Ce este automatizarea procesului de revendicare?
Automatizarea procesului de daune este utilizarea tehnologiei pentru a automatiza gestionarea și procesarea cererilor de asistență medicală și de asigurări. Această tehnologie permite asigurătorilor să-și eficientizeze procesele de daune, să reducă munca manuală și să îmbunătățească eficiența. Software-ul de procesare automată a daunelor utilizează învățarea automată, inteligența artificială și procesarea limbajului natural pentru a colecta și analiza date din diverse surse, permițând asigurătorilor să proceseze daunele mai rapid și mai precis. Automatizarea procesului de reclamații oferă, de asemenea, beneficii precum economii de costuri, servicii mai bune pentru clienți, acuratețe și securitate îmbunătățite a datelor și risc redus de erori și fraudă.
Cum funcționează automatizarea procesului de revendicare
Vom prezenta acum o imagine a modului în care arată fluxul de lucru de procesare complet automatizată a revendicărilor de la capăt la capăt. O mulțime de unități încorporează selectiv anumite aspecte ale acestui flux de lucru în operațiunile lor, în timp ce altele adoptă fluxul de lucru complet automatizat cap la cap.
Aceasta este urmată de o listă colectată a celor mai bune companii care oferă fiecare aspect al fluxului de lucru al procesului de revendicare pentru dvs.
Iată o imagine de ansamblu pas cu pas a modului în care funcționează automatizarea procesului de revendicare -
- Raportarea inițială a revendicării: Procesul începe atunci când un asigurat raportează asigurătorului o despăgubire. În multe cazuri, acest lucru se poate face printr-un portal online sau o aplicație mobilă. Titularul poliței oferă informații de bază despre cerere, cum ar fi data și locația incidentului, precum și orice documentație sau imagini justificative.
- Evaluarea cererii: Odată ce reclamația este raportată, asigurătorul folosește instrumente automate pentru a evalua reclamația și pentru a determina dacă aceasta este acoperită de poliță. Aceasta poate implica analiza limbajului politicii, revizuirea daunelor raportate și consultarea bazelor de date terțe pentru a verifica identitatea reclamantului și istoricul reclamațiilor anterioare.
- Validarea revendicării: Dacă cererea este considerată validă, asigurătorul va începe procesul de validare a cererii prin colectarea de informații suplimentare, cum ar fi fișe medicale sau estimări de reparații. Acest proces poate fi, de asemenea, automatizat, software-ul care extrage date din diverse surse și utilizează algoritmi AI pentru a evalua validitatea revendicării.
- Luarea deciziilor privind revendicările: Pe baza informatiilor adunate in timpul etapelor de evaluare si validare, asiguratorul va lua o decizie cu privire la dauna. Această decizie poate fi, de asemenea, automatizată, sistemul aplicând reguli predefinite pentru a determina valoarea adecvată a plății sau nivelul de acoperire.
- De procesare a plăților: Dacă cererea este aprobată, asigurătorul va iniția plata către reclamant. Aceasta poate implica automatizarea procesului de plată prin transfer electronic de fonduri sau alte metode de plată digitale.
- Analiza revendicărilor: În cele din urmă, asigurătorul poate utiliza instrumente automate pentru a analiza datele privind daunele pentru a identifica modele și tendințe care pot fi utilizate pentru a îmbunătăți procesele de daune și pentru a reduce frauda.
Afaceri care oferă aceste servicii –
Iată câteva exemple de companii care oferă servicii pentru fiecare pas al automatizării procesului de reclamații:
- Raportarea inițială a revendicării:
- Snapsheet: oferă o platformă digitală de daune care permite asiguraților să trimită daune online sau printr-o aplicație mobilă. https://www.snapsheetclaims.com/
- Guidewell: Oferă o platformă digitală pentru gestionarea daunelor de asigurări de sănătate care permite asiguraților să trimită cereri de despăgubire și să urmărească starea acestora online. https://www.guidewell.com/
- Evaluarea cererii:
- Tehnologia Shift: folosește algoritmi AI pentru a analiza datele despre cereri și pentru a detecta frauda, erorile și anomaliile. https://www.shift-technology.com/
- Casentric: Oferă o platformă de gestionare a revendicărilor care utilizează analiza predictivă pentru a identifica problemele potențiale și pentru a accelera procesul de revendicare. https://www.casentric.com/
- Validarea revendicării:
- Nanoneți: Nanonets OCR poate ajuta la automatizarea procesului de validare a reclamațiilor prin extragerea de informații cheie din formularele de reclamație, cum ar fi numerele de poliță, numele reclamanților și descrierile daunelor. Sistemul poate folosi algoritmi de învățare automată pentru a analiza datele extrase și pentru a semnala eventualele erori sau inconsecvențe. Acest lucru poate ajuta asigurătorii să proceseze cererile de despăgubire mai rapid și mai precis, reducând timpul și costurile implicate în validarea manuală.
Doriți să automatizați procesarea reclamațiilor? Nu mai căuta! Încercați gratuit Nanonets Claims Processing Automated Workflows.
2. Verisk Analytics: Oferă o suită de instrumente pentru validarea cererilor de despăgubire, inclusiv analize de daune de proprietate și accident, revizuirea facturilor medicale și gestionarea cererilor de despăgubire a lucrătorilor. https://www.verisk.com/
3. ClaimGenius: folosește viziunea computerizată și AI pentru a evalua automat daunele vehiculului și pentru a genera estimări de reparații. https://www.claimgenius.com/
- Luarea deciziilor privind revendicările:
- Nanoneți: Nanonets OCR poate fi utilizat pentru a automatiza procesul de luare a deciziilor privind reclamațiile. De exemplu, sistemul poate extrage date din estimările de reparații, facturile medicale sau din altă documentație și poate utiliza modele de învățare automată pentru a determina suma corespunzătoare de plată pe baza unor reguli predefinite. Acest lucru poate ajuta asigurătorii să ia decizii mai rapide și mai consecvente, reducând în același timp riscul de erori sau părtinire.
