FinTechs tar sig an sjukvårdsbetalningarnas mest påfallande ineffektivitet

Sjukvårdens dataarbetsflöden är notoriskt frånkopplade och ineffektiva, vilket injicerar kostnader, tid och oro i redan plågade medicinska situationer. Det är mogen för störningar, och fortfarande överraskande bakom den digitala transformationskurvan som återuppfinner andra aspekter av våra liv.

Vissa FinTechs tar på sig den osammanhängande karaktären av sjukvårdsbetalningar med plattformar och applikationsprogrammeringsgränssnitt (API)-integrationer som ger mening med den medicinska fakturerings- och betalningsmalström - och de kan vara helt uppriktiga när de tar upp hur mycket modernisering som behövs på detta område.

Om man tar det från vinkeln av vad inbäddade betalningar erbjuder för att reda ut förvirringen, Lodjur medgrundare och Chief Information Officer Ken Abel berättade för PYMNTS Karen Webster att på transformationsfronten, "hälsovården ligger förmodligen efter i det skiftet", eftersom mer ansvar faller på patient-konsumenten som vill veta varför sjukvårdsbetalningar inte kan vara mer som PayPal.

"Vad som verkligen driver allt är att individer börjar förvänta sig mer av dessa upplevelser, i linje med vad de får från Venmo, vad de får från Cash App i termer av realtid och transparens," sa Abel. "De traditionella aktörerna inom vården har liksom släpat efter i det, men det är en del av de tjänster som Lynx tar fram för att verkligen hjälpa till att överbrygga klyftan."

Ett idealiskt exempel på den förvirrande röran i sjukvården är den fruktade förklaringen av förmåner (EOB) som ofta innehåller orden "du kanske är skyldig", vilket är en röd varning för konsumenter.

Lynx vill utrota "du kanske är skyldig" från sjukvårdslexikonet, sa Abel.

"Hur du gör det är de institutioner som stöder dessa anspråksprocesser, om du ger dem programmatiska API:er som de kan bädda in i dessa arbetsflöden, kommer de att ha tillgång till den betalningsslingan och kunna uppdatera dessa transaktioner och ge mer sömlös vägledning och en mer sömlös upplevelse för individen”, förklarade han.

Varningen? "De som inte erbjuder dessa lösningar vare sig online eller med kort kommer att finna sig själva bakom åtta bollen när det gäller att attrahera anställda och attrahera detaljhandelskunder för sina hälsotjänster," sade han.

Problemet med traditionella

Trots massiva omvälvningar av hälso- och sjukvårdssystemet och en pandemi-erans expansion i hur och var tjänster kan tillhandahållas, släpar sektorn fortfarande efter när det gäller hur data används – eller inte – i fakturering och betalningar, såväl som grunder som att flytta sina ta hand om ett annat system.

Med tanke på det faktum att sjukvårdsförmåner inte är överförbara om en person lämnar sin arbetsgivare, till exempel, kallade Abel det "en pågående utmaning när det gäller att skapa en sömlös upplevelse som individen kan dra nytta av när de övergår från arbetsgivare till arbetsgivare. Vad vi kan säga är om den gamla organisationen och den nya organisationen stöds av Lynx så löser vi det. Men vi vet att vi bara är en liten del av kakan.”

Som bransch tillade han: "Vi är ärligt talat inte där än."

För att komma dit härifrån, sa han, är transparens i realtid en saknad länk som måste fyllas i, och tillade att "vi är fortfarande inte där än i vården" heller. Det blir mer iögonfallande eftersom konsument-patienten har en ny uppsättning förväntningar som förvirrar traditionella spelare i rymden.

"Alla komponenter finns där," sa han och syftade på patientdata och betalningslinje.

Tricket är att ha system för att smälta information och skapa arbetsflöden som gör det möjligt för individer "att enkelt förstå var de sitter, vad som har betalats, vad som inte har fått, vilka erbjudanden som är tillgängliga för dem, och sedan utnyttja det engagemanget för att få bättre resultat genom att driva framåt. incitamentsprogram och andra saker” som är tillgängliga för enskilda men ofta går oanvända.

FinTech-möjligheten är att utnyttja finansiella engagemang med sjukvårdsfinansieringslösningar som HSA:er för att ge värdefull information till patientbetalare för att förbättra relationen.

"Problemet som du har just nu är att dessa erfarenheter är osammanhängande," sa han.

När fakturering och betalningar sker i silo, skickar betalare till olika system, "Vad du faktiskt gör som arbetsgivare och som hälsoplan är att du förlorar det engagemanget med ett annat system, där om du skulle integrera det i din egen lösning , du kan stänga den slingan, kunna dra nytta av dessa ytterligare incitamentsprogram, bättre resultat och lägre kostnader.”

Nästa nivå av anslutning

Så mycket som konsumenter vill att sjukvården ska börja bete sig som Venmo, det är en sträcka med tanke på stränga HIPAA-regler och informationens känslighet. Men saker kan och går i mer sammanhängande riktningar, inklusive förbättringar av incitamentsaspekten.

Medan incitamentsprogram traditionellt sett kan ha inneburit ett engångspresentkort för att slutföra en hälsoutmaning, sa Abel att det är en enkel lösning som kan öka engagemanget och förbättra resultaten.

"Vi säger att du kan vara mer avsiktlig än så," fortsatte han. "Du kan erbjuda ett kort som är omladdningsbart, som gör att du verkligen kan bygga en långsiktig relation med individen samtidigt som du utnyttjar dessa incitament på frontend för att driva dessa aktiviteter."

Det omladdningsbara kortet blir en ny åtkomstpunkt till patientmått som ger bättre upplevelser "och näst bästa åtgärder, vilket är ett nyckeltema inom sjukvården", sa han.

Detta börjar med att de traditionella spelarna täpper till dessa luckor med hjälp av innovativa FinTechs som har löst viktiga delar av fakturerings- och betalningspusslet för leverantörer.

"De är liksom förankrade i dessa betalningsflöden, talar om försäkringsbolagen och i slutändan arbetsgivarna som letar efter hälsoplaner," sa Abel. "Det är verkligen att säkerställa att dessa deltagare drar fördel av de innovationer som har skett under de senaste 10, 15 åren inom betalningar. Man skulle kunna tro att det bara skulle vara en inneboende sak, men det är sannerligen inte något som händer.”

Stora aktörer som Big Tech-företag ser verkligen möjligheten och förklarar varför var och en av dem tävlar om en plats vid sjukvårdsbordet och tar in allt från wearables till walk-in-kliniker.

"Titta på någon som en Amazon, den stora giganten, de tittar på rymden," sa han. "De förstår hur mycket kassaflöde som händer här. Jag tror att de traditionella spelarna är medvetna om det, och de vill göra dessa investeringar i betalningslösningar och bättre upplevelser för att försöka konkurrera med de teknikföretag som de vet kommer.”

Länk: https://www.pymnts.com/healthcare/2022/fintechs-take-on-healthcare-payments-most-glaring-inefficiencies/?utm_source=pocket_mylist

Källa: https://www.pymnts.com/