Hej Tech, det är dags att bygga. Inom hälso-och sjukvården.

Hej Tech, det är dags att bygga. Inom hälso-och sjukvården.

Hej Tech, det är dags att bygga. Inom hälso-och sjukvården. PlatoBlockchain Data Intelligence. Vertikal sökning. Ai.

Under de senaste månaderna har grundarna av Instacart, Spotify och Coinbase alla startat nya hälsovårdsföretag. Detta kan tyckas konstigt för vissa – varför hoppar dessa erfarna teknikgrundare in i teknikdriven sjukvård?

2013, Marc Andreessen observerad att de största, mest framgångsrika företagen alla har gjort något som verkade helt "tokigt" vid skapandet. Exemplen från de senaste två decennierna är tydliga. Sova i en främlings hem? Airbnb. Att sätta sig i en främlings bil? Lyft. Att sätta en persondator i allas hem, och sedan i allas ficka, och sedan på allas handleder? Äpple.

Men vad låter galet 2023? Absolut inte en annan måltidsleveranstjänst, rekryteringsverktyg eller dejtingapp. Mer allmänt är vi alla överens om att mobil, internet, molnet och SaaS är konsensus och mainstream.

Här är vad som låter galet 2023: Att försöka fixa USA:s gigantiska röra av ett sjukvårdssystem.

USA:s största industri – en femtedel av den amerikanska ekonomin – är outsägligt trasig. USA ligger kraftigt efter andra utvecklade länder när det gäller hälsoresultat och kostnader. Hundratusentals människor dör varje år på grund av mänskliga misstag som kan undvikas.

Modern teknik har liten penetration inom vården. Branschen är fortfarande till stor del beroende av pappers- och faxmaskiner för kommunikation.

De mest effektfulla företagen byggs vid gränsen, och sjukvård är nästa gräns. Det är dags att sätta våra tekniska färdigheter i arbete. Alla marknaders moder är mogen för störningar.

De mest effektfulla företagen byggs vid gränsen, och sjukvård är nästa gräns. Det är dags att sätta våra tekniska färdigheter i arbete. Alla marknaders moder är mogen för störningar.

"Men ... sjukvård är svårt."

Vi hör dig. Sjukvården ÄR svårt. Det är skrämmande. Det är reglerat. Det är komplext. Och det är därför det är så spännande.

Låt oss ta itu med dessa tre problem direkt.

För det första är sjukvården utan tvekan skrämmande. Men vi har lärt oss det, och det kan du också.

Sjukvårdens överväldigande karaktär kan till stor del tillskrivas marknadens storlek. Det är ofattbart stort -$ 4 biljoner bara i USA – och består av otaliga delmarknader.

Men naturligtvis är marknadens enorma omfattning en bra sak. De USA sjukvårdsmarknaden är fem gånger så stor som global reklammarknad där majoriteten av de stora teknikföretagen är verksamma. Den amerikanska sjukvårdsmarknaden skulle kunna stödja dussintals företag i FAANG-skala (Facebook, Amazon, Apple, Netflix, Google), men idag finns det bara ett (UnitedHealth Group).

För det andra vänder vi oss till oron att sjukvården är en mycket reglerad bransch. Detta är verkligen sant, men många av vår tids mest ikoniska företag – Lyft, Airbnb – har byggts på komplexa, reglerade marknader. Dessutom har de som byggdes på oreglerade marknader – Google, Meta, Amazon – alla kommit att möta intensiv kontroll och press så småningom. Reglering verkar antingen vara en input till eller ett resultat av alla stora företag.

Liksom Lyft och Airbnb står sjukvården inför nationell och statlig/lokal reglering. Det finns ett federalt system, där varje stat har sin egen medicinska styrelse och försäkringsregler. Även om detta verkligen är en källa till möjligheter, ger det också utmärkta grunder för experiment, vilket gör att ett företag kan testa olika tillvägagångssätt i olika geografier.

Och den positiva baksidan av regeringens reglering är regeringens dollar. De federala och statliga regeringarna spenderar över en biljon dollar på sjukvård varje år genom program som Medicare och Medicaid. Detta ger sjukvårdsföretag mycket stora, förankrade kunder som aldrig försvinner. Alla som arbetar i politiken kommer att berätta för dig att Medicare är oberörbart för kostnadsbesparingar – seniorer (de mest pålitliga väljarna!) skulle göra uppror.

För det tredje, och slutligen, är vi överens om att vården är komplex. Men det är de flesta marknader också – oavsett om det är hotellbranschen, taxibranschen eller den digitala reklambranschen. Det som gör att vården känns ännu mer komplex är dess omfattning, vilket vi har konstaterat är bra. Det finns en mängd olika enheter inom hälso- och sjukvården (leverantörer, betalare, läkemedel, etc.) som bidrar till dess komplexitet, men detta kan förväntas i alla branscher av denna skala. Dessutom har komplexitet fördelar som försvarbarhet – enkla marknader och lösningar har mycket fler konkurrenter och kopierar och lämpar sig för varuanpassning.

Varför du ska komma till vården.

Ovanstående oro kan sammanfattas som "sjukvård är skrämmande." Vi tror att det är skrämmande där möjligheten finns. Så här är anledningen till att du bör ta med dina tekniska färdigheter till vården.