- Octo Telematics: Oferă soluții bazate pe telematică care permit asigurătorilor să monitorizeze comportamentul de conducere și să calculeze primele în funcție de risc. https://www.octotelematics.com/
- Tractabil: folosește viziunea computerizată și AI pentru a evalua automat daunele vehiculului și pentru a determina costurile de reparație corespunzătoare. https://tractable.ai/
- Procesarea plății:
- Checkbook.io: Oferă o platformă digitală de cecuri care permite asigurătorilor să emită plăți electronic și în siguranță. https://checkbook.io/
- PayPal: oferă o gamă largă de soluții de plată digitală, inclusiv plăți online și mobile, care pot fi utilizate pentru procesarea cererilor. https://www.paypal.com/
- Analiza revendicărilor:
- Serviciul EXL: Oferă soluții de analiză care ajută asigurătorii să analizeze datele privind daunele și să își îmbunătățească procesele. https://www.exlservice.com/
- Mitchell International: Oferă software de gestionare și analiză a daunelor pentru industria auto și de compensare a lucrătorilor. https://www.mitchell.com/
Beneficiile automatizării procesării cererilor
- Eficiență crescută: Automatizarea reduce munca manuală, mărește viteza și simplifică procesul de revendicare.
- Calitate îmbunătățită: Automatizarea reduce șansele de eroare umană și îmbunătățește acuratețea procesării reclamațiilor.
- Timp de răspuns mai rapid: Procesarea automată a cererilor de despăgubire permite timpi de răspuns mai rapid, ceea ce poate îmbunătăți satisfacția clienților.
- Mai bun serviciu pentru clienți: timpii mai rapidi de procesare a reclamațiilor, o mai bună acuratețe și răspunsurile mai rapide la întrebările clienților pot îmbunătăți serviciile pentru clienți.
- Costuri reduse: Automatizarea reduce nevoia de muncă manuală, ceea ce poate reduce costurile și poate îmbunătăți profitabilitatea.
- Conformitate îmbunătățită: Automatizarea poate ajuta la asigurarea conformității cu cerințele de reglementare și la reducerea riscului de amenzi și penalități.
Automatizarea procesului de revendicare cu Nanonets
Nanonets OCR este o tehnologie de recunoaștere optică a caracterelor bazată pe inteligență artificială, care permite companiilor să extragă informații din documente nestructurate, cum ar fi facturi, chitanțe și daune de asigurare. Companiile de asistență medicală și de asigurări pot folosi această tehnologie pentru a-și automatiza procesarea daunelor, reducând astfel erorile manuale, minimizând timpul de procesare și îmbunătățind satisfacția clienților.
Să explorăm câteva cazuri de utilizare specifice, cu exemple despre modul în care unitățile de asigurări și de asistență medicală pot utiliza în continuare Nanonets OCR pentru automatizarea procesului de daune.
Procesarea cererilor de asigurare
Companiile de asigurări primesc zilnic un volum mare de daune, care trebuie procesate rapid și precis. Cu toate acestea, procesarea cererilor de despăgubire este o sarcină consumatoare de timp și predispusă la erori, care necesită adesea introducerea și verificarea manuală a datelor. Prin utilizarea Nanonets OCR, companiile de asigurări își pot automatiza procesarea daunelor, reducând timpul de procesare și minimizând erorile manuale.
De exemplu, o companie de asigurări poate primi o cerere de despăgubire pentru daune auto cauzate de un accident. Reclamantul depune o imagine a facturii de la atelierul de reparații. Compania de asigurări poate folosi Nanonets OCR pentru a extrage informațiile relevante din factură, cum ar fi costurile de reparație, data reparației și numele atelierului de reparații. Aceste informații pot fi introduse automat în sistemul de gestionare a revendicărilor, care poate apoi procesa reclamația mai rapid și mai precis.
Doriți să automatizați procesarea reclamațiilor? Nu mai căuta! Încercați gratuit Nanonets Claims Processing Automated Workflows.
Procesarea cererilor de asistență medicală
Furnizorii de asistență medicală se ocupă adesea de un număr mare de daune de asigurare, care trebuie procesate rapid și precis. Nanonets OCR poate fi utilizat pentru a automatiza procesul de extragere a datelor din facturile medicale, cererile de asigurare și alte documente conexe. Acest lucru poate ajuta furnizorii de servicii medicale să reducă erorile manuale și să accelereze procesarea cererilor.
De exemplu, un spital poate primi o cerere de asigurare pentru operația unui pacient. Spitalul poate folosi Nanonets OCR pentru a extrage informațiile relevante din cerere, cum ar fi numele pacientului, data intervenției chirurgicale, tipul intervenției chirurgicale efectuate și costul procedurii. Aceste informații pot fi introduse automat în sistemul de gestionare a daunelor spitalului, care poate apoi procesa cererea mai rapid și mai precis.
Potrivire în două sensuri
Un alt caz de utilizare pentru Nanonets OCR în companiile de asigurări și asistență medicală este potrivirea bidirecțională. Acest proces implică potrivirea datelor din două surse diferite, cum ar fi o factură și o comandă de achiziție sau o factură medicală și o cerere de asigurare.
