Okužba s hudim akutnim respiratornim sindromom koronavirus 2 (SARS-CoV-2) povzroči protrombotično stanje, vendar dolgoročni učinki COVID-19 na incidenco žilnih bolezni niso jasni. V novi študiji velike skupine raziskovalcev pod vodstvom Univerze v Bristolu, Cambridge, Edinburgh in Univerzi Swansea, okužba s COVID-19 poveča tveganje za potencialno smrtno nevarne krvne strdke za vsaj 49 tednov. To je vodilo tudi do dodatnih 10,500 srčni napad, kapi in drugih zapletov zaradi krvnih strdkov, kot je globoka venska tromboza v Angliji in Walesu samo leta 2020. Vendar pa presežno tveganje za posameznike ostaja majhno in se sčasoma zmanjšuje.
Znanstveniki so od januarja do decembra 2020 preučevali neidentificirane elektronske zdravstvene kartoteke celotnega prebivalstva Anglije in Walesa, da bi primerjali tveganje za nastanek krvnih strdkov po COVID-19 s tveganjem ob drugih obdobjih. Do podatkov je bilo varno in varno dostopano prek NHS Digital Trusted Research Environment za Anglijo in SAIL Databank za Wales.
Ljudje so imeli 21-krat večjo verjetnost, da bodo doživeli srčni napad ali možgansko kap v prvem tednu po a Covid-19 diagnoza. Te bolezni so predvsem posledica krvnih strdkov, ki ovirajo arterije. Po štirih tednih je to postalo 3.9-krat manj pogosto.
Znanstveniki so preučevali tudi stanja, kot sta globoka venska tromboza in pljučna embolija, potencialno smrtonosna krvni strdek v pljučih. Tveganje za nastanek krvnih strdkov v venah je bilo v prvem tednu po diagnozi COVID-33 19-krat večje. To je po štirih tednih padlo na osemkrat večje tveganje.
Večje tveganje za nastanek krvnih strdkov po COVID-19 je trajalo skozi celotno študijo; vendar se je do 26. do 49. tedna zmanjšala na 1.3-krat večjo verjetnost za strdke v arterijah in 1.8-krat večjo verjetnost za strdke v venah.
Večina prejšnjih študij je preučevala, kako je COVID-19 vplival na osebe, ki so bile hospitalizirane zaradi učinkov virusa na strjevanje krvi. Najnovejša raziskava kaže, da je bil vpliv tudi na posameznike, pri katerih COVID-19 ni povzročil hospitalizacije. Vendar njihovo povečano tveganje ni bilo tako visoko kot pri posameznikih s hudo boleznijo, ki so potrebovali hospitalizacijo.
Avtorji so opozorili, »tveganje za nastanek krvnih strdkov pri posameznikih ostaja majhno. Pri ljudeh z največjim tveganjem – moških nad 80 let – lahko dodatna 2 moška od 100 okuženih po okužbi s COVID-19 doživita možgansko ali srčno kap.«
Jonathan Sterne, profesor medicinske statistike in epidemiologije na Univerzi v Bristolu, direktor NIHR Bristol Biomedical Research Centre in direktor Health Data Research UK South West, ki je sovodil študijo, je dejal: »Pomirjeni smo, da tveganje precej hitro upade – zlasti za srčne napade in Poteze – toda ugotovitev, da ostaja povišan nekaj časa, poudarja dolgoročne učinke COVID-19, ki jih šele začenjamo razumeti.«
Angela Wood, profesorica biostatistike na Univerzi v Cambridgeu, pridružena direktorica podatkovnega znanstvenega centra British Heart Foundation in sovodja študije, je dejala: »Pokazali smo, da so se tudi ljudje, ki niso bili hospitalizirani, soočili z večjim tveganjem za nastanek krvnih strdkov v prvem valu. Čeprav je tveganje za posameznike majhno, bi lahko bil učinek na javno zdravje znaten. Strategije za preprečevanje vaskularnih dogodkov bodo pomembne, ko bomo nadaljevali s pandemijo.«
Dr. William Whiteley, klinični epidemiolog in nevrolog na Univerzi v Edinburghu, ki je sovodil študijo, je dejal: "Učinek, ki ga ima okužba s koronavirusom na tveganje za stanja, povezana s krvnimi strdki, je slabo raziskan, na dokazih temelječi načini za preprečevanje teh stanj po okužbi pa bodo ključni za zmanjšanje učinkov pandemije na bolnike."
Referenca dnevnika:
- Povezava COVID-19 s hudimi arterijskimi in venskimi trombotičnimi boleznimi: kohortna študija celotne populacije 48 milijonov odraslih v Angliji in Walesu, Jonathan AC Sterne et al. v Kroženje. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.060785