Till att börja med behöver sjukvården teknik. Även om doktoranderna som utvecklar nya cancerläkemedel och diagnostik är otroligt viktiga, är de bara en liten del av denna marknad. Även om vi botar all cancer, skulle amerikanernas livslängd bara öka med tre år. Istället kommer några av de största problemen inom vården att lösas med teknik. Sjukvårdens kärna är (1) ett data-, drift- och logistikproblem och (2) ett problem med konsumentupplevelse och engagemang. Båda är områden där teknikvärlden utmärker sig.

När det kommer till data, drift och logistik ger det nuvarande tillståndet inom hälso- och sjukvården oändliga möjligheter till förbättringar. 765 miljarder dollar slösas bort årligen, där den främsta drivkraften är mänskliga administrativa omkostnader. Det finns fortfarande ingen sann datakompatibilitet – en persons viktiga medicinska journaler finns i dussintals olika läkarmottagningar och hälsosystem med litet hopp om att kunna knytas ihop. De flesta lovande läkemedel kommer aldrig att gå igenom kliniska prövningar och bli tillgängliga för patienter eftersom vi fortfarande inte har listat ut hur vi ska rekrytera prövningsdeltagare och genomföra studier på ett kostnadseffektivt sätt. Inget av dessa problem kräver en MD eller en doktorsexamen för att lösa, och vart och ett är en möjlighet för flera miljarder dollar.

När det gäller konsumentengagemang har vi gjort det skrivet före om hur dåligt konsumentengagemang, orsakat av dålig konsumentupplevelse, är ett av de största problemen inom vården. De flesta dåliga hälsoutfall och dödsfall orsakas av sjukdomar som vi vet hur man kan förebygga eller bota. Vad som behövs i dessa scenarier är inte mer vetenskap. Utöver kulturell förändring och policyförändring är det som behövs människor som kan bygga bättre upplevelser för att engagera patienterna i sin hälsa – oavsett om det gäller att äta hälsosammare, träna, gå till doktorn eller ta sin medicin. Ingen är bättre lämpad att lösa dessa problem än de teknologer som har utmärkt sig i konsumentengagemang inom teknik.

Dessutom ger hälso- och sjukvården den bästa möjligheten där ute att använda de hetaste verktygen inom teknik – särskilt AI – för att förskjuta enorma dominerande operatörer. Som vi har skrivit om nyligen, att implementera AI i traditionella tekniska mjukvaruföretag innebär ett antal utmaningar, nämligen att AI har lägre bruttomarginaler än SaaS på grund av tung användning av molninfrastruktur och pågående mänskligt stöd.

Inom vården är situationen den motsatta. Större delen av sjukvårdsbranschen är tjänster, som har låga bruttomarginaler. Inom sjukvården kommer AI att dramatiskt förbättra den tidigare obehagliga ekonomin, vilket gör byggandet i branschen mycket mer övertygande. Dessutom tenderar mänskligt drivna tjänster att skalas linjärt med varje inkrementell människa som läggs till, men AI-drivna tjänster kan skalas exponentiellt.

Och även om marginalerna är bra, är uppdraget trevligare. När du tänker på det begränsade antalet dagar du har på den här planeten och det vansinniga antalet timmar du kommer att lägga ner på att bygga en startup, skulle det inte vara bra om du arbetade med något som verkligen betydde något? Du behöver inte vara läkare eller cancerforskare för att rädda liv. Ett företag som upptäcker medicinska fel eller hjälper människor att ha råd med medicinsk vård kan rädda otaliga liv.

Även om detta inte är en motivator för dig personligen, kommer hälso- och sjukvårdens målinriktning att hjälpa dig att attrahera bättre talanger som du skulle få i andra branscher. Åttio procent av högskoleutexaminerade säger att det är mycket eller extremt viktigt att få en känsla av syfte från sitt arbete. Millennials prioriterar syfte i sina liv ännu mer än äldre generationer, och de försöker arbeta mer än andra källor för att hitta det.

Att arbeta för att förbättra vården är ett självklart sätt att hitta ett syfte med sitt arbete – i princip varje amerikan kan relatera på ett personligt plan till hur trasigt det amerikanska sjukvårdssystemet är. Vem har inte blivit ombedd att fylla i oändliga sidor med medicinska pappersformulär för femtiosjunde gången, fått en stor och oväntad läkarräkning eller förlorat en älskad på grund av sjukdom som kan förebyggas eller behandlas?

Dessutom kan sjukvårdens uppdragsorientering sannolikt hjälpa din talang att prestera bättre. Gallup rapporter "det finns ett starkt samband mellan anställdas syfte och engagemang och organisationens resultat." McKinsey fynd att ”människor som lever sitt syfte på jobbet är mer produktiva än människor som inte gör det. De är också friskare, mer motståndskraftiga och mer benägna att stanna kvar på företaget.”

Slutligen tror vi att ditt tekniska tänkesätt kan vara en stor tillgång för att leda ett hälsovårdsföretag. Naturligtvis måste teknikgrundare som bygger inom sjukvården lära sig sjukvård på en djup nivå, och vi rekommenderar att du omger dig med sjukvårdsveteraner att göra det (detta gäller särskilt i idéfasen). Men fördelarna med att komma från tekniken är tydliga. Tekniken går snabbare än sjukvården. Teknikvärlden producerar visionärer som inte accepterar att det sätt som saker och ting fungerar idag kommer att vara så som saker fungerar i framtiden. Dina fräscha ögon är precis vad vården behöver.

Att försöka fixa sjukvården 2023 låter galet och är verkligen inte konsensus. Men i vilken annan bransch skulle man kunna bygga det största företaget i världen?

Tidsstämpel:

Mer från Andreessen Horowitz