Leki psychodeliczne dążą do zatwierdzenia ich do terapii. Oto, co dalej

Leki psychodeliczne dążą do zatwierdzenia ich do terapii. Oto, co dalej

Znacznik czasu: 3 stycznia 2024 10:00
Leki psychodeliczne dążą do zatwierdzenia ich do terapii. Oto, co dalej PlatoBlockchain Data Intelligence. Wyszukiwanie pionowe. AI.

Psychodeliki odcisnęły swoje piętno w tym roku – nie jako narkotyki imprezowe kontrkultury, ale jako nowy paradygmat w terapii zdrowia psychicznego.

W czerwcuAustralia stała się pierwszym krajem, który dał zielone światło MDMA, popularnie znanemu jako molly lub ecstasy, oraz psilocybinie, aktywnemu składnikowi magicznych grzybów, w leczeniu zespołu stresu pourazowego (PTSD) i depresji.

Dzięki temu MDMA również zbliżyło się do zatwierdzenia w USA w leczeniu zespołu stresu pourazowego (PTSD). Pozytywne wyniki z dużego, wieloośrodkowego, podwójnie ślepego, randomizowanego badania – złotego standardu w testowaniu bezpieczeństwa i skuteczności leków.

W międzyczasie psilocybina zyskała popularność jako lek na ciężką depresję. Randomizowane badanie kontrolowane placebo u 104 osób dorosłych stwierdzono, że pojedyncza dawka magicznych grzybów łagodziła objawy depresji w połączeniu ze wsparciem psychologicznym. Efekty utrzymywały się co najmniej sześć tygodni przy minimalnych skutkach ubocznych. Trwają badania kliniczne zbadanie, czy psilocybina i jej pochodne mogą pomóc pacjentom radzić sobie z przewlekłym bólem dolnej części pleców, uporać się z depresją w chorobie afektywnej dwubiegunowej i złagodzić zmagania psychiczne w opiece u schyłku życia.

W tym roku poczyniono postępy w zakresie magicznych grzybów do celów terapeutycznych. Zarejestrowane kliniki w Oregonie już to zrobiły rozpoczął leczenie psilocybiną u pacjentów z zaburzeniami zdrowia psychicznego, od zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych po zespół stresu pourazowego (PTSD), mimo że lek nie jest zatwierdzony przez władze federalne i pozostaje nielegalny.

W 2022, Oregon stał się pierwszym stanem zalegalizować terapię psilocybiną za pomocą rygorystycznych przepisów: Grzyby są dokładnie kontrolowane pod kątem mocy i jakości i muszą być przyjmowane pod nadzorem. Wytyczne stanowią wzór dla innych stanów – np Kolorado, który również zdekryminalizował psilocybinę do potencjalnego zastosowania terapeutycznego.

Jednak pozostaje jeden rażący problem. Pomimo obiecujących wyników klinicznych, nikt nie wie dokładnie, jak leki psychodeliczne działają na mózg. Badanie ich działania na komórki mózgowe to nie tylko ciekawostka akademicka. Może to dać początek wariantom, które zachowują właściwości przeciwdepresyjne bez haju. A ponieważ halucynogeny zasadniczo zmieniają nasze postrzeganie świata, mogą być potężnymi narzędziami za badanie neurobiologii stojącej za świadomością.

Lucy na niebie z komórkami mózgowymi

Leki zmieniające umysł to „bajecznie brudny”, ponieważ działają na wiele celów w mózgu, a każdy z nich aktywuje inny typ neuronów w różnych obszarach.

Jednakże łączy je podobieństwo. Na przykład większość leków psychoaktywnych reguluje serotoninę, substancję chemiczną mózgu odpowiedzialną za nastrój, apetyt, pamięć i uwagę.

Naukowcy odkryli, że w tym roku kolejny wspólny temat—psychedeliki wydają się „resetować” mózg do bardziej młodzieńczego stanu, przynajmniej u myszy. Podobnie jak ludzie, myszy mają okres krytyczny w okresie dojrzewania, podczas którego ich mózgi są bardzo plastyczne i mogą z łatwością przeprogramować obwody nerwowe, ale okno zamyka się po osiągnięciu dorosłości.

Wcześniejsze badanie wykazali, że MDMA ponownie otwiera krytyczne okno u dorosłych myszy, dzięki czemu zmieniają one swoją „osobowość”. Myszy wychowywane samotnie są często zamknięte w sobie i w wieku dorosłym wolą trzymać się z daleka. Dawka MDMA zwiększyła ich chęć do przytulania się do innych myszy – zasadniczo nauczyły się kojarzyć kontakty towarzyskie ze szczęściem, jak wynika z badania.

To nie jest takie zaskakujące. Powszechnie wiadomo, że MDMA promuje empatię i tworzenie więzi. Nowe badanie przeprowadzone przez ten sam zespół rozszerzyło swoje wstępne wyniki na cztery psychodeliki, które nie wywołują niewyraźnych uczuć – LSD, ketaminę, psilocybinę i ibogaina. Podobnie jak w przypadku MDMA, dorosłe myszy hodowane w samotności zmieniły swoje zwykłe upodobania do samotności po zastosowaniu któregokolwiek z leków. Ponieważ nawyki trudno zmienić w wieku dorosłym – zarówno w przypadku myszy, jak i mężczyzn – leki mogły ponownie otworzyć krytyczny okres, umożliwiając mózgowi łatwiejsze przeprogramowanie połączeń neuronowych w oparciu o nowe doświadczenia.

