Platforma software bazată pe cloud a Elekta, ProKnow, este utilizată pentru a centraliza datele de radioterapie ale NHS England, în timp ce deschide accesul la acele date între centrele de tratament din întreaga țară.
Specialist în medicină cu radiații de precizie Elekta a schimbat treptele în acest an, accelerând exploatarea comercială și clinică a ProKnow, o suită dedicată de instrumente software bazate pe cloud, care permite rețelelor regionale și naționale de clinici de oncologie cu radiații să-și agrupeze, să structureze și să interogheze depozitele de date diverse și fragmentate anterior.
Un client far în acest sens este Serviciul Național de Sănătate Anglia (NHS England), sistemul de asistență medicală finanțat din fonduri publice din Anglia, care la sfârșitul lunii martie a confirmat o comandă pentru licențe ProKnow care acoperă 50 de spitale NHS Trust timp de trei ani (inclusiv educația și formarea personalului clinic). Viziunea pe termen lung este convingătoare, cu ProKnow foarte în față și în centru, deoarece centrele de cancer NHS England caută să reimagineze cele mai bune practici în planificarea, furnizarea și gestionarea serviciilor lor de radioterapie, personalizând în același timp tratamentul pentru a satisface nevoile clinice ale pacienților individuali. .
Colaborarea reimaginată
Din punct de vedere operațional, investiția de 1.4 milioane de lire sterline a NHS England în ProKnow reprezintă un pariu pe termen lung pe colaborare și evaluarea inter pares, ambele fiind integrate în propunerea de valoare a software-ului. La urma urmei, aceasta este o platformă bazată pe cloud concepută pentru a valorifica cunoștințele și expertiza domeniului colectiv împrăștiate în mai multe departamente clinice și mai multe centre de tratament. Această conectivitate permanentă este probabil să fie deosebit de benefică pentru personalul din clinicile mai mici de radioterapie – de exemplu, în zona rurală de sud-vest a Angliei – prin facilitarea schimbului informal și formal de cunoștințe cu echipele de oncologie cu radiații din marile spitale metropolitane.
În acest fel, clinicienii, fizicienii, dozimetriștii și alți experți vor putea evalua conturarea anatomiei critice, proiectarea tratamentului și calitatea planului ca activități de echipă - împărțirea sarcinii, distribuirea sarcinilor și îndrumarea colegilor după cum este necesar. La baza tuturor se află un depozit de cunoștințe din ce în ce mai mare de date despre pacienți, pe care echipele de oncologie le pot extrage pentru perspective clinice - tendințe, relații, valori aberante, semnificație - pentru a sprijini inovarea și îmbunătățirea continuă a îngrijirii pacienților.
„Toate centrele de radioterapie din Anglia și-au instalat acum propria versiune licențiată a ProKnow – o etapă logistică semnificativă în ceea ce privește lansarea clinică”, explică Chris Walker, șeful departamentului de fizică a radioterapiei la Centrul de Nord pentru Îngrijirea Cancerului at Spitalul Freeman, Newcastle-upon-Tyne. „Următorul pas mare va vedea echipele de radioterapie din Anglia introducând sistematic datele de planificare a tratamentului în ProKnow – o dezvoltare care va conduce, în cele din urmă, standardizarea și cele mai bune practici în centrele de cancer colaboratoare.”
Echipa de fizică medicală de la Spitalul Freeman s-a numărat printre primii care au adoptat ProKnow, unul dintr-o rețea de 20 de departamente participante din Anglia însărcinate cu testarea exhaustivă a software-ului înainte de achiziționarea în masă a NHS și implementarea clinică. Walker, la rândul său, a fost, de asemenea, unul dintre principalii actori din culise, făcând parte din Grupul de referință clinică multidisciplinară pentru radioterapie, care consiliază NHS England cu privire la prioritățile de dezvoltare pentru serviciul său de radioterapie. „O sarcină de bază a grupului de referință a fost să descopere cum ar putea arăta o infrastructură IT optimă pentru a facilita evaluarea inter pares în cadrul programului național de oncologie cu radiații”, notează el.
După o perioadă de evaluare de aproape trei ani, ProKnow a apărut ca soluție câștigătoare, nu în ultimul rând datorită capacității sale de a funcționa ca un „traducător universal” în timp ce conectează ecosistemul de radioterapie din Anglia. Pe scurt, ProKnow oferă o platformă software independentă de furnizor, care poate fi accesată de departamentele de radioterapie oriunde printr-o interfață de utilizator simplă bazată pe web - și indiferent de producătorul linacului, sistemul de planificare a tratamentului sau soluția de informații oncologice.
