A dor crônica é um problema crescente. A cannabis medicinal foi aprovada em janeiro de 2018 em caráter experimental na Dinamarca, o que significa que os médicos podem prescrevê-la para dor crônica se todas as outras medidas, incluindo opióides, forem insuficientes.
A cannabis medicinal vem em várias formulações, dependendo dos níveis de tetrahidrocanabinol (THC) e canabidiol (CBD). Dronabinol (alto THC), canabinóide (mais THC do que CBD) e canabidiol (alto CBD) podem ser prescritos na Dinamarca. O medicamento pode ser inalado, ingerido ou pulverizado na boca.
Um novo estudo determinou os efeitos colaterais cardiovasculares da cannabis medicinal e arritmias em particular, uma vez que distúrbios do ritmo cardíaco já foram encontrados em usuários de cannabis recreativa. Os cientistas descobriram que a cannabis prescrita para dor crônica está associada a um risco elevado de distúrbios do ritmo cardíaco.
Entre 2018 e 2021, 1.6 milhão de dinamarqueses receberam um diagnóstico de dor crônica, de acordo com o estudo. 4,931 pacientes (0.31%) relataram receber pelo menos uma prescrição de cannabis (dronabinol 29%, canabinóides 46% e canabidiol 25%). Cada usuário foi pareado com cinco controles não usuários cronicamente doentes por idade, sexo e diagnóstico de dor. Acompanhando os dois grupos por 180 dias, os riscos de desenvolver novos doenças cardiovasculares foram comparados.
A idade média dos participantes foi de 60 anos. 63% deles eram mulheres. O estudo detalha pela primeira vez as situações de dor crônica dos usuários dinamarqueses de cannabis medicinal. 17.8% dos pacientes tinham câncer, 17.1% artrite, 14.9% dor nas costas, 9.8% doenças neurológicas, 4.4% tiveram dores de cabeça, 3.0% tiveram fraturas complicadas e 33.1% tiveram outros diagnósticos.
Com um risco relativo de 1.74, os usuários de cannabis medicinal tiveram um risco absoluto de arritmia de início recente de 0.86% em comparação com os não usuários, 0.49%. Não houve diferença na riscos de insuficiência cardíaca e síndrome coronariana aguda de início recente entre os dois grupos. Os resultados foram consistentes em todos os tipos de cannabis medicinal e condições de dor crônica.
Dra. Nina Nouhravesh do Hospital Universitário Gentofte, Dinamarca, dito, “Nosso estudo descobriu que os usuários de cannabis medicinal tinham um risco 74% maior de distúrbios do ritmo cardíaco em comparação com os não usuários; no entanto, a diferença de risco absoluto foi modesta. Deve-se notar que uma proporção maior do grupo de cannabis estava tomando outros medicamentos para a dor, ou seja, anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), opióidese antiepilépticos. Não podemos descartar que isso possa explicar a maior probabilidade de arritmias.”
“Como a cannabis medicinal é uma droga relativamente nova para um grande mercado de pacientes com dor crônica, é importante investigar e relatar efeitos colaterais graves. Este estudo indica que pode haver um risco não relatado anteriormente de arritmias após o uso de cannabis medicinal. Mesmo que a diferença absoluta de risco seja pequena, pacientes e médicos devem ter o máximo de informações possível ao avaliar os prós e contras de qualquer tratamento.”
A pesquisa é apresentada no CES Congresso 2022.