Często cierpią na nią osoby cierpiące na depresję sztywne sieci neuronowe które blokują ich w nieustannych rozmyślaniach i ciemnych myślach. Psychodeliki mogą potencjalnie być „klucz główny”, który pomaga sieciom mózgowym odzyskać płynność i elastyczność.

Co zaskakujące, pomimo bardzo różnych struktur chemicznych, wszystkie testowane psychedeliki aktywowały białko mózgowe zwane neurotroficznym czynnikiem pochodzenia mózgowego. Białko, będące składnikiem odżywczym komórek mózgowych, pomogło obszarom mózgu odpowiedzialnym za pamięć i nastrój w narodzinach nowych neuronów. Przywrócił także uszkodzone gałęzie nerwowe, dzięki czemu neurony mogły lepiej łączyć się w funkcjonalne sieci.

Klasyczne leki przeciwdepresyjne, takie jak Prozac, również aktywują to białko, ale psychodeliki są znacznie skuteczniejsze. Być może dlatego szybko łagodzą objawy depresji w ciągu kilku godzin, podczas gdy konwencjonalne alternatywy często zajmują miesiące.

To powiedziawszy, ciągłe bycie na haju jest mało praktyczne.

W innym badaniu sugeruje, że możliwe byłoby oddzielenie skutków narkotyku wpływających na umysł i poprawiających nastrój. Badając sieci mózgowe myszy potkniętych LSD, naukowcy wskazali kluczowy ośrodek działania przeciwdepresyjnego leku. Genetyczne usunięcie koncentratora białkowego zmniejszyło działanie przeciwdepresyjne, ale utrzymało wysoki poziom (na kwasie myszy bez przerwy kiwają głowami, jakby grały w Grateful Dead). Wyniki sugerują, że możliwe byłoby opracowanie wariantów LSD, które ominą niechciane halucynacje, ale zachowają swoje szybkie właściwości przeciwdepresyjne.

To dopiero wczesne rezultaty. Jednak badania nad psychodelami zyskują nowego sprzymierzeńca – sztuczną inteligencję. Algorytmy przewidujące strukturę białek w połączeniu z racjonalnym projektowaniem leków mogłyby wygenerować psychodeliki, które zachowałyby swoje właściwości psychiatryczne bez haju.

Uczenie maszynowe może również pomóc w rozszyfrowaniu ich wpływu na aktywność mózgu. Na przykład, współpraca pomiędzy McGill University w Kanadzie, Broad Institute na Harvardzie i MIT oraz innymi instytucjami wykorzystuje sztuczną inteligencję do badania, w jaki sposób halucynogeny zmieniają różne układy chemiczne w mózgu.

Metoda jest nieszablonowa: Badania zaprojektowali algorytm, który przeanalizował 6,850 „raportów z podróży” od osób, które zażywały 27 różnych narkotyków i skatalogował ich subiektywne doświadczenia w języku codziennym. Sztuczna inteligencja wyodrębniła powszechnie używane słowa dotyczące dowolnej substancji i powiązała je z układami chemicznymi mózgu w różnych obszarach mózgu, na które prawdopodobnie wpływa dany narkotyk. Innymi słowy, sztuczna inteligencja w niezawodny sposób przełożyła doświadczenia ze świata rzeczywistego na potencjalne zmiany chemiczne w mózgu, które naukowcy mogli zbadać. Podobne narzędzie mogłoby link wywołane narkotykami zmiany świadomości w różnych obszarach mózgu.

Regulacyjna zmiana na morzu

Pomimo rosnącego entuzjazmu, halucynogeny i empatogeny – takie jak MDMA – pozostają nielegalne na szczeblu federalnym. Agencja ds. zwalczania narkotyków klasyfikuje je jako Zaplanuj I, co oznacza, że ​​agencja uznaje je za leki o nieznanym zastosowaniu medycznym i wysokim ryzyku nadużywania.

Jednak federalne organy regulacyjne stopniowo wykorzystują swój potencjał.

W czerwcu wydała je Agencja ds. Żywności i Leków projekt wytycznych o tym, jak prowadzić badania kliniczne z użyciem środków psychodelicznych – dając tej dziedzinie wstępny ukłon. Agencja zatwierdziła już wersję ketaminy na depresję oporną na leczenie i przyznała MDMA i psilocybinie status terapii przełomowej w celu przyspieszenia ich rozwoju. Nawet Kongres jest na pokładzie. W tym roku to przekazane rachunki zezwolenie Departamentowi Spraw Weteranów na badanie psychodelików pod kątem zdrowia psychicznego weteranów.

Akceptacja rośnie także w całym społeczeństwie. A mała ankieta przeprowadzone przez Centrum Nauki o Psychedelikach na Uniwersytecie Kalifornijskim w Berkeley wykazało, że ponad 60 procent z 1,500 ankietowanych uczestników poparło legalizację psychodelików do celów terapeutycznych, o ile są one regulowane.

Ten rok był rokiem przełomowym dla terapii psychodelicznej. Wyniki są obiecujące, ale wciąż są na wczesnym etapie. Biorąc pod uwagę burzliwą historię tych leków, badacze i praktycy ostrożnie postępują dalej wytyczne o najlepszych praktykach terapeutycznych (np. o tym, co zrobić, gdy pacjent doznaje złego tripu). Z przynajmniej 260 zarejestrowanych badań klinicznych prace trwają, przyszły rok będzie kontynuacją ataku leków psychodelicznych na zdrowie psychiczne.

Kredytowych Image: Marcela Straussa / Unsplash

Znak czasu:

Więcej z Centrum osobliwości