Codoxo stabilește poziția de integritate și fraudă a plăților de asistență medicală,...

Codoxo își stabilește poziția de integritate și fraudă a plăților de asistență medicală,...

Știri Imagine

„Pentru plătitorii de asistență medicală, agenții și PBM, suntem în frunte cu inovarea și educația, în special în ceea ce privește modul în care AI avansată poate reduce costurile și poate lupta împotriva fraudei, risipei și abuzului care este răspândit în sistemul de sănătate din SUA.”

Codoxo, un furnizor de încredere de soluții de inteligență artificială de asistență medicală pentru plătitorii și agențiile de asistență medicală, a anunțat creștere semnificativă și puncte de referință atinse în creșterea și satisfacția clienților, extinderea echipelor, investițiile continue în inovarea tehnologică și a câștigat recunoașterea pentru 2022. Elanul companiei demonstrează cererea de AI sa din domeniul sănătății, care oferă rentabilitate a investiției peste așteptările industriei.

Premii și recunoaștere: Pentru al doilea an consecutiv, Codoxo a fost recunoscut de Aite Group în Raportul „Aite Matrix: Payment Integrity in Healthcare”. Numit „jucător puternic”, Aite a recunoscut „probeza AI” a lui Codoxo ca un factor de diferențiere în industrie. În plus, Codoxo a primit Premiul Fierce Healthcare Inovation 2022 pentru categoria Data Analytics/Business Intelligence pentru platforma Forensic AI. Premiile Fierce Healthcare Inovation au recunoscut Codoxo pentru furnizarea de „tehnologie care acoperă în mod unic sistemul de plată într-o singură platformă integrată”. De asemenea, compania a fost desemnată una dintre companiile cu cea mai rapidă creștere din Atlanta și a primit un Atlanta 2022 Pacesetter Award de la Atlanta Business Chronicle.

Creșterea veniturilor se accelerează: la începutul anului 2022, Codoxo și-a anunțat finanțarea de 20 de milioane de dolari din seria B, care a ajutat la satisfacerea cererii în creștere rapidă pentru tehnologia sa, în special în rândul agențiilor guvernamentale și al plătitorilor de asistență medicală. De asemenea, compania a folosit investiția pentru a se extinde pe piața Pharmacy Benefits Management (PBM). Investițiile au contribuit la o creștere semnificativă a veniturilor în 2022, care a inclus semnarea unora dintre cele mai mari contracte ale companiei în cursul anului prin concentrarea vânzărilor în Platforma unificată de limitare a costurilor Codoxo, inclusiv produsele care o compun: integritate a plăților, fraudă, risipă și abuz, audit managementul cazurilor și fluxul de lucru, codificarea furnizorilor și educația privind facturarea, accelerarea autorizației prealabile, integritatea rețelei și gestionarea contractelor și servicii virtuale externalizate.

Creșterea și satisfacția clienților: În 2022, Codoxo a adăugat un număr considerabil de clienți noi, în timp ce 40% dintre clienții existenți ai Codoxo au decis să-și extindă activitatea cu compania. Activitatea de extindere a inclus automatizarea gestionării cazurilor de audit și a fluxului de lucru, codificarea furnizorilor vizați și educația privind acuratețea facturării și satisfacerea nevoii de asistență pentru serviciile speciale de investigație. Câțiva dintre clienții actuali ai Codoxo au semnat, de asemenea, reînnoiri pe trei ani, iar clienții Codoxo au realizat economii identificate de peste 40 de milioane de dolari în ultimele 12 luni.

Reflectând la satisfacția ridicată a clienților Codoxo, 100% dintre clienții intervievați de analiștii KLAS Research pentru performanța lor „Emerging Technology Spotlight” raportate au indicat că vor cumpăra din nou Platforma AI a Codoxo și o vor recomanda altora pe baza abilităților sale software AI, informații de referință utile și dorința de a păstra integritatea plății și de a elimina frauda medicală, risipa și abuzul (FWA). În același raport, a primit nota A+ pentru „Probabil să recomande” și A pentru „Implicarea executivului”.

Conducere de gândire în industrie: Codoxo a condus o varietate de eforturi pentru a crește gradul de conștientizare și educație în jurul AI și a capacității sale de a perturba sistemul de sănătate din SUA. În martie, Codoxo a reunit liderii plătitorilor de asistență medicală, agențiilor și PBM pentru o discuție de masă rotundă a executivului în domeniul sănătății, axată pe impactul pe care l-a avut COVID-19 asupra strategiilor de limitare a costurilor și asupra nevoii de a reexamina planurile în anul următor. În octombrie, Codoxo a găzduit Conferința sa inaugurală pentru clienți, un eveniment virtual privat, de trei zile, care acoperă 14 sesiuni sub tema principală, „Schimbarea costului peisajului de izolare prin inovare AI”. În plus, „Alertele AI criminalistice” lunare ale companiei ajută organizațiile din domeniul sănătății să treacă prin marea de actualizări, mandate de date, modificări de codare și tendințe prin alerte sensibile la timp. Aceste alerte sunt concepute pentru a împărtăși oportunități de a afecta limitarea costurilor și de a descoperi zone din FWA și integritatea plăților care provoacă riscuri în cadrul organizațiilor de asistență medicală. În plus, experții Codoxo au fost citați și publicati în a varietate de articole și podcasturi concentrat pe progresele AI în domeniul asistenței medicale și fraudei, risipei și abuzului.