Având în vedere arhitectura bazată pe cloud a ProKnow, securitatea cibernetică robustă este, de asemenea, obligatorie, cu toate datele pacienților criptate în tranzit și în repaus (în timp ce mediul complet compatibil cu HIPAA asigură confidențialitatea și integritatea informațiilor sensibile). În ceea ce privește accesul utilizatorilor, ProKnow acceptă autentificarea multifactorială, precum și autentificarea unică pentru instituțiile care și-au stabilit propria autentificare federală a utilizatorilor. „Partajarea datelor despre pacient între unități separate de radioterapie respectă cerințele de protecție a datelor, fiind automat anonimă în afara centrului de tratament al pacientului”, adaugă Walker.
Totul ține de execuție
Pe lângă funcționalitate, instruirea și sprijinul oferit de Elekta - precum și comunitatea de utilizatori în sine - vor fi esențiale pentru implementarea cu succes a ProKnow de către NHS England în următorii trei ani. Având în vedere acest lucru, Marea Britanie Institutul de Fizică și Inginerie în Medicină (IPEM) a înființat un grup de supraveghere tehnică ProKnow pentru a se concentra pe punerea în funcțiune a software-ului și pe învățarea și dezvoltarea structurată pentru echipele de oncologie cu radiații. „Trebuie să aducem disciplină și rigoare la punerea în funcțiune tehnică”, explică Walker, „asigurând în același timp o abordare comună pentru aplicațiile inițiale ale ProKnow în toate centrele noastre participante.”
Pe termen scurt, ProKnow va fi folosit pentru a crea un cadru național pentru planificarea tratamentului, standardizarea de conducere și îmbunătățirea continuă în cadrul serviciului de radioterapie al NHS Englands. Scopul este de a permite personalului clinic să ia un singur plan de pacient sau grupuri de planuri și să evalueze comparativ cu o colecție de cazuri similare anterioare, folosind așa-numitele „schede de bord ale planului de tratament” – practic o gamă de valori predefinite care arată acoperirea dozei și economisirea dozei. a organelor sensibile pentru a determina dacă acestea îndeplinesc protocoalele locale sau liniile directoare stabilite la nivel național.
Walker și colegii săi de la Spitalul Freeman au folosit deja ProKnow pentru a proiecta și a valida împreună cu alte clinici un set de 20 de ghiduri pentru radioterapie corporală stereotactică pulmonară (SBRT). Aceste tabele de punctaj sunt partajate în centrele de tratament SBRT, permițând furnizorilor individuali să efectueze un audit intern în conformitate cu liniile directoare pentru orice număr de pacienți din toate categoriile de regimuri de dozare - de fapt, o bază standardizată de la care să dezvolte planuri de tratament individualizate pentru fiecare pacient. - baza pacientului.
Între timp, odată cu contribuția diferitelor subgrupuri de „sarcină și terminare” IPEM, eforturi similare sunt deja în desfășurare pentru alte indicații ale bolii, cu tabele de punctaj pentru sân, tratamente pulmonare convenționale (non-stereotactice), radioterapie pediatrică și cap și gât. pentru finalizare și lansare în această vară. „Există o foaie de parcurs bine definită pentru modul în care ProKnow poate fi utilizat la nivel central de către NHS England, cumulând și exploatând seturi de date mari care cuprind sute sau mii de planuri de tratament”, notează John Byrne, șef adjunct pentru fizica radioterapiei la Centrul de Nord. pentru îngrijirea cancerului. „Posibilitățile sunt nesfârșite odată ce profesioniștii în radioterapie încep să folosească ProKnow pentru a-și extrage propriile date și pentru a colabora cu colegii din toată țara.”
Fa-o usor
Este clar că depozitarea de date consolidată de la ProKnow – la scară de terabyte și nu numai – va fi fundamentală pentru a respecta foaia de parcurs NHS England, creând un activ central puternic de la care echipele clinice pot învăța. În plus, ProKnow poate fi inclus în ofertele existente de software-as-a-service (SaaS) MOSAIQ Plaza, în timp ce există planuri de integrare cu alte produse Elekta bazate pe cloud, cum ar fi Sănătate Kaiku, o platformă pentru a ghida deciziile de tratament bazate pe colectarea și gestionarea simptomelor raportate de pacient.
„Schimbarea jocului cu ProKnow”, conchide Byrne, „este că este nevoie de ceea ce înainte a fost o muncă foarte grea și o transformă într-o muncă foarte ușoară. Așa că acum este simplu să exploatăm magazinul central de date al ProKnow pentru a ne da seama la ce ne pricepem și la ce putem îmbunătăți. Aceste date mari vor genera, la rândul lor, rezultate îmbunătățite pentru pacienți și eficiență durabilă a fluxului de lucru.”