De exemplu, o companie de asigurări poate primi o factură de la un furnizor de asistență medicală pentru tratamentul unui pacient. Compania de asigurări poate folosi Nanonets OCR pentru a extrage informațiile relevante din factură, cum ar fi numele pacientului, data tratamentului și costul procedurii. Aceleași informații pot fi extrase și din cererea de asigurare depusă de pacient.
Folosind potrivirea bidirecțională, compania de asigurări poate compara informațiile extrase din factură și din cererea de asigurare pentru a se asigura că acestea se potrivesc. Acest lucru poate ajuta la identificarea oricăror discrepanțe sau erori, permițând companiei să rezolve orice probleme înainte de a procesa reclamația.
Verificarea documentelor de politică
Companiile de asigurări primesc adesea documente de poliță de la clienții lor, care trebuie verificate și procesate. Prin utilizarea Nanonets OCR, companiile de asigurări pot automatiza procesul de extragere a informațiilor din documentele polițelor, reducând erorile manuale și accelerând procesul de verificare.
De exemplu, o companie de asigurări poate primi un document de poliță de la un client, care trebuie verificat. Compania poate folosi Nanonets OCR pentru a extrage informațiile relevante din document, cum ar fi numele clientului, numărul poliței și tipul de poliță. Aceste informații pot fi verificate automat în baza de date a companiei, reducând timpul și efortul necesar verificării manuale.
Verificarea Dosarelor Medicale
Furnizorii de asistență medicală trebuie adesea să verifice dosarele medicale ale pacienților pentru cererile de asigurare și alte scopuri. Prin utilizarea Nanonets OCR, furnizorii de servicii medicale pot automatiza procesul de extragere a datelor din dosarele medicale, reducând erorile manuale și accelerând procesul de verificare.
De exemplu, un furnizor de asistență medicală poate avea nevoie să verifice istoricul medical al unui pacient pentru o cerere de asigurare. Furnizorul poate folosi Nanonets OCR pentru a extrage informațiile relevante din dosarele medicale, cum ar fi numele pacientului, condițiile medicale și istoricul tratamentului. Aceste informații pot fi verificate automat în baza de date a companiei de asigurări, reducând timpul și efortul necesar verificării manuale.
Beneficiile Nanonets
Nanonets OCR este cea mai bună modalitate de a începe automatizarea procesării reclamațiilor. Această tehnologie poate fi utilizată pentru a automatiza procesul de citire și procesare a documentelor de despăgubire, care poate fi consumatoare de timp și predispus la erori atunci când este făcută manual.
Beneficiile adoptării Nanonets au fost deja văzute pentru mai mulți clienți -
- Extragerea rapidă și precisă a datelor: Nanonets OCR poate extrage datele text din documentele de despăgubire rapid și precis, reducând timpul și costurile asociate cu introducerea manuală a datelor. Această tehnologie poate reduce și riscul erorilor care pot apărea în timpul introducerii manuale a datelor, îmbunătățind acuratețea datelor.
- Timpi de procesare îmbunătățiți: Prin automatizarea procesării reclamațiilor cu Nanonets OCR, cererile pot fi procesate mai rapid și mai eficient. Acest lucru poate reduce timpul necesar procesării unei cereri, ceea ce poate îmbunătăți satisfacția clienților și poate reduce costurile asociate procesării manuale.
- Clasificare automată a revendicărilor: Nanonets OCR poate fi folosit și pentru a clasifica revendicările pe baza unor criterii specifice, cum ar fi tipul sau gravitatea revendicării. Acest lucru poate ajuta asigurătorii să prioritizeze procesarea daunelor, asigurându-se că cererile urgente sunt procesate mai întâi.
- Detectarea fraudei: Nanonets OCR poate fi utilizat pentru a detecta potențiala fraudă în documentele de despăgubire prin identificarea inconsecvențelor sau anomaliilor în date. Acest lucru poate ajuta asigurătorii să prevină daunele frauduloase și să economisească costurile asociate activității frauduloase.
- Experiență mai bună pentru clienți: Prin automatizarea procesării daunelor cu Nanonets OCR, asigurătorii pot oferi clienților o experiență mai bună prin reducerea timpilor de procesare și îmbunătățirea acurateței. Acest lucru poate duce la creșterea satisfacției și loialității clienților.
- Costuri operaționale reduse: Automatizarea procesării reclamațiilor cu Nanonets OCR poate reduce costurile asociate cu introducerea și procesarea manuală a datelor. Acest lucru poate duce la economii semnificative de costuri pentru asigurători, care pot fi transmise clienților sub formă de prime mai mici sau beneficii îmbunătățite.
Unul dintre experții noștri AI de la Nanonets vă poate apela pentru a discuta cazul dvs. de utilizare, pentru a vă configura modelul și pentru a vă oferi o demonstrație în decurs de 15 minute.
Doriți să automatizați procesarea reclamațiilor? Nu mai căuta! Încercați gratuit Nanonets Claims Processing Automated Workflows.
Studii de caz de automatizare a procesului de revendicare
Claims Prcoess Automation a fost adoptat cu înverșunare de unitățile de asistență medicală și de asigurări și au înregistrat rentabilitate imediată și semnificativă a investițiilor.
Există din ce în ce mai multă zgomot în jurul acestui domeniu. Aruncă o privire -
- Preluarea și triajul daunelor: automatizarea primirii și triajului inițial a daunelor poate reduce timpul și resursele necesare procesării cererilor, îmbunătățind eficiența și reducând erorile. Potrivit unui studiu realizat de Accenture, automatizarea poate reduce timpii de procesare a reclamațiilor cu până la 80%.
