Ce este fizica medicală și ce face exact un fizician medical? De ce nu am mai întâlnit vreodată unul? Întrebările ca acestea, repetate la nesfârșit de prietenii, familiile și chiar colegii fizicienilor medicali au fost cele care au determinat publicarea True Tales of Medical Physics: Perspective in a Life-Saving Specialty. Cu scopul de a răspunde la aceste întrebări într-un mod ușor de înțeles, cartea este o colecție de povești din viața reală spuse de fizicieni medicali premiați. După cum a menționat editorul său, Jacob Van Dyk de la Universitatea de Vest din Canada, „aceasta nu este o carte de fizică medicală; mai degrabă este o carte despre fizica medicală”.
La prima vedere, ați putea simți că citirea unui volum de 600 de pagini despre fizicienii medicali este o sarcină descurajantă. Dar lucrul bun este că aceasta este cartea perfectă în care să te scufundi și să ieși după bunul plac, deoarece este o colecție de narațiuni. Luat în ansamblu, textul își îndeplinește misiunea de a informa cititorul exact ce se înțelege prin fizica medicală. Dar cele 22 de „povestiri”, fiecare scrisă de un fizician medical de renume în vârful domeniului lor, sunt de asemenea singure. Aceste povești personale din întreaga lume, cuprinzând diferite perioade de timp și diferite căi de carieră, au fost atât informative, cât și distractive de citit.
Un capitol care mi-a atras în mod deosebit atenția a fost povestea „zi din viață” relatată de un fizician american Arthur Boyer, care a oferit o privire asupra largii largi de roluri pe care le-a asumat înainte de a se pensiona. Ziua în cauză a început cu Boyer care plănuiește o prelegere pentru studenții la oncologie cu radiații pe drumul său către centrul medical din San Antonio, unde a lucrat ca șef de fizică, și s-a încheiat cu verificări de calibrare a acceleratorului liniar al centrului (linac).
Între acestea, activitățile sale au inclus sarcini precum pregătirea planurilor de radioterapie pentru pacienți; analiza limitelor de siguranță împotriva radiațiilor pentru un etaj nou propus deasupra unei bolți linac; și dezvoltarea unui program de calculator pentru modelarea distribuțiilor dozelor de radiații. Împreună, aceste activități acoperă cele trei sarcini principale pe care le îndeplinesc mulți fizicieni medicali academicieni, pe care Boyer le-a citat drept serviciu clinic, predare (atât a noilor fizicieni medicali, cât și a rezidenților medicali) și cercetarea unor noi instrumente și software pentru imagistica de diagnostic și tratamentul cancerului.
Multe dintre capitole includ și un rezumat al carierei autorului, oferind cititorului o privire de ansamblu oarecum personalizată asupra istoriei fizicii medicale. Povestindu-și poveștile, autorii dintre ei descriu apariția multor tehnologii cheie: trecerea de la mașinile cu cobalt-60 la linacs pentru radioterapie, de exemplu, și introducerea CT, RMN și ultrasonografie - tehnici imagistice care sunt obișnuite în spitalele de astăzi. .
Anecdotele lor evidențiază, de asemenea, gama variată de moduri în care autorii și-au găsit drumul în domeniu. Unele au fost în mod clar întotdeauna destinate unei cariere bazate pe tehnologie – cum ar fi Marcel van Herk, care scrie despre obsesia sa din copilărie de a demonta și reasambla dispozitivele electronice, de a repara televizoarele vechi și de a proiecta și construi dispozitive din piese recuperate din piața locală de vechituri. Când a terminat liceul, van Herk a construit un computer funcțional și a scris tot software-ul necesar de la zero.
Ca student absolvent la Institutul olandez al cancerului (NKI), van Herk a dezvoltat primul dispozitiv electronic compact de imagistică portal pentru radioterapie ghidată de imagini (împreună cu scrierea întregului software însoțitor), un sistem care a fost ulterior comercializat pentru uz clinic. Printre celelalte realizări ale sale, van Herk descrie modul în care a petrecut o vacanță de Crăciun scriind cod pentru a accelera dramatic reconstrucția CT cu fascicul conic (CBCT). Acest lucru a condus la codificarea unui sistem complet de ghidare a imaginilor clinice și a poziționat NKI ca primul spital care a introdus în clinică ghidul de radioterapie bazat pe CBCT.
Alții au urmat o cale mai puțin evidentă, cum ar fi Thomas „Rock” Mackie, care a vrut inițial să fie romancier. Mackie a început să obțină o diplomă abia după ce tatăl său și-a falsificat semnătura și a aplicat la Universitatea din Saskatchewan pentru el. A profitat de această ocazie, îndreptându-se spre fizică ca specializare. Mackie a inventat tomoterapia elicoidală, un concept nou de livrare a radioterapiei. El a co-fondat compania TomoTherapy (de când a fost achiziționat de Accuray) pentru a comercializa tehnica și ulterior a înființat alte cinci companii de asistență medicală (trei de la pensionarea sa în 2014).
Poate deloc surprinzător, având în vedere natura istorică a cărții; dar totusi destul de dezamagitor, doar doua din cele 22 de povesti au fost scrise de femei. Maryellen Giger a descris rolul ei în a ajuta la stabilirea domeniilor de detectare asistată de computer și diagnosticare asistată de computer, explicând modul în care echipa ei a lansat o companie start-up pentru a comercializa tehnologiile.
Cari BorrásÎntre timp, a povestit un incident destul de alarmant din 1989, când a oferit asistență medicală unei urgențe radiologice din El Salvador, aflat la acea vreme în plin război civil. A avut loc un accident cu un iradiator industrial care a expus personalul la doze mari de raze gamma. Rolul ei a fost să stabilească cauza incidentului, să stabilească dozimetria precisă pentru a ghida tratamentul lucrătorilor iradiați și să evalueze designul iradiatorului pentru a preveni accidente similare în viitor.
Citind diferitele povești, am fost intrigat să constat câte dintre povești s-au suprapus și cât de mulți oameni s-au intersectat de-a lungul anilor. Poate având în vedere comunitatea relativ mică – cel Organizația Internațională pentru Fizică Medicală în prezent reprezintă peste 27,000 de fizicieni medicali din întreaga lume - acest lucru este de așteptat.
Mulți dintre autori au descris întâlniri întâmplătoare – fie că au fost salvați dintr-o furtună de un vânzător într-o limuzină, fie că au dat peste un coleg într-un loc de neuitat (Martin Yaffe a citat exemple, de la Peninsula Antarctică la Marele Zid Chinezesc până la un muzeu al mașinilor cu abur din Manchester) – care a condus la viitoare colaborări și inovații tehnologice semnificative.
După cum sugerează titlurile celor șase secțiuni ale cărții, un fizician medical este poate mai mult decât istorie, mai mult decât servicii clinice, mai mult decât cercetare, mai mult decât protecția publicului, mai mult decât predare și mai mult decât dezvoltări comerciale. Sperăm că cititorii acestei cărți vor pleca cu o înțelegere mai deplină a ceea ce este fizica medicală – și poate chiar să fie inspirați să o considere ca pe o opțiune de carieră utilă pentru ei înșiși.
- 2022 Springer 607pp 24.99 GBP/23.74 GBP carte electronică
