Melhor seguro de saúde de Maryland

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Quer você more na movimentada cidade de Baltimore ou chame cidades menores como Easton de sua casa, encontrar um seguro saúde acessível em Maryland não precisa ser uma tarefa árdua. Em todo o Estado Livre, os residentes procuram cobertura de seguro de qualidade que possa economizar dinheiro sem quebrar o banco.

Aqui na Benzinga, fizemos pesquisas para ajudá-lo a encontrar o melhor seguro saúde em Maryland, para que você possa obter a cobertura de qualidade que merece. 

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Uma olhada rápida: o melhor seguro saúde de Maryland

• Melhor para acesso a médicos especialistas: Kaiser Permanente
• Melhor para cobertura nacional: CareFirst-BCBS
• Coventry Health Care
• Melhor para cobertura no mesmo dia: UnitedHealthcare
• Assegurador

Melhor seguro de saúde de Maryland

Encontrar a melhor seguradora de saúde depende muito de suas necessidades de cobertura. Recomendamos obter cotações individualizadas das empresas apresentadas abaixo para entender melhor quanto você pagará pelos cuidados de saúde de acordo com suas necessidades médicas e orçamento específicos. 

1. Kaiser Permanente

Como o maior plano de saúde sem fins lucrativos dos EUA, o Kaiser Permanente atende quase 9 milhões de membros em todo o país, incluindo Maryland. A Kaiser é conhecida pelo seu sistema de saúde integrado, que inclui uma gama completa de cuidados para os membros.

Isto significa que um plano cobre cuidados preventivos, cuidados pré-natais, imunizações, cuidados de emergência, cuidados hospitalares e médicos, serviços farmacêuticos e serviços de diagnóstico. Uma rede grande e abrangente significa que seu médico ou especialista já pode aceitar o seguro Kaiser.

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2. CareFirst – Cruz Azul Escudo Azul

Através de afiliadas e subsidiárias, a CareFirst tornou-se a maior companhia de seguros de saúde na região do Médio Atlântico, servindo mais de 3 milhões de membros. A rede médica da CareFirst inclui mais de 1 milhão de médicos, hospitais e instalações médicas.

Além disso, um plano robusto de medicamentos prescritos oferece cobertura para quase 5,000 medicamentos diferentes. Um programa de saúde e bem-estar recompensa os usuários por permanecerem saudáveis ​​e permite que eles usem essas recompensas para copagamentos ou despesas do próprio bolso. 

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3. Cuidados de saúde de Coventry

A Coventry Health Care atende membros em Maryland com uma variedade de planos de saúde, incluindo planos HMOs, PPOs e POS. Seu plano HMO oferece co-pagamentos e prêmios mensais baixos, enquanto os planos PPO e POS cobrem médicos, especialistas e hospitais, independentemente de estarem na Rede Coventry.

Uma das áreas de cuidados que tornam Coventry única é a sua Solução Comportamental Total, que fornece apoio e tratamento contínuos aos membros que sofrem de condições crónicas para coordenar melhor os seus cuidados e ajudá-los a beneficiar de medidas preventivas de saúde que podem melhorar a qualidade de vida. 

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4. UnitedHealthcare

Conhecida como Golden Rule Insurance Company em Maryland, esta subsidiária da UnitedHealthcare atende mais de 26 milhões de pessoas em todo o país. Oferece uma variedade de planos de saúde que permitem aos membros escolher a quantidade certa de cobertura de seguro para atender às suas necessidades. 

As opções de cobertura geralmente variam de US$ 31 a US$ 208 por mês para indivíduos e US$ 112 a US$ 898 por mês para famílias. Cobertura de seguro odontológico também está disponível. 

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5. Assegurante de Saúde

Assurant Healthcare é uma rede de empresas que oferece planos de seguro saúde competitivos. Embora os benefícios fornecidos pela Assurant não sejam tão exaustivos quanto o CareFirst ou o Kaiser, ela oferece planos de seguro saúde individuais com foco em planos de seguro saúde com franquia elevada e contas de poupança de saúde.