- Acreditarea furnizorului: automatizarea acreditării furnizorului poate reduce timpul și costul revizuirii manuale, precum și îmbunătățirea acurateței. Un studiu al Comitetului Național pentru Asigurarea Calității (NCQA) a constatat că automatizarea acreditării furnizorului poate economisi până la 1.5 milioane de dolari anual pentru planuri mari de sănătate.
- Adjudecarea daunelor: automatizarea adjudecării reclamațiilor poate reduce timpul și costul revizuirii manuale, precum și îmbunătățirea acurateței. Blue Cross Blue Shield of North Carolina implementează automatizarea revendicărilor alimentată de AI.
- Autorizare prealabilă: automatizarea autorizării prealabile poate reduce timpul și costul revizuirii manuale, precum și îmbunătățirea preciziei. Potrivit unui studiu realizat de CAQH, automatizarea autorizării prealabile poate economisi furnizorilor de servicii medicale până la 3.3 miliarde de dolari anual.
- Detectarea fraudelor: automatizarea detectării fraudei poate reduce riscul plății fraudelor, economisind furnizorii de servicii medicale și companiile de asigurări miliarde de dolari anual. Anthem a colaborat cu Google pentru a aborda detectarea fraudelor folosind AI.
- Gestionarea respingerii: automatizarea managementului respingerii poate reduce timpul și resursele necesare pentru a contesta cererile respinse, îmbunătățind eficiența și reducând erorile. Potrivit unui studiu realizat de The Advisory Board Company, automatizarea managementului refuzului poate reduce timpul mediu de contestare a unei cereri respinse cu până la 63%.
- Verificarea eligibilității: verificarea automată a eligibilității poate asigura că cererile sunt plătite numai pentru pacienții eligibili, reducând riscul de fraudă și erori. Un studiu a constatat că automatizarea verificării eligibilității poate economisi furnizorii de servicii medicale până la 11.1 miliarde de dolari anual.
- Procesarea plăților: automatizarea procesării plăților poate reduce timpul și costul revizuirii manuale, precum și poate îmbunătăți acuratețea. Potrivit unui studiu al Asociației Naționale a Comisarilor de Asigurări (NAIC), automatizarea procesării plăților poate reduce costurile cu până la 30%.
- Serviciu clienți: automatizarea serviciului pentru clienți poate îmbunătăți experiența clienților și poate reduce timpul și costul revizuirii manuale. Potrivit unui studiu realizat de Forrester, 63% dintre clienți ar avea mai multe șanse să se întoarcă la o companie cu un serviciu bun pentru clienți.
- Raportare și analiză: automatizarea raportării și a analizelor poate oferi furnizorilor de servicii medicale și companiilor de asigurări informații valoroase despre procesarea și tendințele cererilor de despăgubire. Potrivit unui studiu realizat de Deloitte, automatizarea raportării și analizei poate îmbunătăți procesul decizional și poate reduce costurile cu până la 50%.
Pași pentru automatizarea procesării cererilor
Iată instrucțiuni pas cu pas despre ce ar trebui să facă o companie pentru a începe să folosească Nanonets OCR pentru automatizarea procesului de reclamații:
- Definiți cerințele dvs.: primul pas este să identificați cerințele dvs. specifice pentru automatizarea procesului de revendicare folosind Nanonets OCR. Aceasta include determinarea tipurilor de documente pe care trebuie să le procesați, a câmpurilor de date pe care doriți să le extrageți și a regulilor de afaceri pe care doriți să le aplicați.
- Înscrieți-vă pentru Nanonets OCR: Vizitați site-ul web Nanonets (https://app.nanonets.com/#/signup) și creați un cont. Nanonets oferă o încercare gratuită, care vă permite să testați tehnologia OCR și să determinați dacă vă satisface nevoile.
- Încărcați eșantion de documente: după ce v-ați înscris pentru un cont, încărcați un set de mostre de documente pe platforma Nanonets OCR. Aceste documente ar trebui să reprezinte tipurile de documente pe care le veți procesa în procesul de reclamație, cum ar fi facturile medicale sau formularele de daune de asigurări.
- Antrenați modelul OCR: utilizați platforma Nanonets OCR pentru a instrui modelul OCR să recunoască câmpurile de date pe care doriți să le extrageți din documentele eșantion. Aceasta implică evidențierea câmpurilor de date relevante în documentele eșantion și furnizarea de exemple despre cum ar trebui să arate datele.
- Testați modelul OCR: după ce ați antrenat modelul OCR, testați-l pe un set de documente de testare pentru a vă asigura că poate extrage cu precizie câmpurile de date de care aveți nevoie. Dacă este necesar, rafinați modelul și reeducați-l până când atinge nivelul dorit de precizie.
- Integrați cu procesul dvs. de reclamații: după ce sunteți mulțumit de acuratețea modelului OCR, integrați-l cu sistemul dvs. de automatizare a procesului de reclamații. Acest lucru poate implica colaborarea cu echipa dvs. IT pentru a dezvolta integrări personalizate sau utilizarea conectorilor pre-construiți furnizați de Nanonets.
- Monitorizați și rafinați: în sfârșit, monitorizați performanța modelului OCR și rafinați-l după cum este necesar pentru a vă asigura că extrage în continuare datele cu acuratețe din documentele dvs. de revendicare.
Urmând acești pași, o companie poate implementa cu succes Nanonets OCR pentru automatizarea procesului de reclamații și poate obține eficiență, acuratețe și economii de costuri sporite.
