Метод молекулярной визуализации может улучшить скрининг рака молочной железы

Метод молекулярной визуализации может улучшить скрининг рака молочной железы

<a href="https://platoblockchain.com/wp-content/uploads/2024/03/molecular-imaging-technique-could-improve-breast-cancer-screening-physics-world-3.jpg" data-fancybox data-src="https://platoblockchain.com/wp-content/uploads/2024/03/molecular-imaging-technique-could-improve-breast-cancer-screening-physics-world-3.jpg" data-caption="Обнаружение рака Маммографические изображения (A, B) поражений левой молочной железы, подтвержденных как инвазивная протоковая карцинома (стрелка) и фиброаденома (двойная стрелка). Левые изображения PEM (C, D) показывают интенсивное поглощение при известном раке и отсутствие поглощения при фиброаденоме. Правые изображения PEM (E, F) не показывают какого-либо аномального поглощения. Левые изображения PEM получены через 1 час (G) и 4 часа (H) после 18Инъекция F-ФДГ не показывает существенной визуальной разницы в поглощении. (С разрешения: Радиологическое общество Северной Америки)»>
Визуализация рака молочной железы
Обнаружение рака Маммографические изображения (A, B) поражений левой молочной железы, подтвержденных как инвазивная протоковая карцинома (стрелка) и фиброаденома (двойная стрелка). Левые изображения PEM (C, D) показывают интенсивное поглощение при известном раке и отсутствие поглощения при фиброаденоме. Правые изображения PEM (E, F) не показывают какого-либо аномального поглощения. Левые изображения PEM получены через 1 час (G) и 4 часа (H) после 18Инъекция F-ФДГ не показывает существенной визуальной разницы в поглощении. (С разрешения: Радиологическое общество Северной Америки)

Маммография является широко используемым и эффективным инструментом для раннего выявления рака молочной железы, но плотная грудь представляет собой серьезную проблему при скрининге рака. Мало того, что плотная ткань молочной железы увеличивает риск развития рака молочной железы, высокая доля фиброзной и железистой ткани может маскировать наличие опухоли на скрининговой маммограмме.

В результате женщинам с плотной грудью часто рекомендуются дополнительные методы визуализации груди. Такие исследования, в частности МРТ молочной железы, значительно увеличивают стоимость скрининга рака. Это особенно проблематично, учитывая, что около 40% обследованных имеют грудь неоднородной плотности, а около 10% женщин имеют чрезвычайно плотную грудь.

Низкодозная позитронно-эмиссионная маммография (ПЭМ) — это новый метод молекулярной визуализации молочной железы, который потенциально может заменить или дополнить маммографию. Имея это в виду, исследователи из Канады сравнили эффективность PEM и МРТ молочной железы при выявлении рака молочной железы и определении его локальной распространенности у 25 женщин, у которых недавно был диагностирован рак молочной железы. Они сообщают о результатах своего клинического исследования в Радиология: визуализация рака.

<a data-fancybox data-src="https://platoblockchain.com/wp-content/uploads/2024/03/molecular-imaging-technique-could-improve-breast-cancer-screening-physics-world-1.jpg" data-caption="Радиалис ПЭТ имиджер Система ПЭТ, нацеленная на орган, обеспечивает дозу облучения, сравнимую с дозой при маммографии, без необходимости сжатия груди. (С разрешения: Радиологическое общество Северной Америки)» title=»Нажмите, чтобы открыть изображение во всплывающем окне» href=»https://platoblockchain.com/wp-content/uploads/2024/03/molecular-imaging-technique-could-improve -breast-cancer-screening-physical-world-1.jpg”>Радиалис ПЭТ имиджер

Исторически сложилось так, что молекулярная визуализация молочной железы не использовалась для клинической визуализации молочной железы из-за высокой дозы радиации, которую она доставляет на грудь и окружающие органы. Использование ПЭТ-системы, нацеленной на орган – Радиалис ПЭТ имиджер – выполнение PEM могло бы устранить эту проблему. Radialis использует обнаружение совпадений испускаемых гамма-фотонов, устраняя необходимость в коллимации (требуемой для молекулярной визуализации молочной железы с помощью гамма-камеры) и позволяя использовать дозы радиации, сравнимые с дозами маммографии.

