SARS-CoV-2 povzroča globoke spremembe v vohu, vključno s popolno izgubo vonja. Čeprav so te spremembe pogosto prehodne, imajo številni bolniki s COVID-19 vohalno disfunkcijo, ki traja od mesecev do let.
Čeprav so študije obdukcije živali in ljudi nakazale mehanizme, ki povzročajo akutno anozmijo, ostaja nejasno, kako SARS-CoV-2 povzroča trajno izgubo vonja pri podskupini bolnikov. Za odgovor na to vprašanje je skupina znanstvenikov pod vodstvom Medicinski center univerze Duke nakazuje, da je razlog, da nekaterim ljudem po COVID-19 ne uspe povrniti voha, povezan z nenehnim imunskim napadom na vohalne živčne celice in s tem povezano zmanjšanje števila teh celic.
Poleg tega, da se osredotoča na občutek za vonj, študija izpostavlja tudi možne osnovne vzroke za druge dolgi simptomi COVID-19 sprožijo podobni biološki mehanizmi.
Starejši avtor Bradley Goldstein, MD, Ph.D., izredni profesor na Dukeovem oddelku za kirurgijo glave in vratu ter komunikacijske vede in oddelku za nevrobiologijo, je dejal, »Eden prvih simptomov, ki so običajno povezani z Covid-19 okužba je izguba vonja."
»Na srečo veliko ljudi, ki imajo spremenjen voh med akutno fazo virusne okužbe bodo obnovili vonj v naslednjih enem do dveh tednih, nekateri pa ne. Bolje moramo razumeti, zakaj bo ta podskupina ljudi imela vztrajno izgubo vonja še mesece ali leta po okužbi s SARS-CoV2.«
Študija je pregledala vzorce vohalnega epitelija iz 24 biopsij, vključno z devetimi bolniki z dolgotrajno izgubo vonja, ki bi jo bilo mogoče objektivno izmeriti po COVID-19. Vohalni epitelij, tkivo v nosu, kjer se nahajajo vohalne živčne celice, je bilo v skladu s to metodo, ki temelji na biopsiji, obsežno infiltrirano s T-celicami, ki sodelujejo pri vnetnem odzivu. Čeprav ni bilo zaznavnih količin SARS-CoV-2, se je ta vnetni proces nadaljeval.
Poleg tega je bilo manj vohalnih senzoričnih nevronov, verjetno zaradi kronično vnetje poškoduje občutljivo tkivo.
Goldstein je dejal, »Ugotovitve so osupljive. Skoraj spominja na nekakšen avtoimunski proces v nosu.
»Učenje, katera mesta so poškodovana in katere vrste celic so vključene, je ključni korak k začetku načrtovanja zdravljenja. Raziskovalce je to spodbudilo nevroni se je zdelo, da ohranja določeno sposobnost popravljanja tudi po dolgotrajnem imunskem napadu.«
"Upamo, da bi moduliranje nenormalnega imunskega odziva ali procesov popravljanja v nosu teh bolnikov lahko pomagalo vsaj delno obnoviti občutek za vonj."
"Ugotovitve te študije bi lahko prispevale tudi k dodatnim raziskavam drugih dolgotrajnih simptomov COVID-19, ki bi lahko bili podvrženi podobnim vnetnim procesom."
Referenca dnevnika:
- John Finlay, David Branin, et al. Vztrajna izguba vonja po COVID-19 je povezana z infiltracijo imunskih celic in spremenjenim izražanjem genov v vohalnem epiteliju. Znanstvena medicina Translacijske. DOI: 10.1126/scitranslmed.add0484
