Codoxo estabelece posição como integridade e fraude em pagamentos de saúde,...

Republicado por Platão

seguidores: 0

“Para pagadores de assistência médica, agências e PBMs, estamos liderando o caminho com inovação e educação, especialmente sobre como a IA avançada pode reduzir os custos e combater a fraude, o desperdício e o abuso que é desenfreado no sistema de saúde dos EUA.”

ATLANTA (PRWEB) 05 de janeiro de 2023

A Codoxo, fornecedora confiável de soluções de inteligência artificial em saúde para operadoras e agências de saúde, anunciou um crescimento significativo e referências alcançadas em crescimento e satisfação do cliente, expansão da equipe, investimento contínuo em inovação tecnológica e reconhecimento conquistado para 2022. O momento da empresa demonstra a demanda por sua IA de saúde que está entregando ROI além das expectativas do setor.

Prêmios e reconhecimentos: Pelo segundo ano consecutivo, a Codoxo foi reconhecida pelo Grupo Aite no Relatório “Aite Matrix: Payment Integrity in Healthcare”. Nomeado um “jogador poderoso”, Aite reconheceu a “potência de IA” de Codoxo como um diferencial do setor. Além disso, a Codoxo recebeu o prêmio Fierce Healthcare Innovation Award 2022 para a categoria Data Analytics/Business Intelligence por sua Forensic AI Platform. O Fierce Healthcare Innovation Awards reconheceu a Codoxo por fornecer “tecnologia que abrange exclusivamente o sistema de pagamento em uma plataforma integrada”. A empresa também foi nomeada uma das empresas de crescimento mais rápido em Atlanta e recebeu o prêmio Atlanta 2022 Pacesetter do Atlanta Business Chronicle.

O crescimento da receita acelera: no início de 2022, a Codoxo anunciou seu financiamento da Série B de US$ 20 milhões que ajudou a atender à demanda crescente por sua tecnologia, principalmente entre agências governamentais e pagadores de assistência médica. A empresa também usou o investimento para se expandir no mercado de Gestão de Benefícios Farmacêuticos (PBM). Os investimentos ajudaram a alimentar um aumento significativo de receita em 2022, que incluiu a assinatura de alguns dos maiores contratos da empresa durante o ano, concentrando as vendas na Plataforma Unificada de Contenção de Custos da Codoxo, incluindo os produtos que a compõem: integridade de pagamento, fraude, desperdício e abuso, auditoria gerenciamento de casos e fluxo de trabalho, codificação de provedores e treinamento de cobrança, aceleração de autorização prévia, integridade de rede e gerenciamento de contratos e serviços virtuais terceirizados.

Crescimento e satisfação dos clientes: Em 2022, a Codoxo conquistou um número considerável de novos clientes, enquanto 40% dos clientes existentes da Codoxo decidiram expandir seu trabalho com a empresa. O trabalho de expansão incluiu a automatização do fluxo de trabalho e do gerenciamento de casos de auditoria, codificação de provedores direcionados e educação sobre precisão de faturamento, além de preencher a necessidade de suporte de Serviços Especiais de Investigação. Vários dos clientes atuais da Codoxo também assinaram renovações de três anos e os clientes da Codoxo perceberam mais de US$ 40 milhões em economias identificadas nos últimos 12 meses.

Refletindo sobre a alta satisfação do cliente da Codoxo, 100% dos clientes entrevistados pelos analistas da KLAS Research por seu desempenho de “Emerging Technology Spotlight” relataram que comprariam a AI Platform da Codoxo novamente e a recomendariam a outras pessoas com base em suas habilidades de software de IA, informações úteis de referência e desejo de preservar a integridade do pagamento e eliminar a fraude médica, desperdício e abuso (FWA). No mesmo relatório, recebeu nota A+ para “Provavelmente Recomendaria” e A para “Envolvimento Executivo”.

Liderança de pensamento do setor: a Codoxo liderou uma variedade de esforços para aumentar a conscientização e a educação em torno da IA e sua capacidade de interromper o sistema de saúde dos EUA. Em março, a Codoxo reuniu pagadores de serviços de saúde, agências e líderes de PBM para uma discussão em Mesa Redonda Executiva de Saúde focada nos impactos que o COVID-19 teve nas estratégias de contenção de custos e na necessidade de repensar os planos para o próximo ano. Em outubro, a Codoxo organizou sua Conferência inaugural do cliente, um evento virtual privado de três dias, abrangendo 14 sessões sob o tema geral “Mudando o custo do cenário de contenção por meio da inovação em IA”. Além disso, os “Forensic AI Alerts” mensais da empresa ajudam as organizações de saúde a percorrer o mar de atualizações, mandatos de dados, alterações de codificação e tendências por meio de alertas sensíveis ao tempo. Esses alertas são projetados para compartilhar oportunidades de impactar a contenção de custos e descobrir áreas em FWA e integridade de pagamento que causam riscos nas organizações de assistência médica. Além disso, especialistas da Codoxo foram citados e publicados em um variedade de artigos e podcasts focado em avanços em IA em saúde e fraude, desperdício e abuso de saúde.

