Även om stillasittande livsstil och fysisk inaktivitet har förknippats med en ökad risk för bröstcancer i observationsstudier har deras kausalitet ännu inte fastställts.
Mendelsk randomisering är en metod för att erhålla genetiska bevis för ett orsakssamband genom att använda genetiska varianter som en proxy för en specifik riskfaktor - i detta exempel, livstid fysisk aktivitet nivåer/sittande beteende.
En studie ledd av Cancer Council Victoria i Australien, och inklusive Bristol Medical School: Population Health Sciences, publiceras online idag, använde Mendelsk randomisering för att bedöma om livslång fysisk aktivitet och sitttid kan vara orsaksrelaterade till risken för bröstcancer i allmänhet, och specifikt till olika typer av tumörer. Den fann att genetiskt förutspådd fysisk aktivitet var associerad med en 41 % lägre risk för invasiv bröstcancer.
Studien, med andra ord, tyder på att ökad fysisk aktivitetsnivå och minskning av sitttiden med stor sannolikhet minskar risken för bröstcancer. Resultaten förblir konsekventa över alla typer och stadier av sjukdomen, vilket rekommenderar ett starkare fokus på träning för att avvärja bröstcancer.
Studien inkluderar data från 130,957 69,838 kvinnor av europeisk härkomst: 6,667 54,452 hade tumörer som hade spridit sig lokalt (invasiv); 76 XNUMX hade tumörer som ännu inte hade gjort det (in situ), och en jämförelsegrupp på XNUMX XNUMX kvinnor som inte hade bröstcancer. Kvinnorna deltog i XNUMX studier under ledning av Breast Cancer Association Consortium (BCAC), ett forum för utredare som är intresserade av den ärftliga risken för bröstcancer.
För att genetiskt förutsäga hur fysiskt aktiva eller inaktiva deras studiedeltagare var, använde forskarna tidigare publicerade studier som hade använt det stora förrådet av brittiska biobanksdata om potentiella genetiska förklaringar till allmän predisposition för fysisk aktivitet, kraftig fysisk aktivitet eller sittande.
Därefter uppskattade de den totala risken för bröstcancer baserat på om kvinnorna hade eller inte hade gått igenom klimakteriet; och efter cancertyp (positiv för östrogen eller progesteron, eller HER-2, eller positiv/negativ för alla tre hormoner), stadium (storlek och omfattning av tumörspridningen) och grad (grad av tumörcellavvikelse).
Forskare noterade, "Dessa fallkontrollgrupper bestod av: 23,999 17,686 pre/peri-menopausala kvinnor med invasiv bröstcancer och 45,839 36,766 kvinnor utan; XNUMX XNUMX postmenopausala kvinnor med bröstcancer och XNUMX XNUMX utan."
"Totalt fanns det 46,528 11,246 östrogenreceptorpositiva tumörer och 34,891 16,432 kontroller; 6,945 2 progesteronreceptorpositiva tumörer och 33,214 1,974 kontroller; 4,964 XNUMX HERXNUMX-positiva tumörer och XNUMX XNUMX kontroller; XNUMX XNUMX trippelpositiva fall; och XNUMX XNUMX trippelnegativa fall."
"Det fanns 42,223 8,795 fall av invasiva ductal/lobulära cancerformer och 3,510 17,583 kontroller och 15,992 2 fall av ductal carcinom in situ; 4,553 3 steg, 4 34,647 steg 16,432 och XNUMX XNUMX steg XNUMX-XNUMX; XNUMX XNUMX måttligt onormala celltumörer och XNUMX XNUMX mycket onormala celltumörer."
Resultaten av dataanalysen visade att, oavsett klimakteriet, tumörtyp, stadium eller grad, var en högre total nivå av genetiskt förutspådd fysisk aktivitet associerad med en 41% minskad chans att utveckla invasiv bröstcancer.
På samma sätt var genetiskt förutspådd kraftig fysisk aktivitet tre eller fler dagar i veckan kopplad till en 38 % lägre risk för bröstcancer än ingen självrapporterad kraftig aktivitet. De flesta av fallgrupperna hade liknande resultat.
Slutligen var en högre mängd genetiskt förutsagd sitttid kopplad till en 104% ökad risk för bröstcancer som är trippelnegativ. Dessa resultat gällde för alla typer av hormonnegativa tumörer.
Forskare säger, "Det finns rimliga biologiska förklaringar till deras fynd: en rimlig mängd bevis som indikerar många orsaksvägar mellan fysisk aktivitet och bröstcancerrisker, såsom övervikt/fetma, störd ämnesomsättning, könshormoner och inflammation. "
"Mekanismer som kopplar samman stillasittande tid och cancer kommer sannolikt att överlappa dem som delvis underbygger förhållandet mellan fysisk aktivitet."
Docent Brigid Lynch, biträdande chef för Cancer Epidemiology Division vid Cancer Council Victoria, Australien, och motsvarande författare, förklarade: "Att öka fysisk aktivitet och minska stillasittande tid rekommenderas redan för att förebygga cancer. Vår studie lägger till ytterligare bevis för att sådana beteendeförändringar sannolikt kommer att sänka förekomsten av framtida bröstcancerfrekvens.
"Ett starkare cancerkontrollfokus på fysisk aktivitet och stillasittande tid som modifierbara cancerriskfaktorer är motiverat, med tanke på den tunga sjukdomsbördan som tillskrivs den vanligaste cancerformen hos kvinnor."
Sarah Lewis, professor i molekylär epidemiologi vid Bristol Medical School: Population Health Sciences, MRC Integrative Epidemiology Unit, och en medförfattare, tillade: "Denna studie visar att ökad total fysisk aktivitetsnivå och minskning av stillasittande tid kan skydda mot framtida risk för bröstcancer.
"Ytterligare arbete pågår för att fastställa hur fysisk aktivitet påverkar cancerrisken och för att undersöka effekten av fysisk aktivitet på cancer på andra platser."
Tidskriftsreferens:
- Brigid M. Lynch et al. i British Journal of Sports Medicine. Fysisk aktivitet, stillasittande tid och risk för bröstcancer: en mendelsk randomiseringsstudie
