Prejšnje študije so poudarile razlike v porazdelitvi bolezni med moškimi in ženskami, hospitaliziranimi s srčno-žilnimi boleznimi, ter razlike med spoloma pri bolnišničnem zdravljenju in poznejših kliničnih rezultatih. Ker pa so te študije omejene na bolnišnične bolnike, ne upoštevajo različne nagnjenosti k hospitalizaciji moških in žensk. Poleg tega spregledajo bolnike z največjim tveganjem, ki morda ne bodo preživeli prvega zdravniškega stika pred sprejemom.
Nova študija vrhunskih diagnoz srčno-žilnih (KVB) oddelkov za nujne primere v ZDA kaže, da je veliko kardiovaskularnih nujnih primerov posledica slabo nadzorovanega visokega krvnega tlaka. Študija več kot 20 milijonov obiskov oddelkov za nujno pomoč - kaže, da je "esencialna" hipertenzija ali visok krvni tlak, ki ga niso povzročila druga stanja, predstavljala 13 % vseh diagnoz v ambulanti za nujno pomoč, povezanih s srcem. Večina primerov visokega krvnega tlaka je esencialna hipertenzija.
Vodilni avtor Mamas A. Mamas, dr. med., profesor kardiologije na univerzi Keele v Stoke-on-Trentu, je dejal, »Ti obiski so povzročili sprejem v bolnišnico v manj kot 3 % primerov in z zelo malo smrtnimi primeri – manj kot 0.1 %. To nakazuje, da so bili ti obiski v glavnem povezani z obvladovanjem hipertenzije.«
Od 15 KVB stanj, podrobno opisanih v študiji, jih je bilo približno 30 % diagnoze, povezane s hipertenzijo.
Znanstveniki so med letoma 2016 in 2018 analizirali primarna srčno-žilna srečanja iz vzorca Nationwide Emergency Department Sample. V vzorec je bilo vključenih 48.7 % žensk; povprečna starost je bila 67. Moški so imeli večjo skupno izhodiščno breme komorbidnosti; vendar so imele ženske višje stopnje debelost, hipertenzija in cerebrovaskularna bolezen. Pri ženskah so bile najpogostejše nujne medicinske pomoči esencialna hipertenzija (16.0 %), hipertenzija srca oz. bolezen ledvic (14.1 %) in atrijsko fibrilacijo/tresenje (10.2 %). Pri moških so bili najpogostejši hipertenzivna bolezen srca ali ledvic (14.7 %), esencialna hipertenzija (10.8 %) in akutni miokardni infarkt (10.7 %).
Mame je dejal, »Prejšnje študije so pokazale razlike med spoloma v vzorcih KVB med hospitaliziranimi bolniki. Vendar pa preučevanje srčno-žilnih obolenj na oddelku za nujne primere zagotavlja popolno sliko potreb moških in žensk po zdravstveni oskrbi srca in ožilja, saj zajema srečanja pred hospitalizacijo.«
»Prejšnje študije nujnih obiskov zaradi KVB so omejene na sum srčni napad obiski. Zato ta analiza 15 KVB stanj pomaga bolje razumeti celoten spekter akutnih KVB potreb, vključno z razlikami med spoloma pri hospitalizaciji in tveganjem smrti.«
»Študija je pokazala, da so bili rezultati nujnih obiskov za KVB pri moških in ženskah nekoliko drugačni. Na splošno je bilo manj verjetno, da bodo ženske umrle (3.3 % žensk v primerjavi s 4.3 % moških) ali bile hospitalizirane (49.1 % žensk v primerjavi z 52.3 % moških) po obisku nujne medicinske pomoči zaradi KVB. Razlika je morda posledica diagnoz pri ženskah na splošno z nižjim tveganjem, vendar bi lahko prišlo do podcenjevanja smrti pri ženskah.
»Nismo sledili smrtim zunaj bolnišničnega okolja. Glede na pretekle dokaze, da je večja verjetnost, da bodo ženske neustrezno odpuščene z oddelka za nujne primere, in trdne dokaze o sistemskem premajhnem zdravljenju žensk, je potrebna nadaljnja študija za spremljanje rezultatov po obisku oddelka za nujne primere.«
»Naše delo s tem velikim, nacionalno reprezentativnim vzorcem srčno-žilnih nujnih obiskov poudarja razlike v zdravstvenih potrebah moških in žensk, kar je lahko koristno pri načrtovanju in zagotavljanju zdravstvenih storitev. Spodbujamo tudi nadaljnje raziskave razumevanja temeljnih dejavnikov, ki povzročajo razlike v vzorcih srčno-žilnih bolezni in rezultatih med moškimi in ženskami.«
Referenca dnevnika:
- Zahra Raisi‐Estabragh et al. Diferencialni vzorci in rezultati 20.6 milijona srečanj na oddelku za nujne primere srčno-žilnih bolezni za moške in ženske v Združenih državah. Journal of American Heart Association. DOI: 10.1161/JAHA.122.026432
