling
- Uk
- enhet
- universitet
- us
- bruke
- brukt
- bruker
- ved hjelp av
- VALIDERE
- validering
- Verdifull
- verdi
- Verdier
- Verifisering
- versjon
- veldig
- volum
- var
- Vei..
- we
- VI VIL
- var
- Vest
- hvilken
- mens
- allment
- med
- innenfor
- arbeidsflyt
- verden
- år
- zephyrnet