Além de oferecer planos individuais e familiares, os associados podem personalizar ainda mais seus planos para atender às suas necessidades, permitindo-lhes obter a cobertura certa pelo preço certo. 

O que é seguro de saúde? 

O seguro saúde ajuda a cobrir custos médicos para doenças e lesões, incluindo condições crônicas como diabetes ou asma. Muitas pessoas obtêm seguro de saúde através do seu empregador, mas para aqueles que não o fazem, encontrar um plano de saúde individual pode ser um desafio. As altas despesas médicas são a principal causa da falência e, como acidentes e lesões podem acontecer a qualquer momento, é importante obter cobertura agora, em vez de esperar.

Ao comparar as taxas de seguro saúde, é provável que você encontre muitos termos como “franquias” e “copagamentos”. É importante entender o que isso significa ao decidir entre as melhores seguradoras de saúde em Maryland, para ter certeza de obter uma boa apólice e não pagar muito pela cobertura. 

Franquia: Esta é a quantia que você precisará pagar para suas contas médicas todos os anos antes que a seguradora comece a pagar. Planos diferentes têm franquias diferentes e alguns não têm franquia alguma. 

Copa: O copagamento, ou copagamento, é uma taxa fixa que você paga cada vez que vai ao médico ou obtém uma receita. Geralmente é uma pequena quantia de dinheiro. Seu copagamento não vai para o cumprimento de sua franquia. 

Co-seguro: Esta é a porcentagem de contas médicas compartilhadas entre você e sua seguradora. Por exemplo, um tipo comum de cosseguro é 80-20, em que sua seguradora paga 80% de uma despesa coberta e você paga 20%. O cosseguro entra em vigor depois que você paga sua franquia. 

Prêmio: Esta é uma taxa mensal que é paga para manter sua apólice de seguro ativa.

Custo médio do seguro saúde em Maryland

O custo médio do seguro saúde de médio porte em Maryland é de US$ 475 por mês. Diferentes planos de saúde individuais e familiares podem ter descontos para ajudar a tornar a manutenção da saúde ainda mais fácil, como descontos para assinaturas de academias.

Há uma diferença fundamental entre seguro saúde e planos de saúde com desconto. Planos de desconto não são iguais a seguro saúde. Eles anunciam economia em itens como odontológicos, oftalmológicos, auditivos, prescrições e até mesmo visitas hospitalares. 

O valor que os planos de desconto podem economizar varia e depende de muitos fatores, incluindo onde você mora, o serviço ou produto de que precisa e muito mais. Você também precisará entrar em contato com seus médicos e hospitais locais para descobrir se eles são fornecedores participantes desses programas de cartão de desconto. Muitos não o são, e a cobertura que oferecem não é tão extensa quanto a que você encontrará em um plano de seguro saúde real.

Tipos de cobertura de saúde

Há uma variedade de diferentes planos de cobertura de saúde disponíveis, cada um pagando uma parcela específica dos custos de saúde do indivíduo. Os detalhes podem variar amplamente de plano para plano, com alguns deles apresentando franquias altas, mas 100% de cobertura após o cumprimento da franquia, ou outros com franquias baixas, mas copagamentos ou cosseguro mais elevados.

Organização de Manutenção da Saúde (HMO): Um plano de saúde funciona fornecendo serviços de saúde por meio de uma rede predeterminada de prestadores e instalações. Com este tipo de plano de saúde, você não tem tanta liberdade para escolher seus prestadores de cuidados de saúde, porém, também tem menos papelada para lidar em comparação com outros tipos de planos.

De modo geral, você terá um médico primário responsável por seus cuidados e precisará de um encaminhamento desse médico para consultar um especialista. Tanto o seu médico quanto o especialista para o qual você foi encaminhado devem estar na sua rede HMO para que os cuidados sejam cobertos pelo programa de seguro. 

