Programska oprema LAP RadCalc zagotavlja neodvisno preverjanje kakovosti za načrtovanje zdravljenja z gama nožem Perfexion

Programska oprema LAP RadCalc zagotavlja neodvisno preverjanje kakovosti za načrtovanje zdravljenja z gama nožem Perfexion

Medicinski fiziki v Univerzitetnem kliničnem centru Srbije so odvisni od programskega modula RadCalc Gamma Knife za preverjanje svojih načrtov zdravljenja SRS

Programska oprema za sekundarno preverjanje kakovosti LAP RadCalc QA
Neodvisno preverjanje: LAP-ova programska oprema za sekundarno preverjanje RadCalc QA je ključni del poteka dela SRS v Nacionalnem centru gama v Beogradu. (Z dovoljenjem: Nebojša Stratijev Foto Knez)

Neodvisno zagotavljanje kakovosti pacientov je vpeto v program stereotaktične radiokirurgije (SRS) v Nacionalnem centru za gama, ki je del Univerzitetnega kliničnega centra Srbije v Beogradu. Kot taki so LAP-ji osrednji gradnik dnevnega delovnega toka radiokirurgije Programska oprema za sekundarno preverjanje RadCalc QA, nabor široko razporejenih orodij za zagotavljanje kakovosti, ki ekipam za onkologijo obsevanja zagotavlja avtomatizirano in neodvisno dozimetrično preverjanje njihovih sistemov za načrtovanje zdravljenja z radioterapijo (TPS).

Operativno je srce programa SRS beograjske klinike Elekta Leksell Gamma Knife Perfexion sistem zdravljenja (z uporabo GammaPlan TPS različice 10.2.1). »Naš aparat Gamma Knife Perfexion vsako leto omogoča intrakranialno radiokirurgijo približno 750 pacientom,« pojasnjuje Ljubomir Kurij, glavni medicinski fizik v ustanovi. "Obravnavamo širok spekter znakov bolezni, ki obsegajo benigne in maligne tumorje - vključno z možganskimi metastazami, vestibularnim švanomom in meningiomom - ter vaskularnimi motnjami v možganih."

Za kontekst Gamma Knife izkorišča več ozkih žarkov sevanja gama iz različnih smeri za zagotavljanje konformnega, visokega odmerka sevanja na tarčo bolezni v eni ali nekaj frakcijah, hkrati pa zmanjšuje kolateralno škodo na okoliškem zdravem tkivu in ogroženih organih (OAR ). Kljub široki uporabi v centrih za raka po vsem svetu je pošteno reči, da natančno ciljanje, ki je del SRS, ostaja nepogrešljiv izziv za optimizacijo odmerka za ekipo medicinske fizike – in ne nazadnje, ko gre za usmerjanje sevanja z visoko obremenitvijo na metastatske lezije. (v obsegu le 2 mm) in naj čim hitreje odpade.

Od tod zahteva po neodvisnem preverjanju in zagotavljanju kakovosti teh načrtov zdravljenja GammaPlan. »Potrebovali smo komercialni programski izdelek za drugo preverjanje, ker bi bil razvoj lastne interne rešitve preveč zamuden,« pojasnjuje Kurij. »Če sem iskren, smo bili navdušeni nad funkcionalnostjo modula RadCalc Gamma Knife, ko smo lansko leto preizkusili preskusno različico. Tudi stroški usposabljanja so minimalni – intuitivni vmesnik RadCalc pomeni, da traja le nekaj ur, da nastavite programsko opremo in se spoprimete z glavno funkcionalnostjo.«

Virtualni QA stroj

Kar zadeva posebnosti, modul RadCalc Gamma Knife vključuje celovito konfiguracijo stroja in strokovno tehnično podporo za vodenje kliničnega uporabnika skozi namestitev in integracijo. Z avtomatiziranim uvozom, izračunom in poročanjem kot standardom programska oprema izračuna odmerek in odstotno razliko za vsako tarčo z uporabo lastniških podatkov o največjem tkivnem razmerju (TMR), podatkov OAR in informacij o položaju izvora, ki jih zagotovi Elekta – v bistvu zagotavlja »virtualno stroj« za izračun doze (brez fizikalne nastavitve in samodejne izbire podatkov glede na vrsto načrta). Še več, RadCalc izvaja izračune točkovnih odmerkov za terapevtske enote Model 4C, Perfexion in Icon Gamma Knife z uporabo različic v10 ali v11 GammaPlan TPS.

Ljubomir Kurij

»Dnevno uporabljamo programsko opremo RadCalc Gamma Knife za preverjanje vseh naših načrtov zdravljenja SRS,« pojasnjuje Kurij. Doslej Kurij in njegova ekipa treh medicinskih fizikov v kohorti več kot 400 bolnikov niso opazili pomembnega odstopanja od izračunov primarnega odmerka v načrtu Gamma (več kot 1.5 % v samo treh primerih).

»Kljub temu,« ugotavlja, »RadCalc nam daje tisto dodatno stopnjo pomiritve v primerjavi s TPS. Pred RadCalcom nismo mogli preveriti, ali so izračuni odmerka GammaPlan pravilni, ne da bi izvedli meritev QA s fantomom – tj. prekinili potek dela SRS in vplivali na našo pretočnost bolnikov.«

To zagotovilo pa je odvisno od neodvisnosti modula RadCalc Gamma Knife in njegovega algoritma za izračun od sistema obdelave SRS. Kot tak RadCalc shranjuje in vzdržuje lastno kopijo lastniških podatkov Elekte, pri čemer sta postopek iskanja in interpolacije tabele prav tako ločena od Elektinega. Poleg tega je določanje zunanjih obrisov (iz meritev lobanjskega skalarnega instrumenta ali slik praga CT) popolnoma neodvisno, tako kot postopek sledenja žarkom za določanje globine in izračun doze zunaj osi.

Za Kurija so druge pomembne lastnosti RadCalc zmogljiva orodja za iskanje in poročanje programske opreme – ki omogočajo preprost pregled, katere načrte zdravljenja je odobril klinik ali fizik – ter uporabniku prijazna orodja za vizualizacijo. »Programska oprema ima natančno vizualno predstavitev ciljne prostornine, tako da lahko vidite, kje žarki vstopajo v pacientovo lobanjo,« ugotavlja. "To je pomembno, ker če izračun odmerka RadCalc bistveno odstopa od izračuna GammaPlan, je to običajno zato, ker se tarča nahaja v neposredni bližini površine lobanje - kar omogoča, da se po potrebi sprejmejo korektivni ukrepi."

Časovni žig:

Več od Svet fizike