Технология PEM обеспечивает высокую чувствительность МРТ молочной железы, но имеет преимущество более низкой стоимости. Его эффективная доза облучения сравнима с дозой традиционной цифровой маммографии и ниже, чем при цифровом томосинтезе. Кроме того, PEM решает проблемы маскировки опухоли, связанные с высокой плотностью молочной железы, дает меньше ложноположительных результатов, чем маммография, и не требует сжатия груди во время исследования.

Главный следователь Вивиан ФрейтасС Сеть университетского здравоохранения Университета Торонто, Синай Здоровье и Больница Колледж женщини его коллеги визуализировали участников исследования через 1 и 4 часа после инъекции 37, 74 или 185 МБк радиофармпрепарата. 18F-фтордезоксиглюкоза (18Ф-ФДГ). Подобно маммографии, они получали изображения PEM в стандартных краниокаудальных и медиолатеральных косых проекциях.

Два рентгенолога молочной железы, не зная локализации рака, провели визуальную оценку каждого поражения на полученных изображениях, записывая морфологию любых наблюдаемых поражений. Низкая доза PEM выявила 24 из 25 известных злокачественных поражений (определенных гистопатологией) по сравнению со 100% при МРТ, при этом не удалось обнаружить ни одного долькового рака диаметром 38 мм. МРТ выявила 13 дополнительных поражений, восемь из которых были ложноположительными, в то время как PEM выявила шесть, одно из которых было ложноположительным, демонстрируя более низкий уровень ложноположительных результатов PEM - 16% по сравнению с 62% для МРТ.

Исследователи отмечают, что низкая доза PEM в 37–185 МБк позволила получить изображения диагностического качества, соответствующие дозе радиации от 0.62–0.71 до 1.24–1.42 мЗв. Низкая доза устройства PEM приближалась к средней общей эффективной дозе двухпроекционной двусторонней полнопольной цифровой маммографии (около 0.44 мЗв), была аналогична маммографии с контрастным усилением (0.58 мЗв) и меньше, чем комбинация маммографии и цифровой молочной железы. томосинтез (0.88 мЗв).

«В плане скрининга способность PEM эффективно работать независимо от плотности груди потенциально устраняет существенный недостаток маммографии, особенно при обнаружении рака в плотной груди, где поражения могут быть скрыты», — говорит Фрейтас. «Это также представляет собой жизнеспособный вариант для пациентов с высоким риском, страдающих клаустрофобией или имеющих противопоказания к МРТ».

Фрейтас отмечает, что, хотя полная интеграция ПОМ в клиническую практику еще не подтверждена, эти предварительные результаты являются многообещающими, особенно потому, что они демонстрируют способность ПОМ выявлять инвазивный рак молочной железы с низкой 18Дозы F-ФДГ. «Это знаменует собой важный первый шаг в его потенциальном будущем внедрении в клиническую практику», — говорит она.

Теперь исследователи начали обучение пилота чтобы оценить, можно ли сопоставить результаты жидкой биопсии с изображениями, полученными с помощью PEM у женщин с высоким риском рака молочной железы. У участников берут кровь для жидкостной биопсии и исследования PEM после инъекции 74 МБк 18F-FDG перед проведением биопсии под контролем МРТ при подозрении на подозрительное поражение молочной железы.

Команда оценит данные двух исследований, чтобы определить, коррелируют ли какие-либо новые данные о размере и структуре фрагментов опухоли, мутационных сигнатурах, вариантах или эпигенетических изменениях, выявленных при жидкой биопсии, с характеристиками изображений PEM. Если корреляция между ними будет выявлена, исследователи планируют провести дополнительные исследования, чтобы оценить, могут ли эти методы помочь улучшить скрининговые исследования и сократить количество ненужных биопсий.

Отметка времени:

Больше от Мир физики