Pe lângă pașii de mai sus, puteți programa și o demonstrație cu un expert AI de la Nanonets pentru a discuta cazul lor specific de utilizare legat de automatizarea procesului de revendicare. Această opțiune permite companiilor să obțină o experiență mai personalizată și să aibă întrebări la care le-ar fi răspuns un expert. În timpul demonstrației, expertul AI va crea un cont și un model Nanonets pe baza cerințelor companiei, va oferi o demonstrație personalizată a tehnologiei OCR și va discuta despre opțiunile de integrare. De asemenea, pot ajuta companiile să găsească cel mai bun plan de prețuri pentru nevoile lor.
Doriți să automatizați procesarea reclamațiilor? Nu mai căuta! Încercați gratuit Nanonets Claims Processing Automated Workflows.
Viitorul automatizării procesului de reclamații
Odată cu apariția AI, din ce în ce mai multe procese ale fluxului de lucru de procesare a revendicărilor pot fi acum automatizate. Implementări nemaivăzute înainte de fluxuri de lucru automatizate în acest domeniu sunt acum posibile. Să aruncăm o privire la câteva exemple -
- Procesarea în timp real a cererilor: Unul dintre principalele beneficii ale automatizării în procesarea cererilor de despăgubire este abilitatea de a procesa cererile în timp real. Companiile de asigurări pot folosi instrumente de automatizare pentru a analiza datele despre daune și pentru a lua decizii cu privire la daune rapid, fără a fi nevoie de intervenție manuală. Acest lucru poate ajuta la reducerea timpului și efortului necesar procesării fiecărei cereri, ceea ce duce la plăți mai rapide și la o mai mare satisfacție a clienților.
- Procesare personalizată a reclamațiilor: Un alt beneficiu cheie al automatizării este abilitatea de a personaliza procesul de revendicare pe baza preferințelor și istoricului clienților. Cu ajutorul instrumentelor bazate pe inteligență artificială, companiile de asigurări pot analiza datele clienților și pot oferi experiențe personalizate de procesare a daunelor, adaptate nevoilor fiecărui client. Acest lucru poate ajuta la îmbunătățirea satisfacției și loialității clienților, deoarece clienții simt că nevoile lor unice sunt îndeplinite.
- Detectarea și prevenirea fraudei: Instrumentele de automatizare pot fi, de asemenea, folosite pentru a detecta și a preveni frauda în asigurări, o provocare semnificativă pentru industrie. Analizând datele și modelele, algoritmii de învățare automată pot detecta cererile frauduloase, reducând la minimum pierderile pentru companiile de asigurări și asigurând că daunele legitime sunt plătite rapid și precis.
- Flux de lucru simplificat pentru reclamații: Automatizarea poate ajuta la eficientizarea fluxului de lucru privind revendicările prin reducerea probabilității erorilor și automatizarea sarcinilor repetitive. Acest lucru vă poate ajuta să vă asigurați că cererile sunt procesate rapid și precis, reducând timpul și efortul necesar pentru gestionarea reclamațiilor.
- Chatbots pentru serviciul clienți: Utilizarea chatbot-urilor în procesarea reclamațiilor poate ajuta clienții să trimită cereri rapid și ușor. Chatboții pot ghida clienții prin procesul de trimitere a revendicărilor, pot răspunde la întrebări și pot oferi asistență, reducând nevoia de intervenție umană și accelerând procesul de revendicare.
- Evaluări automate ale cererilor: Cu instrumentele de automatizare, revendicările pot fi evaluate automat, reducând nevoia de intervenție manuală și accelerând procesul. Algoritmii de învățare automată pot analiza datele și pot lua decizii cu privire la reclamații rapid și precis, ceea ce duce la plăți mai rapide și la o mai mare satisfacție a clienților.
- Documentație digitală de revendicare: Prin digitalizarea și automatizarea procesului de documentare, companiile de asigurări pot reduce cantitatea de documente pe hârtie implicate în procesul de reclamație. Acest lucru poate ajuta la eficientizarea fluxului de lucru privind reclamațiile și la reducerea costurilor, ceea ce duce la o mai mare eficiență și precizie.
- Analiza imagini si video: instrumentele avansate de analiză a imaginilor și video pot fi utilizate pentru a procesa reclamații bazate pe date vizuale, cum ar fi daunele vehiculului, daune materiale și scanări medicale. Cu ajutorul instrumentelor de automatizare, companiile de asigurări pot analiza aceste date rapid și precis, reducând timpul și efortul necesar pentru gestionarea daunelor.
- Nanonets OCR pentru scanarea documentelor: Nanonets OCR este un instrument puternic care poate fi folosit pentru a automatiza scanarea documentelor și pentru a îmbunătăți acuratețea citirii și extragerii datelor din documente. Prin utilizarea tehnologiei OCR, companiile de asigurări pot reduce timpul și efortul necesar pentru a gestiona daunele și pot îmbunătăți acuratețea procesării documentelor.
- Procesarea reclamațiilor bazată pe inteligență artificială: Folosind algoritmi de învățare automată, companiile de asigurări pot analiza datele și pot face predicții mai precise cu privire la probabilitatea ca cererile să fie acceptate sau respinse. Acest lucru poate ajuta la îmbunătățirea acurateței procesării reclamațiilor și la reducerea nevoii de intervenție manuală.