Organização de Provedor Preferencial (PPO):  Com um PPO, você tem maior liberdade para escolher seus prestadores de cuidados de saúde e não precisa de encaminhamento para consultar um especialista. A desvantagem dessa facilidade de uso é que você pode ter mais papelada envolvida (especialmente se consultar provedores fora da rede) e poderá pagar mais se consultar médicos fora da rede do que aqueles que estão em sua rede PPO.

Se optar por consultar um médico fora da rede, você mesmo precisará registrar uma reclamação para que o seu PPO lhe devolva parte dos fundos gastos.

Plano de Ponto de Serviço (POS): Este plano combina recursos HMO e PPO. Você terá mais liberdade do que teria com um HMO e alguma papelada para lidar, especialmente se encontrar provedores fora da rede. Tal como acontece com um plano de saúde, você também terá um médico de atenção primária que supervisiona seus cuidados e pode encaminhá-lo para especialistas.

Assim como acontece com um PPO, você pode consultar médicos fora da rede, mas pagará mais. Também como um PPO, se você optar por consultar um médico fora da rede, precisará pagar sua conta médica por conta própria e enviar uma reclamação ao seu plano de PDV para ser reembolsado. 

O que o seguro saúde cobre?

Os planos de seguro saúde normalmente cobrem doenças e lesões, bem como serviços preventivos, como injeções ou exames de saúde. Os serviços preventivos muitas vezes não têm custos associados. O que está ou não coberto dependerá principalmente do seu plano, mas de modo geral, as seguradoras de saúde oferecem os seguintes benefícios:

Serviços de ambulância: Se você precisar de uma ambulância para levá-lo ao pronto-socorro, mas como resultado não for internado no hospital

Serviços de emergência: Atendimento de emergência que necessita de uma resposta urgente

Hospitalização:  Quando você é internado no hospital por doença ou lesão, incluindo cirurgia 

Cuidados com a maternidade e o recém-nascido: Inclui cuidados antes e depois do nascimento do seu bebê

Medicamentos prescritos: Medicamentos necessários para ajudar a tratar doenças ou lesões 

Serviços de reabilitação: Dispositivos e serviços usados ​​para ajudar na recuperação de lesões, condições crônicas e deficiências e desenvolver ou recuperar força física ou acuidade mental 

Serviços de laboratório: Serviços de diagnóstico adicionais que ajudam a identificar doenças ou condições

Cuidados de saúde mental: Aconselhamento, tratamentos comportamentais, recuperação de dependência de drogas e outros tipos de cuidados de saúde mental e bem-estar 

Serviços preventivos e verificações de bem-estar: Pode incluir exames e injeções, bem como o tratamento de doenças crônicas 

Cuidados pediátricos: Cuidados para garantir a saúde e o bem-estar das crianças 

O que o seguro saúde de Maryland não cobre? 

Embora o seguro saúde cubra uma variedade de custos associados a lesões, doenças, cuidados preventivos e outros tratamentos, existem algumas coisas que as companhias de seguros normalmente não cobrem:

Procedimentos eletivos ou cosméticos: Certos procedimentos que um paciente escolhe realizar, em vez de ter seu médico diagnosticando-os formalmente ou encaminhando-os a um especialista 

Tratamentos de beleza: Qualquer tipo de tratamento destinado a aumentar a atratividade ou a forma corporal

Uso de medicamentos off-label: Medicamentos prescritos para tratar condições, doenças ou outros problemas diferentes daqueles para os quais foram prescritos 

Tecnologias novas ou não testadas: Qualquer tecnologia totalmente nova que não tenha sido formalmente testada ou aprovada para uso em um ambiente de saúde 

Escolhendo seguro saúde em Maryland

Comprar seguro saúde em Maryland não precisa ser complicado. Ao obter um orçamento online gratuito e comparar planos entre as principais seguradoras aqui descritas, você estará no caminho certo para garantir que você e sua família estejam protegidos contra os altos custos médicos de lesões e doenças. Além disso, você pode se beneficiar de serviços adicionais que o recompensam por ficar e permanecer saudável.

Não há melhor momento do que agora para obter um orçamento gratuito para todas as suas necessidades de seguro saúde. 

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