Educația conferinței: evenimentele live au avut loc în 2022, iar Codoxo a condus sesiuni cu clienți și parteneri cheie, inclusiv „Extragerea consumului de resurse dentare din bugetul dumneavoastră medical”, la Conferința AHIP; „Servicii de terapie și suprapunere ABA (Analiza comportamentală aplicată),” la Conferința anuală NAMPI 2022; „Protejați-vă rețeaua, clienții și rezultatul final: o călătorie condusă de inteligență artificială către integritatea plăților proactive” la Conferința națională anuală 2022 a Institutului de management al beneficiilor pentru farmacii (PBMI); și „Coordonarea este rege: caz de utilizare a zilelor imposibile” la Asociația Națională Antifraudă (NHCAA). Am fost încântați să sponsorizăm sau să prezentăm împreună mai mulți clienți Codoxo, inclusiv un plan de sănătate Midwest Blues, Pharmacy Data Management, Inc., MVP Health Care, precum și un agent special al Departamentului de Sănătate și Servicii Umane din SUA, Biroul de Inspector General (HHS-OIG)​.

Tehnologie și inovație: Pe parcursul anului, Codoxo a făcut investiții semnificative în tehnologie ca parte a foii de parcurs strategice și ca răspuns la feedback-ul clienților și nevoile emergente ale industriei. Cele mai importante momente ale anului includ numeroase inovații ale motorului Forensic AI de bază, care alimentează soluțiile Codoxo în spectrul de pre-subpunere la post-plată. Repere includ:

  • Domeniul de aplicare al furnizorului: soluția Codoxo pentru codificarea furnizorilor și educația privind facturarea a câștigat acțiune în 2022 prin capacitatea sa de a digitiza procesul de educație și de a detecta și executa metodic oportunități de educație folosind AI. Fiind prima soluție complet automatizată din industrie pentru codificarea furnizorilor și educația privind facturarea, Provider Scope a încorporat detectarea bazată pe inteligență artificială a temelor care prezintă cele mai bune oportunități pentru schimbarea comportamentului furnizorului și economii. Modulul complet automatizat de campanie de informare și portalul furnizorului al produsului ajută la îmbunătățirea practicilor de facturare, la maximizarea acurateței codării și la reducerea uciderii furnizorilor.
  • Domeniul de audit: Codoxo a investit în noi îmbunătățiri ale platformei Audit Scope, inclusiv noi AI și detectări de audit bazate pe reguli, automatizarea contactării furnizorilor pentru gestionarea cererilor de dosare medicale și comunicații legate de audit.
  • Fraud Scope: Noile funcții lansate pentru platforma Fraud Scope au inclus noi detectări axate pe frauda, ​​risipa, abuzul și erorile emergente, o nouă funcție de informare a furnizorilor pentru a identifica semnalele pentru comportamentul neobișnuit al furnizorului și îmbunătățiri semnificative ale managementului și raportării cazurilor.
  • Managementul datelor: Codoxo a lansat, de asemenea, inovații semnificative în managementul datelor. Folosind AI, Codoxo Forensic AI Engine este acum capabil să asigure o precizie ridicată în clasificarea specialității furnizorilor, rezultând o analiză mai precisă a grupului de colegi și o detectare a valorii aberante.
  • HITRUST: Codoxo și-a reînnoit statutul de certificat HITRUST bazat pe risc, pe 2 ani (r2) pentru securitatea informațiilor pentru întreaga sa platformă unificată de limitare a costurilor. Codoxo se alătură unui grup de elită care a îndeplinit reglementările cheie și cerințele definite de industrie cu infrastructura sa robustă de securitate și are un program de management al riscului de informare și de conformitate de înaltă calitate pentru a proteja informațiile sensibile ale clienților.

Angajări de personal strategic: Codoxo a continuat să investească în angajarea de experți în domeniu pentru a-și dezvolta cunoștințele de domeniu și echipa de conducere strategică. Codoxo a dezvoltat experți în domeniu în echipele de știință a datelor, ingineria produsului, dezvoltarea de produse și succesul clienților. O angajare de conducere strategică notabilă în 2022 a fost Mark Riendeau, vicepreședinte de vânzări, care de atunci a construit o organizație de vânzări foarte competentă, echipată pentru a continua creșterea parteneriatelor în întreaga industrie.

„Codoxo a atins un punct de inflexiune pentru creștere în domenii cheie de performanță”, a declarat Musheer Ahmed, directorul executiv al Codoxo. „Pentru plătitorii de asistență medicală, agenții și PBM, suntem în frunte cu inovarea și educația, în special în ceea ce privește modul în care IA avansată poate reduce costurile și poate lupta împotriva fraudei, risipei și abuzului care este răspândit în sistemul de sănătate din SUA.”

Pentru a afla mai multe despre Codoxo, Platforma sa unificată de limitare a costurilor și despre modul în care echipa sa promovează inovarea AI în industria plătitorilor de asistență medicală, vă rugăm să vizitați https://www.codoxo.com.

Despre Codoxo

Misiunea Codoxo este de a face asistența medicală mai accesibilă și mai eficientă pentru toată lumea și deservește

în calitate de furnizor principal de soluții și servicii bazate pe inteligența artificială care ajută companiile și agențiile de asistență medicală să detecteze și să reducă în mod proactiv riscurile de fraudă, risipă și abuz. Codoxo Unified Cost Containment Platform îi ajută pe clienți să gestioneze costurile prin managementul rețelei, îngrijirea clinică, codificarea și facturarea furnizorilor, integritatea programului și unitățile speciale de investigare. Aplicațiile noastre software-as-a-service sunt construite pe motorul nostru Forensic AI dovedit, care utilizează tehnologia patentată bazată pe inteligență artificială pentru a identifica problemele și comportamentul suspect mult mai rapid și mai devreme decât tehnicile tradiționale. Soluțiile noastre sunt conforme cu HIPAA și funcționează într-un mediu certificat HITRUST. Pentru informații suplimentare, vizitați http://www.codoxo.com.

Timestamp-ul:

Mai mult de la Securitatea computerului