- Recunoaștere vocală pentru depunerea revendicărilor: Tehnologia de recunoaștere a vocii poate fi utilizată pentru a converti cuvintele rostite în date text care pot fi procesate de instrumente de automatizare. Permițând clienților să trimită reclamații prin voce, companiile de asigurări pot reduce timpul și efortul necesar pentru a gestiona daunele și pentru a îmbunătăți experiența clienților.
- Contracte inteligente pentru gestionarea daunelor: contractele inteligente pot fi folosite pentru a automatiza procesarea cererilor și pentru a aplica reguli și condiții pe baza unor criterii predefinite. Acest lucru poate ajuta la îmbunătățirea acurateței procesării reclamațiilor și la reducerea nevoii de intervenție manuală, ceea ce duce la plăți mai rapide și la o mai mare satisfacție a clienților.
- Analiză predictivă pentru procesarea reclamațiilor: Prin analiza datelor și modelelor istorice, instrumentele de analiză predictivă pot ajuta companiile de asigurări să identifice probleme potențiale și să ia măsuri proactive pentru a preveni respingerea cererilor.
- Realitate augmentată pentru inspecțiile de daune: ajustatorii de asigurări pot folosi instrumente de realitate augmentată pentru a efectua inspecții de la distanță, reducând nevoia de inspecții la fața locului și accelerând procesul de reclamație.
- Blockchain pentru procesarea cererilor: Cu ajutorul tehnologiei blockchain, companiile de asigurări pot automatiza procesul de daune și pot îmbunătăți transparența, securitatea și încrederea în procesul de daune.
Doriți să automatizați procesarea reclamațiilor? Nu mai căuta! Încercați gratuit Nanonets Claims Processing Automated Workflows.
În industria de asistență medicală în evoluție rapidă de astăzi, automatizarea procesului de revendicare nu mai este doar o opțiune, ci o necesitate. Automatizarea procesului de reclamații are numeroase beneficii, nu numai pentru furnizorii de asigurări, ci și pentru furnizorii de servicii medicale și pacienți. Prin reducerea sarcinii administrative, îmbunătățirea acurateței și eficienței și îmbunătățirea experienței pacientului, automatizarea procesului de reclamații este o investiție inteligentă pentru orice unitate de asistență medicală sau de asigurări.
Unul dintre principalele beneficii ale automatizării procesului de reclamații este reducerea sarcinii administrative. Procesarea manuală a cererilor de despăgubire este adesea un proces consumator de timp și de forță de muncă, care necesită resurse semnificative pentru a le gestiona. Automatizarea procesului de revendicare poate ajuta la eficientizarea sarcinilor administrative, cum ar fi introducerea datelor și adjudecarea cererilor, care, la rândul lor, pot elibera timp și resurse valoroase pentru alte sarcini, cum ar fi îngrijirea pacientului.
Pe lângă reducerea sarcinii administrative, automatizarea procesului de reclamații poate îmbunătăți, de asemenea, acuratețea și eficiența. Prin eliminarea potențialului de eroare umană, automatizarea poate ajuta la asigurarea faptului că cererile sunt procesate cu acuratețe și rapiditate, reducând probabilitatea unor greșeli costisitoare și întârzieri. Automatizarea poate ajuta, de asemenea, la identificarea revendicărilor frauduloase, reducând riscul de fraudă și îmbunătățind acuratețea generală a cererilor.
Un alt beneficiu al automatizării procesului de revendicare este experiența îmbunătățită a pacientului. Procesarea automată a cererilor poate reduce timpul necesar pacienților pentru a primi rambursări, ceea ce, la rândul său, poate îmbunătăți satisfacția și loialitatea pacientului. Automatizarea poate ajuta, de asemenea, la îmbunătățirea transparenței, oferind pacienților actualizări în timp real cu privire la starea cererilor lor și reducând nevoia de întrebări ulterioare.
Poate cel mai important, automatizarea procesului de revendicare poate ajuta, de asemenea, la îmbunătățirea rezultatelor generale ale asistenței medicale. Prin reducerea sarcinii administrative și îmbunătățirea eficienței, automatizarea poate ajuta furnizorii de asistență medicală să se concentreze mai mult pe îngrijirea pacienților, ceea ce duce la rezultate mai bune în materie de sănătate pentru pacienți. Automatizarea poate ajuta, de asemenea, la reducerea costurilor de asistență medicală, făcând asistența medicală mai accesibilă și mai accesibilă pentru pacienți.
În ciuda acestor beneficii, multe unități de asistență medicală și de asigurări au întârziat să adopte automatizarea procesului de daune. Un motiv pentru aceasta este percepția că automatizarea este prea costisitoare sau prea complicată de implementat. Cu toate acestea, odată cu progresele tehnologice și disponibilitatea soluțiilor bazate pe cloud, automatizarea este acum mai accesibilă și mai accesibilă decât oricând.
Un alt obstacol în calea adoptării automatizării procesului de reclamații este preocuparea cu privire la complexitatea tehnologiei și la potențialele întreruperi pe care le-ar putea cauza fluxurilor de lucru stabilite. Cu toate acestea, această preocupare este în mare parte nefondată, deoarece multe soluții de automatizare pot fi integrate fără probleme în sistemele existente, cu întreruperi minime ale operațiunilor în curs. Mai mult, mulți furnizori de automatizare oferă asistență și instruire extinse pentru a ajuta instituțiile de asistență medicală și de asigurări să navigheze în tranziția către automatizare și să asigure o implementare fără probleme.