Educação da conferência: os eventos ao vivo voltaram em 2022, e a Codoxo conduziu sessões com os principais clientes e parceiros, incluindo “Extraindo o consumo de recursos odontológicos de seu orçamento médico”, na Conferência AHIP; “Terapia ABA (Análise Comportamental Aplicada) e Serviços Sobrepostos”, na Conferência Anual NAMPI 2022; “Proteja sua rede, clientes e seus resultados finais: uma jornada orientada por IA para a integridade de pagamento proativa” na Conferência Nacional Anual de 2022 do Pharmacy Benefit Management Institute (PBMI); e “Coordenação é Rei: Caso de Uso de Dias Impossíveis” na National Health Care Anti-Fraud Association (NHCAA). Tivemos o prazer de patrocinar ou co-apresentar vários clientes da Codoxo, incluindo um plano de saúde Midwest Blues, Pharmacy Data Management, Inc., MVP Health Care, bem como um Agente Especial do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA, Escritório de Inspetor Geral (HHS-OIG).

Tecnologia e inovação: Ao longo do ano, a Codoxo fez investimentos significativos em tecnologia como parte de seu roteiro estratégico e em resposta ao feedback dos clientes e às necessidades emergentes da indústria. Os destaques do ano incluem inúmeras inovações no Forensic AI Engine principal, que alimenta as soluções Codoxo em todo o espectro pré-envio ao pós-pago. Os destaques incluem:

Escopo do provedor: a solução da Codoxo para codificação de provedores e educação de cobrança ganhou força em 2022 por meio de sua capacidade de digitalizar o processo de educação e detectar e executar metodicamente oportunidades de educação usando IA. Como a primeira solução totalmente automatizada do setor para codificação de fornecedores e educação em cobrança, o Provider Scope incorporou a detecção baseada em IA de temas que apresentam as melhores oportunidades para economia e mudança de comportamento do fornecedor. O módulo de campanha de divulgação totalmente automatizado do produto e o portal do provedor ajudam a melhorar as práticas de cobrança, maximizar a precisão da codificação e reduzir a abrasão do provedor.
Escopo da auditoria: a Codoxo investiu em novos aprimoramentos de plataforma para a plataforma Audit Scope, incluindo nova IA e detecções de auditoria orientadas por regras, automação do alcance do provedor para gerenciamento de solicitações de registros médicos e comunicações relacionadas à auditoria.
Escopo da Fraude: Novos recursos lançados para a plataforma Fraud Scope incluíram novas detecções focadas em fraudes emergentes, desperdício, abuso e erro, um novo recurso de inteligência do provedor para identificar sinais de comportamento incomum do provedor e melhorias significativas no gerenciamento de casos e relatórios.
Gerenciamento de dados: a Codoxo também lançou uma inovação significativa no gerenciamento de dados. Usando AI, o Codoxo Forensic AI Engine agora é capaz de garantir alta precisão na classificação de especialidade do provedor, resultando em análise de grupo de pares e detecção de outliers mais precisas.
HITRUST: A Codoxo renovou seu status certificado HITRUST Risk-based de 2 anos (r2) para segurança da informação para toda a sua plataforma unificada de contenção de custos. A Codoxo se junta a um grupo de elite que atendeu aos principais regulamentos e requisitos definidos pelo setor com sua infraestrutura de segurança robusta e possui um programa de conformidade e gerenciamento de riscos de informações de alta qualidade para proteger as informações confidenciais dos clientes.

Contratações estratégicas de pessoal: a Codoxo continuou a investir na contratação de especialistas no assunto para desenvolver seu conhecimento de domínio e a equipe de liderança estratégica. A Codoxo desenvolveu especialistas de domínio nas equipes de ciência de dados, engenharia de produto, desenvolvimento de produto e sucesso do cliente. Uma notável contratação de liderança estratégica em 2022 foi Mark Riendeau, vice-presidente de vendas, que desde então construiu uma organização de vendas altamente proficiente, equipada para continuar o crescimento de parcerias em todo o setor.

“A Codoxo atingiu um ponto de inflexão para o crescimento nas principais áreas de desempenho”, afirmou Musheer Ahmed, CEO da Codoxo. “Para pagadores de assistência médica, agências e PBMs, estamos liderando o caminho com inovação e educação, especialmente sobre como a IA avançada pode reduzir os custos e combater a fraude, o desperdício e o abuso que é desenfreado no sistema de saúde dos EUA.”

Para saber mais sobre a Codoxo, sua plataforma unificada de contenção de custos e como sua equipe está avançando na inovação de IA no setor de saúde, visite https://www.codoxo.com.

Sobre o Codoxo

A missão da Codoxo é tornar os cuidados de saúde mais acessíveis e eficazes para todos e serve

como o principal fornecedor de soluções e serviços baseados em inteligência artificial que ajudam as empresas e agências de assistência médica a detectar e reduzir proativamente os riscos de fraude, desperdício e abuso. A Codoxo Unified Cost Containment Platform ajuda os clientes a gerenciar custos em gerenciamento de rede, atendimento clínico, codificação e cobrança de fornecedores, integridade de programas e unidades especiais de investigação. Nossos aplicativos de software como serviço são construídos em nosso comprovado Forensic AI Engine, que usa tecnologia patenteada baseada em IA para identificar problemas e comportamentos suspeitos com muito mais rapidez e antecedência do que as técnicas tradicionais. Nossas soluções são compatíveis com HIPAA e operam em um ambiente certificado pela HITRUST. Para informações adicionais, visite http://www.codoxo.com.