De fapt, beneficiile automatizării depășesc cu mult riscurile și provocările potențiale asociate cu adoptarea acesteia. Prin automatizarea procesului de despăgubire, unitățile de asistență medicală și de asigurări pot nu numai să reducă sarcina administrativă, ci și să îmbunătățească calitatea îngrijirii oferite pacienților. Automatizarea poate ajuta la identificarea modelelor și tendințelor în datele despre pacienți, permițând furnizorilor de asistență medicală să ia decizii mai informate cu privire la opțiunile de tratament și îmbunătățirea rezultatelor pacientului. În plus, automatizarea poate ajuta furnizorii de asigurări să gestioneze mai bine riscul și să reducă frauda, rezultând o acoperire de asigurare mai accesibilă și mai accesibilă pentru pacienți.
Pe scurt, automatizarea procesului de daune este o investiție crucială pentru orice unitate de asistență medicală sau de asigurări care dorește să rămână competitivă în industria de asistență medicală cu ritm rapid de astăzi. Folosind soluții de automatizare pentru a eficientiza sarcinile administrative, pentru a îmbunătăți acuratețea și eficiența și pentru a îmbunătăți experiența și rezultatele pacientului, furnizorii de asistență medicală și de asigurări pot oferi îngrijiri de calitate superioară, pot reduce costurile și, în cele din urmă, pot construi sisteme de asistență medicală mai puternice și mai rezistente, în beneficiul tuturor.
Doriți să automatizați procesarea reclamațiilor? Nu mai căuta! Încercați gratuit Nanonets Claims Processing Automated Workflows.
- Distribuție de conținut bazat pe SEO și PR. Amplifică-te astăzi.
- Platoblockchain. Web3 Metaverse Intelligence. Cunoștințe amplificate. Accesați Aici.
- Sursa: https://nanonets.com/blog/claims-process-automation/
- :este
- $3
- $UP
- 1
- 2023
- a
- capacitate
- Despre Noi
- mai sus
- Accenture
- accesibil
- accident
- Conform
- Cont
- precizie
- precis
- precis
- Obține
- Realizeaza
- activitate
- plus
- Suplimentar
- informatii suplimentare
- administrativ
- adopta
- adoptată
- Adoptarea
- Adoptare
- avansat
- avans
- venire
- consultativ
- Consiliu consultativ
- accesibil
- împotriva
- AI
- AI-alimentat
- algoritmi
- TOATE
- Permiterea
- permite
- deja
- sumă
- analiză
- Google Analytics
- analiza
- analiza
- și
- Anual
- O alta
- răspunde
- aplicaţia
- recurs
- Aplică
- Aplicarea
- adecvat
- aprobat
- SUNT
- în jurul
- artificial
- inteligență artificială
- AS
- aspect
- aspecte
- evaluat
- evaluare
- asociate
- Asociație
- asigurare
- At
- augmented
- Augmented Reality
- autorizare
- automatizarea
- Automata
- în mod automat
- automatizarea
- Automatizare
- auto
- disponibilitate
- in medie
- barieră
- bazat
- de bază
- BE
- înainte
- începe
- fiind
- beneficia
- Beneficiile
- CEL MAI BUN
- Mai bine
- părtinire
- Proiect de lege
- Miliard
- miliarde
- Bancnote
- blockchain
- Tehnologia blocurilor
- Albastru
- bord
- construi
- povară
- afaceri
- întreprinderi
- by
- calcula
- apel
- CAN
- Poate obține
- mașină
- Carduri
- pasă
- caz
- cazuri
- Provoca
- cauzată
- sigur
- contesta
- provocări
- șansele
- caracter
- recunoașterea personajelor
- chatbots
- verifica
- pretinde
- creanțe
- Managementul daunelor
- Clasifica
- clientii
- colecta
- comitet
- Companii
- companie
- comparaţie
- Compensare
- competitiv
- complexitate
- conformitate
- complicat
- calculator
- Computer Vision
- Îngrijorare
- Condiții
- Conduce
- consistent
- consultant
- conţinut
- continuă
- contracte
- converti
- A costat
- economii
- Cheltuieli
- acoperire
- acoperit
- Criteriile de
- Trece
- crucial
- personalizat
- client
- datele despre consumator
- experienta clientului
- Satisfactia clientului
- Serviciu clienți
- clienţii care
- personalizate
- de date
- de introducere a datelor
- Baza de date
- baze de date
- Data
- zi
- afacere
- decizie
- Luarea deciziilor
- Deciziile
- întârzieri
- livra
- Deloitte
- dorit
- Detectare
- Determina
- determinarea
- dezvolta
- diferit
- digital
- Plata digitală
- digitalizare
- discuta
- Ruptură
- perturbări
- document
- documentaţie
- documente
- de dolari
- domeniu
- conducere
- în timpul
- fiecare
- cu ușurință
- eficiență
- eficient
- efort
- Electronic
- electronic
- eligibilitate
- eligibil
- încorporat
- permite
- permițând
- sporită
- consolidarea
- asigura
- asigurare
- intrare
- eroare
- Erori
- stabilit
- stabilire
- estimări
- EVER
- Fiecare
- in fiecare zi
- evoluție
- exemplu
- exemple
- existent
- scump
- experienţă
- Experiențe
- expert
- experți
- explora
- extensiv
- extrage
- ritm rapid
- mai repede
- fed-
- Domenii
- În cele din urmă
- Găsi
- capăt
- First
- Concentra
- a urmat
- următor
- Pentru
- formă
- formulare
- Forrester
- găsit
- fraudă
- detectarea fraudei
- necinstit
- activitate frauduloasă
- Gratuit
- încercare gratuită
- din
- complet
- Fondurile
- mai mult
- culegere
- genera
- obține
- bine
- mai mare
- ghida
- Manipularea
- Avea
- Sănătate
- de asigurări de sănătate
- de asistență medicală
- industria sănătății
- ajutor
- superior
- subliniind
- istoric
- istorie
- Cum
- Totuși
- HTML
- HTTPS
- uman
- identifica
- identificarea
- Identitate
- imagine
- imagini
- imediat
- punerea în aplicare a
- implementarea
- ustensile
- îmbunătăţi
- îmbunătățit
- îmbunătățirea
- in
- incident
- include
- Inclusiv
- incorpora
- a crescut
- Creșteri
- industrii
- industrie
- informații
- informat
- inițială
- iniția
- Cereri
- perspective
- instrucțiuni
- asigurare
- integra
- integrate
- integrare
- integrările
- Inteligență
- Internațional
- intervenţie
- investiţie
- implica
- implicat
- problema
- probleme de
- IT
- ESTE
- Cheie
- muncă
- limbă
- mare
- în mare măsură
- conduce
- conducere
- învăţare
- Nivel
- Pârghie
- efectului de pârghie
- ca
- Probabil
- Listă
- locaţie
- mai lung
- Uite
- arată ca
- Se pare
- pierderi
- Lot
- Loialitate
- maşină
- masina de învățare
- Principal
- face
- Efectuarea
- administra
- administrare
- manual
- munca manuala
- manual
- multe
- Meci
- potrivire
- medical
- se intalneste
- Metode
- ar putea
- milion
- minim
- minimizând
- minute
- greşeli
- Mobil
- Aplicatie mobila
- plăți prin telefonul mobil
- model
- Modele
- monitor
- mai mult
- În plus
- cele mai multe
- multiplu
- nume
- nume
- național
- Natural
- Procesarea limbajului natural
- Navigaţi
- necesar
- Nevoie
- nevoilor
- North
- carolina de nord
- număr
- numere
- numeroși
- numeroase beneficii
- OCR
- of
- oferi
- oferind
- promoții
- on
- ONE
- în curs de desfășurare
- on-line
- operațional
- Operațiuni
- recunoaștere optică a caracterelor
- Opțiune
- Opţiuni
- comandă
- Altele
- Altele
- global
- Prezentare generală
- plătit
- pe bază de hârtie
- parteneriat
- Trecut
- pacient
- experiența pacientului
- pacientes
- modele
- plată
- Metode de plata
- procesarea plății
- plăți
- plăți
- PayPal
- percepţie
- performanță
- personaliza
- Personalizat
- imagine
- plan
- Planurile
- platformă
- Plato
- Informații despre date Platon
- PlatoData
- Politica
- Portal
- posibil
- potenţial
- puternic
- Predictii
- Analize predictive
- preferinţele
- împiedica
- de stabilire a prețurilor
- anterior
- Prioritizarea
- Proactivă
- proces
- Automatizarea procesului
- Procesat
- procese
- prelucrare
- rentabilitatea
- proprietate
- furniza
- prevăzut
- furnizorul
- furnizori
- furnizează
- furnizarea
- trăgând
- cumpărare
- comanda de cumparare
- scopuri
- calitate
- Întrebări
- mai repede
- repede
- gamă
- repede
- Citind
- în timp real
- Realitate
- motiv
- încasări
- a primi
- recunoaştere
- recunoaște
- înregistrări
- reduce
- Redus
- reduce
- reducerea
- autoritățile de reglementare
- legate de
- eliminarea
- repara
- repetitiv
- Raportat
- Raportarea
- Rapoarte
- reprezenta
- necesar
- Cerinţe
- elastic
- Resurse
- rezultat
- rezultând
- reveni
- revizuiască
- revizuirea
- Risc
- Riscurile
- norme
- s
- acelaşi
- satisfacție
- satisfăcut
- mulțumit cu
- Economisiți
- economisire
- Economie
- scanare
- programa
- perfect
- în siguranță,
- securitate
- caută
- serviciu
- Servicii
- set
- Scut
- Magazin
- Pantaloni scurți
- să
- semna
- semnat
- semnificativ
- încetini
- inteligent
- Contracte inteligente
- Software
- soluţii
- unele
- Surse
- specific
- viteză
- Stadiile
- Începe
- Stare
- şedere
- Pas
- paşi
- simplifica
- puternic
- studiu
- Studiu
- supunere
- prezenta
- prezentat
- Reușit
- astfel de
- suită
- a sustine
- De sprijin
- Intervenție Chirurgicală
- sistem
- sisteme
- adaptate
- Lua
- ia
- Sarcină
- sarcini
- echipă
- Tehnologia
- test
- acea
- informațiile
- lor
- Acestea
- terț
- Prin
- timp
- consumă timp
- ori
- la
- astăzi
- de asemenea
- instrument
- Unelte
- urmări
- Tren
- dresat
- Pregătire
- transfer
- tranziţie
- Transparență
- tratament
- Tendinţe
- proces
- Încredere
- ÎNTORCĂ
- Tipuri
- în cele din urmă
- unic
- actualizări
- urgent
- us
- utilizare
- carcasa de utilizare
- validare
- Valoros
- diverse
- vehicul
- Verificare
- verificat
- verifica
- de
- Video
- VIMEO
- viziune
- Vizita
- Voce
- volum
- Cale..
- website
- BINE
- Ce
- dacă
- care
- în timp ce
- voi
- cu
- în
- fără
- Cuvânt
- Apartamente
- muncitorii
- fluxuri de lucru
- de lucru
- fabrică
- ar
- Tu
- Ta
- zephyrnet